Radectomy - зъбна хирургия от А до Z

Операция radectomy.

Операцията се извършва само в период на ремисия.

- единични вкоренени зъби с корона консервирани, с напълно или не води запечатани в началото на корените, често дава усложняването;
- перфорация на корена или горната част;
- дълбоко прекъсна ендодонтско канал инструмент;
- фрактура на корена на зъба по своя връх;
- изразен извита върха на корена, която не позволява обработка на качеството на разходите и канала пълнене на апикален отвор.

- периодонтит, зъб подвижност се придружава от III-IV степен;
- периодонтално заболяване със значително излагане на вратовете и корените на зъбите;
- споразумение зъб на мястото на тумора.

Операция резекция на корен връх започва с получаването на зъба. Каналът трябва да бъде запечатана с най-малко 2/3 от корена. Ако това не може да се направи, трябва да се реши проблема с интраоперативни ретроградни пломби. Запечатването се извършва само tvordeyuschimi материали възможно да се кълчи стените на коренови канали.

Обикновено интродусъра и използват местна упойка инфилтрация с премедикация.

След анестезия горе (в челюст) или по-ниска (челюст) преходен пъти (преход пространство венците лигавица фиксиран към мобилната станция) до 0.5 cm (за удобство при шев рана след приключване на операцията) се извършва трапец, semioval или ъглово рязане на кости.

След изрязване муко-nadkosshichny клапа се обелва чрез пилене на нивото на кореновата върха. В случаите, когато надкостницата се запоява към костната белег, миналата разчленени със скалпел. Основата на клапата да бъде насочено към тялото на преддверието на устната кухина, която осигурява добро кръвоснабдяване на присадката. Освен това борен сферична или цилиндрична външна стена кост се отстранява в проекция резекция корен върха. Често костта в този момент uzurirovana която улеснява ориентацията, на Uzury просто разширяване цепнатина лепка. След излагането на върха на корена си резекция с цепнатина лепка за нивото на запълване на материали за пълнене, който се определя от бялата точка в центъра на главната парче. Внимателно се изстъргва костната кухина и отстраняване на гранулиране, грануломи, запълващ материал, чужди тела. Режещото гладка остър кост и надвиснали ръбове. Резекция на корена трябва да се изравни с дъното на кухината и в главната директория на сайта не е действал по него.

Ако е необходимо, ретроградно пломби на канала или сребърна амалгама модерен тип steklomonomernymi на цимент "Фуджи" или "Kemfil". Изборът на кухина въведена биосинтетични osteotropic препарати: kolapol * kolapan * 9 * Ostim д 100 или друга стерилна прах или гранули намокрени с кръв пластир преди употреба или физиологичен разтвор след това се въвежда в костната кухина, попълването на 70-80% .. При омокрящи лекарствени набъбва и не се разпростира извън кухината.

При липса на биосинтетични материали за същите чипове цел може да се използва лиофилизиран или частна кортикална плоча. Bone кухина напълнени биосинтетични снимки или кръвен съсирек, могат да бъдат скрити биорезорбируем мембрана, съдържаща хидроксиапатит и заключващ subperiosteally. Най-ефективният мембрана "Parodonkol" на вътрешните биологични мембрани.

Муко-периостал клапа се мобилизира, поставяне на място и се закрепва с прекъснати шевове. Пациентът локално за 20-30 минути в студена операцията прилага прилага превръзка налягане и да се намали вероятността от изразен оток и хематом.

Работа в определени групи зъби е различен. Когато резекция корен върховете 12, 11, 21, 22, зъбите, е необходимо да се разгледа тяхната близост до дъното на носната кухина. В непосредствена близост на патологично огнище или унищожаване на работа костта си легло се извършва така, че да не предизвика перфориране на дъното на носната лигавица. трябва да се вземе предвид близостта на френулума на горната устна, така че средната част на разреза трябва да бъдат ориентирани успоредно на юздата или извън него, избягвайки го пресичат, което може да доведе до белег деформация и скъсяване на последните резекция върховете на корените на 11-ти и 21-ви зъби. Когато резекция на върха със 15, 14, 24, 25 на зъбите трябва да се вземе предвид близостта на максиларния синус, и се опитват да избегнат своята перфорация. При получаване на тези зъби операция трябва да се забравя, че първите предкътници имат две корени, а вторият - често са два канала. Ето защо, преди да е необходимо операцията да се запечата всички канали и правя ресекция двете върховете. При провеждането на резекция корен върховете 45, 44, 35, 34 на зъбите трябва да се разглежда в местоположението на областта на брадичката и отваряне невроваскуларните пакета. За да се предотврати нараняване на хоризонтален разрез се прави по-близо до преходната гънка и пилинг муко-периостал капака внимателно излагане на лъча към визуалната му проверка, и резекция извършва над разположението му.

След операцията е необходимо да се поддържа хигиена на устната кухина и за предотвратяване на инфекциозни усложнения. След операцията се прилага локално балон лед за 30 минути. Храна не по-рано взети от след 3 часа след операцията, той трябва да бъде течна консистенция. Вътре номинираният противовъзпалително, антимикробно, облекчаващо и имуностимулиращи препарати :. диклофенак (Rapten Rapid *), фуразолидон, Chloropyramine (Suprastinum *) метилурацил * 9 Dibazolum, demifosfon т.н. Преди отстраняване на конци, тези пациенти се нуждаят от амбулаторно лечение с освобождаване от работа ,

Най-честите усложнения на операция резекция на кореновия връх случи. кървене, перфорация на долната носа и максиларните синуси, долночелюстната канал, недостатъчна резекция корен върха или отцепваща се в костния кухина, непълна изстъргване и гранулационна тъкан запълващ материал. След възпалителен процес в комбинация с нервно увреждане може да доведе до съответната зъбна сплит невропатия.