Въпрос Какво е лечението на езофагит
лечение на хранопровода е насочена към премахване на причините, които са довели до болестта, облекчаване на симптомите и спазването на определени правила на живот, които минимизират влиянието колкото е възможно повече фактори, предразполагащи. Следователно, лечението на езофагит се извършва по следните методи:
- Без наркотични вещества методи, основани на уважение към ритъма на живота, намаляване на риска от леене на стомашно съдържимо в хранопровода;
- Приемането на лекарства. насочени към елиминиране на причината за заболяването, симптомите и отстраняване на ускоряване на възстановяването на нормалната структура на хранопровода лигавица;
- Хирургично лечение на усложнения на езофагит.
Лечение на остра езофагит, причинени от травма. увреждане на хранопровода агресивни химикали или инфекциозни заболявания не представлява никаква трудност. След това се прилага антибиотици, или антивирусни средства за лечение на инфекция. причинена езофагит. За облекчаване на симптомите на хранопровода лигавица за защита и ускоряване на възстановяването на нормалното му структура, остри езофагит използваните лекарства от reparants групата (сукралфат, Вентър, облепиха нефт и т.н.), антиациди (Maalox. Fosfalyugel. Almagel т.н.) и др.
Лечението на хронични езофагит, причинени от кипене на стомашното съдържимо в хранопровода, дълъг и сложен. Лечението на такива кипене -ezofagita е в режим antireflux съответствие, прилагане на лекарство или извършване на операцията в присъствието на усложнения.
Нефармакологичното лечение на рефлукс-езофагит е стандартизиран и се състои в извършване на определени препоръки за начин на живот. Правила, които трябва да се следват за лечение на рефлукс езофагит, отразени в таблицата.
Правила за немедицински лечение на рефлукс езофагит
Защо е необходимо да се извърши това правило
Сънят на легло с вдигна глава изтича след 10 -. 15 cm За да се постигне това, е възможно да се сложи допълнителен матрак е сгънат под най-високия край на леглото
Липса на хоризонтално положение на тялото намалява риска на кипене на стомашно съдържимо в хранопровода
Сведете до минимум употребата на мазнини (масло, мазни риби, свинско, гъска, патица, агнешко, сладкиши)
Мазнини релаксират долния езофагеален сфинктер, който не може да се предотврати с хвърлен стомашното съдържимо в хранопровода
Увеличаване на размера на протеини в диетата на (ниско съдържание на мазнини месо и риба, ядки, сирене и млечни продукти)
Протеинови тонове долния сфинктер на хранопровода
Сведете до минимум количеството на храната, изядени наведнъж. Ако често се яде 4 - 6 пъти на ден в малки порции
Малко количество храна се усвоява бързо, тя не остава в стомаха, което намалява риска от обратен хладник
Изключи продукти, дразни стомашната лигавица и хранопровода (остра, пушени, пикантни храни, и лук. Чесън. Шоколад. Кафе. Алкохол, домати. Цитрусови плодове и сокове, и т.н.).
Тези продукти дразнят хранопровода, изострянето на езофагит. Освен това, дразнещи продукти намаляват езофагеален сфинктер тон
Наднорменото тегло често е причина на обратен хладник
Да не се яде преди лягане и не лягайте след хранене. Хранене трябва да бъде най-малко 45 минути преди да заспя
Хоризонталното положение на тялото след хранене води до лесно Вкарани стомашното съдържимо в хранопровода
Не носете дрехи, притискане на корема (талия, тесни панталони, корсети, и т.н.)
Плътно облекло увеличава коремна налягане, което увеличава риска от обратен хладник
Минимизиране упражнения, свързани със стреса в корема, гръдния кош напред, вдигане на тежки предмети с тегло над 10 кг
Тази физическа активност и упражнения увеличава коремна налягане, което увеличава риска от обратен хладник
Ако е възможно, да спре или да намали приема на някои лекарства, като успокоителни. сънотворни. транквиланти. Верапамил и други калциеви антагонисти. Теофилин и т.н.
Тези лекарства намаляват езофагеален сфинктер тон и значително намаляване на двигателната активност на хранопровода
Се откажат от пушенето и пиенето на алкохолни напитки
Тютюн и алкохол намали езофагеален сфинктер тон
В допълнение към режим отговаря antireflux, лечение на рефлукс езофагит се извършва, като се използват следните лекарства:
- Инхибитори на протонната помпа - Nexium, Омепразол. ПАРИЕТ, ланзопразол, Rabenprazol, езомепразол и др.;
- Н2 блокери на хистамин - ранитидин. Фамотидин, Ranigast, Ranisan, Kvamatel. Nazitidin, Mifentidin, Zantac и др.;
- Prokinetics - Motilium. Цизаприд, домперидон, Реглан. Ganaton;
- Антиациди - маалокс, Almagel, Fosfalyugel, Megalak, Gaviscon, Topalkan, Gaviscon и т.н.
Продължителността на лечение, дозите и комбинации от лекарства се определя тежестта на рефлуксен езофагит. Всички схема лекарство се използва във връзка с antireflux режим. В момента международните стандарти изискват следното лечение на различни степени на тежест на гастроезофагеалната рефлуксна болест:
1.Reflyuks I степен езофагит изисква само antireflux спазване режим на приемане и инхибитори на протонната помпа, prokinetics и антиациди.
Така антиациди (например, Fosfalyugel) взема 3 - 4 пъти дневно за 30 мл преди хранене. Prokinetics (Цизаприд), получаващи 10 мг три пъти на ден 20 минути преди хранене. Омепразол, Rabenprazol ПАРИЕТ и да вземат 10 - 20 мг на ден, ланзопразол - 15 - 30 мг на ден. Продължителността на лечението е 3 - 4 седмици.
2.Reflyuks езофагит II степен изисква спазването antireflux режим получаване gistaminobloktorov Н2 или инхибитори на протонната помпа в комбинация с антиациди и прокинетично.
Дозите на инхибитори на протонната помпа, антиациди, prokinetics и стандарт, т.е., същата като при лечение на езофагит I степен. H2 gitasminoblokatory трябва да вземат 10 - 20 мг два пъти дневно. Продължителност на инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери и хистамин прокинетично 4 седмици. След края на основния курс на лечение в продължение на още 3 - 4 седмици, като антиациди и Н2-блокери подкрепа хистамин доза - 10 - 1 20 мг веднъж на ден.
3.Reflyuks езофагит III-IV степен изисква използването на инхибитори на протонната помпа, антиациди, prokinetics и reparants. Също така е необходимо да се спазват режима на antireflux.
Омепразол, Rabenprazol ПАРИЕТ и да вземат 10 - 20 мг на ден, ланзопразол - 15 - 30 мг на ден. Motilium отнеме 10 мг от 2 - 4 пъти на ден, и 30 мл Fosfalyugel като 3 - 4 пъти дневно. В допълнение, трябва да бъде reparants (Вентър, сукралфат, Солкосерил, Alsukral и др.) - лекарства, които ускоряват лечебни езофагеален лигавица. Най-често използваната Вентър - 0.5 грама 4 пъти на ден преди хранене. Продължителност на използване на всички лекарства, е 6 - 8 седмици.
След инхибитори на протонната помпа лечение премахне постепенно изместване на половината от човешка доза в продължение на още 3 - 4 седмици. Вместо да се намали дозата на инхибиторите на протонната помпа може да се вземе Н2-блокери хистамин.