Tsiproneks 500 mg (ципрофлоксацин) №10 таблетки
Таблетки по 250 мг и 500 мг
активна съставка - ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг във вид на ципрофлоксацин хидрохлорид (291 мг или 582 мг), помощни вещества: микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил нишесте, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат; черупка състав: хипромелоза, полиетилен гликол PEG6000, титанов диоксид, талк.
Таблетки по 250 мг са кръгли, точно изпъкнали, бял. Таблетки по 500 мг продълговати, полето изпъкнали, бели, с Valium
фармакологични свойства
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин се абсорбира бързо, когато се приема орално. Максимална концентрация на кръв достига в рамките на 1-2 часа. След получаване на доза от 250 мг, 500 мг, 750 мг от максималната концентрация в серума е 1.2-1.4, съответно; И 2,4-4,3 3,4-4,3 г / мл, обаче, средната концентрация в серуми след 12 часовник е съответно 0.1, 0.2 и 0.4 мкг / мл. Храната може да забави абсорбцията на ципрофлоксацин, но не влияе на размера на абсорбираното активно вещество. Бионаличността е около 70-80%.
Ципрофлоксацин е 20-40% с плазмените протеини.
Ципрофлоксацин концентрация в жлъчката е няколко пъти по-голяма, отколкото в серума, но само малка фракция се отделя в жлъчката непроменена. 1 -2% от дозата се екскретира в жлъчката като метаболити. За 20-35% се отделя в изпражненията в рамките на 5 дни след приема на лекарството. В урината метаболит открити 4, където общото количество е 15% от дозата, получен вътре.
Елиминиране половината ципрофлоксацин при пациенти с нормална бъбречна функция е 4 часа. Приблизително 40-50% от оралната доза се екскретира в урината в непроменена форма. След доза от 250 мг през първите 2 часа, концентрацията на ципрофлоксацин в урината е по-голяма от 200 мкг / мл и около 30 пг / мл на 8-12 часа. Ципрофлоксацин напълно екскретира в урината в рамките на 24 часа.
Ципрофлоксацин е синтетичен химиотерапевтично средство от групата на хинолони. -Има широк спектър на действие както срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Е активен ин витро срещу грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas Aeruginosa (време на лечението често се появява резистентност), Ешерихия коли, Klebsiella SPP. Enterobacter SPP. Serratia SPP. Proteus Mirabilis, Citrobacter SPP. Salmonella SPP. Shigella SPP. Morganella morganii, Haemophilus SPP. Acinetobacter SPP. Neisseria гонорея, кампилобактер SPP. (Бързо развиват резистентност), Helicobacter Pylori и върху Грам-положителни бактерии: Staphylococcus SPP. (Бързо развиват резистентност), Mycobacterium туберкулоза, М. авиум intraceflulare, М. fortuitum, Bacillus anthracis, и Chlamydia. За средно чувствителен на лекарство от Mycoplasma. Това не е ефективна по отношение на инфекции, причинени от Ureoplasma. Механизмът на действие е свързано с инхибиране на ДНК гираза ензим (топоизомераза), който е отговорен за процеса на отрицателна супернавиване.
Показания
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми към ципрофлоксацин: остро възпаление на синусите обостряне на хроничен бронхит
пневмония, причинена от Грам-отрицателни бактерии (tsipro- "floksatsin не трябва да се използва като първа линия на лечение. пневмококова пневмония)
■ - без усложнения и усложнява от възпаление на пикочния канал,
■ възпаление на пикочния мехур, възпаление бъбречно легенче, възпаление на простатата
неусложнена гонококова възпаление на шийката на матката и уретрата
бактериална диария (тежко), коремен
възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища, жлъчния мехур абсцес
усложнени инфекции, като перитонит, абсцеси в коремната кухина (ципрофлоксацин обикновено се прилага в комбинация с метронидазол) белодробен антракс при възрастни и деца, инфекция на инфекция на кожата и подкожната тъкан на костите и ставите
Дозиране и администрация
Таблетките трябва да се приемат цели, по време или след хранене с чаша вода.
При остър синузит ', 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 10 дни. За инфекции на долните дихателни пътища: 500 мг на всеки 12 часа 7-14 дни. При инфекция с тежки или усложнения: 750 мг на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни.
За инфекции на пикочните пътища лека до умерена степен: ципрофлоксацин 250 мг на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни.
В усложнени инфекции на пикочните пътища: 500 мг лекарство на всеки 12 часа за 7-14 дни.
В неусложнен гонококов инфекция на пикочния канал и шийката на матката: доза от 250 мг веднъж.
При хронична бактериална инфекция на простатата: ципрофлоксацин 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 28 дни.
Когато бактериална диария с тежки: 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 5-7 дни. Когато коремен - 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 10 дни.
При лечението на усложнени коремни инфекции: 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 7-14 дни, в комбинация с метронидазол (анаеробни бактерии). В белодробни антракс: възрастни 500 мг на всеки 12 часа в продължение на 60 дни, деца (6-17 години), получени 15 мг / кг (да не надвишава доза 500 мг) на всеки 12 часа в продължение на 60 дни.
обикновено се използва доза от 250-500 мг на всеки 12 часа 250 - 500 мг на всеки 18 часа
Когато infektsirovanii кожата, подкожно тъкани, кости и стави: 500 мг на всеки 12 часа; по време на тежки инфекции и усложнения прилагат 750 мг на всеки 12 часа. Курсът на лечение на кожни инфекции е 7-14 дни, и костни и ставни инфекции - 4-6 седмици, максимум 2 месеца. При пациенти с бъбречна недостатъчност, препоръчваната доза:
клирънс креатинин (мл / мин) Доза
обикновено се използва доза
> 50 250-500 мг на всеки 12 часа
30-50 250-500 мг на всеки 18 часа
5-29 хемодиализа или перитонеална диализа
Пациенти с чернодробна недостатъчност обикновено не променят начина на дозиране.
Често (честота на 1-10%), гадене, диария, обрив Умерено (честота от 0,1-1%): коремна болка и астения стави (общо телесно слабост, умора), throm
повишена активност на аминотрансферази (ASPAT, ALT) и алкална фосфатаза, повишен серумен билирубин, чернодробните ензими променят показанията, повръщане, стомашно разстройство, sitophobia, метеоризъм, вкус разстройство, еозинофилия, левкопения
концентрация на креатинин, уреа увеличение концентрация "в кръвта азот
главоболие, виене на свят, безсъние, раздразнителност, объркване, сърбеж, папулозен петна обрив, уртикария Редки (честота от 0.01 - 0.1%):
тахикардия, мигрена, синкоп, вазодилатация (усещане за топлина прилив)
микоза устната лигавица псевдомембранозен ентероколит жълтеница, холестатично жълтеница
анемия, гранулоцитопения, левкоцитоза, промени в протромбиновото време, тромбоцитопения, тромбоцитоза.
алергични реакции, лекарствена треска, анафилактична реакция,
оток (периферни съдови и лицева), хипергликемия, мускулна болка, подуване на ставите
халюцинации, повишено изпотяване, парестезия, безпокойство, нарушения на съня (кошмари), депресия, треперене на мускулите, припадъци
задушаване, оток на ларинкса
повишена чувствителност към UV светлина
шум в ушите, глухота преход (особено по отношение на високите честоти), нарушено зрение, диплопия, загуба на вкуса
остра бъбречна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, вагинална кандидоза, хематурия, кристалурия, интерстициален нефрит Много редки (честота на поява <0,01%). тромбофлебит энтеромикоз, гепатит гемолитическая анемия анафилактический шок эпилепсия, нарушение ходьбы, психоз геморрагия, полиморфная узловатая эритема.
повишена индивидуална чувствителност към ципрофлоксацин и други съставки на препарата
свръхчувствителност към други хинолони ципрофлоксацин не трябва да се прилага при деца на възраст под 18 години, с изключение на пациенти с инхалация антракс на възраст от 6 години.
При едновременно прилагане на ципрофлоксацин с теофилин може да увеличи концентрацията на теофилин в серум, увеличаване на елиминиране период половина и увеличи риска от странични ефекти, причинени от теофилин.
Ципрофлоксацин промени кофеин биотрансформиращи, което води до намаляване на кофеин клирънса и да увеличи неговата биологична елиминиране период половина. Ципрофлоксацин не трябва да се прилага едновременно с агенти, неутрализиращи стомашния сок, съдържащ магнезиеви соли, алуминий, калций и желязо или цинк, тъй като те могат да попречат на процеса на абсорбция на ципрофлоксацин.
Ципрофлоксацин трябва да се вземат не по-малко от 4 часа след прилагане на споменатите лекарства, или за 2 часа преди тяхното приемане. При едновременно прилагане на ципрофлоксацин и перорални антикоагуланти може да се увеличи въздействието на последната. Флуорохинолоните (във високи дози) се използва с някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (напр fenbufenom) може да причини гърчове.
С едновременното прилагане на ципрофлоксацин с циклоспорин може да повиши нивото на креатинин в кръвния серум.
Ципрофлоксацин може да изостри последиците от глибенкламид и ниски нива на глюкоза в кръвта при някои пациенти.
Пробенецид забавя бъбречния клирънс на ципрофлоксацин, което увеличава нивото на последния в плазмата.
Метоклопрамид може да ускори усвояването на ципрофлоксацин. В този случай, максималната концентрация се достига по-бързо, но това не влияе на бионаличността на ципрофлоксацин.
Пациентите, приемащи ципрофлоксацин не се препоръчва да се използва опиати или опиоиди с антихолинергични средства (например, атропин и хиосцин) за премедикация преди хирургични интервенции, тъй като тези лекарства намаляват концентрацията на ципрофлоксацин. Бензодиазепините, използвани за премедикация не влияят на концентрацията на ципрофлоксацин. При едновременно използване на ципрофлоксацин и фенитоин, концентрация фенитоин в серума може да се увеличи или намали. Препоръчва се наблюдение на концентрациите на фенитоин в серума на тези пациенти.
Ципрофлоксацин трябва да се използва с внимание при пациенти със заболявания на централната нервна система (например, атеросклероза на мозъчните артерии, епилепсия или с анамнеза за други заболявания, които могат да предизвикат появата на конвулсии).
По време на лечението с ципрофлоксацин кристалурия може да се случи, особено ако урината е алкална или неутрална среда, и следователно трябва да се прилага много течности на пациентите.
По време на лечението, ципрофлоксацин, теносиновит и може да се развие дори сухожилие разкъсване (например, calcaneal сухожилие). Ако спрете да приемате лекарството, в случай на болка или възпалителни промени в сухожилието. По време на лечението с ципрофлоксацин може да се развие псевдомембранозен ентероколит. Това е с особено внимание, за да се наблюдава пациенти, които по време на лечение с антибактериални лекарства посочени диария. Ако имате симптоми на псевдомембранозен ентероколит, Tsiproneks употреба на лекарството трябва да се преустанови и да се започне подходящо лечение. В такива случаи не се използват лекарства, които потискат перисталтиката. Трябва да се внимава, когато се прилага флуорохинолони при пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (вярно или фамилна анамнеза), поради възможността от възникване на хемолиза. Трябва да се внимава при прилагане на лекарството при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност.
Бременност и кърмене
Лекарството може да се прилага по време на бременност, само ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Не трябва да зададете на лекарството при кърмачки.
Ефектът върху способността за шофиране и поддръжка на движещи се механизми
Ципрофлоксацин може да предизвика главоболие и световъртеж, които биха могли да повлияят движение на превозното средство и поддържането на движещи се части.
Симптоми: засилване на симптомите на странични ефекти
Лечение: стомашна промивка трябва да се извършва и предизвиква повръщане, пие много течности. В хемодиализа и перитонеална диализа се отстранява от тялото по-малко от 10% от ципрофлоксацин. Той препоръчва назначаването на лекарства, които неутрализират стомашната киселина, за да спирачка абсорбция на ципрофлоксацин и провеждане на контрол на бъбречната функция.
форма на издаване и опаковане
Tsiproneks обвити таблетки от 250 мг и 500 мг са опаковани в блистери 10 бр. (1 блистер 10 таблетки) или 20 единици. (2 блистера с 10 таблетки). Така опакован препарат се поставя в картонена кутия с инструкции литографски лайнер.
Съхранявайте на сухо и тъмно място при температура под 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Не използвайте лекарството след изтичане срока на годност
Условия за доставка на аптеки