Повтарящата бариатрична хирургия, наука Клиничен център по затлъстяване и диабет

Към днешна дата, борбата с операция болезнено (патологичен) затлъстяване, затлъстяване е лидер. Е състоянието на операцията е да се ограничи количеството на храната, изядени.

Мнозина твърдят, че яденето на поведение трябва да се промени, но не трябва да се промени на храносмилателния тракт. Логично, това правило е съвършен, но не всеки вкус. На че понякога е необходимо да се извърши повторни операции, допълва техните плъзгащи компонент. Бариатрична операции и progressiruyut.Tem подобрени всяка година най-малко, това не е съвършен. Както при всяка операция, там са възможни усложнения, както и не всички са винаги желаното тегло се постига като резултат.

Голяма част от операцията, зависи от обстоятелствата, някои от тях са разгледани по-долу:

Защо има усложнения при бариатрична хирургия?

Най-често усложнения се случват, защото пациентите не са били в състояние да променят своя начин на живот, свикнали с диетата, и това е от съществено значение, за да се случи изцелението на стомаха и червата конци.

Много усложнения са специфични за всяка бариатрична хирургия. Например, може да настъпи регулира стомаха ивици (LGB) в инсталация кожух ерозията на стомаха (където тъкан на стомаха е повреден поради лента пръстен налягане), той също така е възможно малка разширение камера и усложнение на стомашна лента отвор (инфекция). Според докладите, в 40% от сделките, които могат да се появят и други усложнения, много от които се нуждаят от хирургическа намеса.

За операции вертикална гастрол (VBG) и надлъжната гастректомия (GS), могат да бъдат открити късни усложнения, такива като киселини, стеноза или стомашна възпаление пън (стомашен ограничение оформен).

Проблеми на стомаха байпас (RYGB) са свързани с развитието на "дъмпинг синдром", в която има рязък поток от високо - калорични храни от тънките черва в празната камера. Това може да доведе до гадене, виене на свят и диария.

Има само усложнения не са свързани с конкретни операции, тя е обща хирургия нюанси. Например, като лепило чревна обструкция, образувани в резултат на съединителна тъкан, която, от своя страна, нарушава червата. В този случай, лапароскопски метод сраствания на риска 2 пъти по-ниски, отколкото с отворен хирургия.

До момента няма работа, която може да гарантира стабилна и дългосрочна загуба на тегло. Независимо от това, по-голямата част от бариатрична хирургия има едно добро представяне в намаляване на теглото, болестно затлъстяване.

Какво може да промени стомаха байпас на стомаха с недостатъчен загуба на тегло?

стомашна операция байпас (обикновено лапароскопия стомаха байпас Roux-ан-Y) е един от най-разпространените методи за лечение на загуба на тегло в много части на света, включително в България.

Операция създава малка торбичка на стомаха към горната част на стомаха (е ограничението за използването на големи количества храна), и след това се свързва с част от тънките черва (йеюнума) заобикаляйки дванадесетопръстника (която намалява абсорбцията на храна). Понякога не е достатъчно тегло се намалява, а дори и да се увеличава леко в рамките на 2-3 години след операцията. Това се дължи основно на нарушението и не се съобразява с препоръките.

Многократното след стомаха байпас имат висока честота на усложнения, като анастомозна шев недостатъчност (съединение). Въпреки че има много възможни варианти на промяна на стомашен байпас, все още има четири основни технически подход е:

Ендоскопско намаляване на анастомоза (връзка) между камера и тънките черва.
Лапароскопска дислокация (преместване удължава или повлияе позиция) на тънките черва, което влияе на скоростта на усвояване на храната.
Лапароскопска ивици е малка торбичка (камера) нерегулиран превръзка.
Лапароскопска резекция на малък вентрикуларна бръчка или чрез сгъване.

Правилният избор за reoperation изисква мултидисциплинарен екип, състоящ се от:

Диетолог (анализиране на храненето на пациентите за по-нататъшно хирургия)
Психолог (за оценка на способността на пациента да реагира благоприятно на операцията)
Gastroenterology (подробности определят текущото състояние на стомаха и червата (проверка размер камера, наличие на язви или други аномалии))
Ендокринолог (вземе предвид влиянието на инсулин и други хормони)
Bariatric хирургия (хирургична процедура, за да се определи, който е съвместим с всички други условия, предписани от екипа)

Като цяло, тази промяна в стомаха байпас може да доведе до значителен спад в BMI, но силна загуба на тегло не винаги се случва.

Промяна на опциите за лапароскопска стомаха ивици:

От гледна точка на пациента, изглежда, че лапароскопски стомашен монтаж лента ( "Lap Band") е лесен, безопасен и достъпен метод. Това е вярно, защото работата не изисква продължителен престой в клиниката (1-2days), и е с много ниска скорост на смъртност (0,05%), една и съща операция е обратим (превръзка може да се отстрани). Въпреки това, наличието на капака може да възникне усложнения като опън малка камера ерозия (разрушаване на тъканите) и кожух. Като цяло, процентът на усложнения на стомаха ивици е доста голяма от 16% -50% (в света)

Има две основни възможности хирургически промяна стомаха ивици (Lap Band) е стомашен байпас или надлъжна гастректомия. Кой метод е най-добре да ви кажа на лекаря за консултации.

Бърникането стомаха ивици да ръкав гастректомия.

Превръщането обвит в лапароскопски стомашен надлъжната стомашна резекция (LSG), означава отделяне на стомашна лента и след това гастректомия - намаляване на обема на стомаха, сега съдържа в себе си за отдалечената част на стомаха 100-150ml.V произведени глад хормон (грелин), така че същото се отстранява, като по този начин намалява апетита.

Надлъжната гастректомия е ограничителен операция, която не променя принципа на храносмилателния тракт.

Извършване на надлъжната резекция след стомаха ивици има по-голям риск от усложнения, отколкото след извършване на тази операция за първи път.

Промени в стомаха ивици до стомашен байпас.

Преобразуване заговор стомаха лапароскопска байпас на стомаха (RYGB) се добавя към тази операция, важен метаболитен компонент от връзката на тънките черва в сърдечната камера. Стомашна банда отстранява и се образува малка камера на място, където имаше превръзка.

Перспективи за reoperation в бариатрична хирургия.

Като цяло, redoing операцията дава възможност да се продължат усилията за намаляване на теглото и степента на усложнение при тези операции е priemlemym.Nuzhno се има предвид, че резултатът зависи и от вас.

Bariatric хирургия е сравнително млада, тя беше на около тридесет години, и е в състояние на постоянно развитие. В същото време, употребата му нараства. Затлъстяването се разпространява по целия свят и се превръща в епидемия - в много от развитите страни, броят на бариатрична хирургия нараства всяка година и, съответно, увеличаване на повторяемост на бариатрична хирургия.