пикочните пътища етиология инфекция

инфекции на пикочните пътища са причинени от различни патогени, но по-често - Грам-отрицателни пръти. Ешерихия коли - възбудител 80% от инфекции първични остри пикочните пътища, който се развива в отсъствието на катетри, анатомични аномалии и уролитиаза. Други грам-отрицателни пръти - Proteus SPP .. Klebsiella SPP .. понякога Enterobacter SPP. - основната причина за инфекция е много по-рядко. Същите тези патогени и Serratia SPP. и Pseudomonas SPP. все по-изолирани в повтарящи се и вторични инфекции, възникващи на фона на камъни в бъбреците или запушване на пикочните пътища. В етиологията на инфекции на пикочните пътища болница, те играят решаваща роля.

SPP Протей. произвеждат уреаза, и Klebsiella SPP. слуз полизахариди и форма, като по този начин насърчаване на образуването на камъни; тези патогени най-често се срещат в уролитиаза.

Грам-положителни коки са по-малко вероятно да доведе до инфекции на пикочните пътища. Изключение е koagulazaotritsatelny Staphylococcus saprophyticus. устойчиви на Новобиоцин. тя е диагностицирана при 10-15% от младите жени с остри инфекции на пикочните пътища.

Понякога жените с основно остър цистит отличават ентерококи. Въпреки това, повечето ентерококи. както и стафилококус ауреус. причиняват инфекции на фона на уролитиаза или след операция на пикочните пътища. В случай на откриване в урината стафилококус ауреус бактериемия следва да бъдат изключени от прожекциите хематогенен инфекция в бъбреците.

Приблизително един на всеки три жени с болезнен често уриниране талвег урина е стерилна и съдържа няколко бактерии. Такива случаи са комбинирани преди Терминът "синдром на уретрата" на. Приблизително 75% от тях са с левкоцитурия. и останалото е левкоцитурия, и други признаци на инфекция са почти отсъства.

Пациенти с левкоцитурия от урината на две групи от патогени:

- Първо, преобладаващото включва типични уропатогенни бактерии - Ешерихия коли. Staphylococcus saprophyticus. Klebsiella SPP. и Протей SPP. - обикновено в концентрации 100-10000 1 / мл. Очевидно е, че те са причина за заболяване; Във всеки случай, същите бактерии, изолирани от урина, получена от надпубисна пункция. Помага пациенти правилно съвпадащи антимикробна терапия.

- Втората група се състои от инфекции, предавани по полов път болести, - хламидия трахоматис. Neisseria гонорея и херпес симплекс вирус. Тези патогени са най-често се срещат при млади жени, които наскоро са се променили своя сексуален партньор. Засяване урина, получена от надпубисна пункция, в този случай дава отрицателен резултат.

Етиологични роля на микроорганизмите в останалата част на инфекция на пикочните пътища все още не е ясно. Ureaplasma urealyticum често се изолира от уретрата и урината, както при хора с болезнено често уриниране. и в отсъствие на клинични прояви. Вероятно, причинени от тази бактерия са някои случаи на остър цистит и уретрит. В допълнение, Ureaplasma urealyticum и Musoplasma Hominis се намират в тъканите на простатата и бъбреците на пациенти с остър простатит или пиелонефрит.

Причина за остър хеморагичен цистит в детството и юношеството са аденовирусите. Заболяването често има характер на епидемични взривове.

Изолиран от урината и много други вируси (например, цитомегаловирус), но те не се считат за причина за инфекции на пикочните пътища.

При захарен диабет, както и при пациенти с уринарни катетри, урина често заразени с Кандида SPP. и други видове гъби. Колонизацията могат да прогресират до тежка гъбична инфекция.