Изкълчени предмишницата причини, симптоми, лечение
Разместване на предмишницата - един от нараняванията са доста често срещани. Според статистиката, наред с други части на тялото, дислокация изкълчи ръката намерени в двадесет случая от сто. Той наблюдава при мъже, така и жени, но най-податливи на това децата вредата. Ако подозирате, че разместване трябва да се прилагат за травматолог или хирург. Отделни намаляване или духа им, разбира неприемливо!
обща информация
Разместване на предмишницата - контузия, получена през есента на свита в лакътя. В повечето случаи диагноза дислокация комбиниран лакътната и лъчевата. Въпреки това, в медицинската практика и да се срещнат на редкия случай, когато е изместен само една от костите на предмишницата. Разместване може да се придружава от костна фрактура рамото или ръката, бурсата на олекранона и разкъсване на ставната капсула или мека тъкан. Според тяхната дислокация ум е разделен на пълен и непълен. В пълна дезорганизация на ставните повърхности не са в контакт с частичен - има само частичен контакт.
Основната причина за разместване е контузия. Това може да бъде една капка върху твърда плоска повърхност или остър издатък и заснет съвместно област.
Видове предмишницата размествания
Улнарния съвместна човешко - трудно е подредена механизъм. Има много видове дислокация: дислокация на само изолиран лакътната кост или радиус само в комбинация дислокация на радиуса и лъчевата кост.
Най-често срещаните в практиката на комбиниран дислокация, в който под влияние на силата на въздействие, и двете кости на предмишницата са разселени в обратна посока на стачката. Чрез класифициране го разделя на гърба, отпред, отстрани (навън, навътре) и разминаващи се дислокация. Съответно, в задната дислокация на костите на предмишницата са разселени отзад, и раменната кост, а напротив, се движи напред. Elbow стърчи назад нагоре и предмишницата изглежда визуално по-къса от тази на здравословен страна. Разбира се, не напълно изправено, й подвижност е ограничена.
В предния дислокацията на горната част на ръката изглежда по-дълъг от този на непокътнат страна, вместо лакътя на пипане чувствах задълбочаване - настъпили прибиране на короноидеус. Motor активност също е ограничена. Когато страничните отместване се определя визуално изкълчва съвместно ос навън или навътре съответно. Сам лакът деформирана, Патриотичен, повредени ръка е ограничено в движенията му. Има шанс на притискане на лакътния и средни нерви, в резултат на което се губи чувствителност. Отклоняват или дивергентната разместване се извършва в спад на прага. където счупи ставната капсула, пръстеновиден лигамент и interosseous мембрана е повреден, раменната кост се въвежда между лакътната кост и радиуса които се различават и се изместват отзад. Такова разместване е много рядко.
Всякакъв вид разместване е придружен от силна болка в ход. Визуално се определя различни оръжие дължина, лакътна става деформация, лакътния изместване ос подуване. Активно движение, за да засегнатата ръка не е възможно, пасивен причина пружиниращ съпротива.
На засегнатата ръка в областта на лакътя винаги присъства кървене (хематом). Честото щети - пръстеновиден сухожилие разкъсване, нарушаване на фрактура interosseous мембрана epicondyle, сухожилие разделяне (понякога с olecranon, към който е прикрепен), мускулите на празнина рамото и мускулите на предмишницата и брахиалната артерия и малки съдове. Оценка на състоянието на вредата, потвърждаване на наличието или отсъствието на съпътстващи щети, лекар
диагностика
Диагностика на изкълчи ръката лесно, тъй като симптомите са по-тежки, отколкото на натъртване или разтягане. Пациентите се оплакват от болки, невъзможност да изпълнява активни движения неестествена позиция на повредената част. Разместване се определя визуално и на пипане.
За да се потвърди диагнозата, както и да се уточни наличието или отсъствието на допълнителни наранявания (счупвания и измествания на пациента) се изпращат до разглеждането на рентгенови лъчи. Не забравяйте да направите две снимки - преди и след лечението.
За диагнозата на сълзите на ставите и ставните връзки, използвани рентгенови лъчи изпит. Когато се инжектира в кухината на контрастно средство лакътната че прониква в тъкан paraartikulyarnye ако има допълнително увреждане, както е показано на фигурата.
Първоначално е предвидено оказване на първа помощ на жертвите. На се прилага пострадалото ръка шина на жертвата е дадено болкоуспокояващо. На следващо място, трябва да изпратите ранените с травмата.
При лечението на навяхвания, използвани анестезия, както местни, така и като цяло. Обща анестезия се извършва в трудни случаи, като ви позволява да се отпуснете мускулите на ръката, за да се избегне по-нататъшно увреждане на ставите и ставните връзки на коляното и хрущяла.
Първоначално, че е необходимо да се елиминира ефектът от травма, т.е. изправете луксация. Във всеки вид разместване на предмишницата ще намали хирург и неговия помощник 1-2. Необходими са асистенти, за да се определи правилно рамото или горната част на ръката, както и да помогне на хирурга да дръпне ръката наранения в желаната посока. Хирургът също директно намаляване на дислокация: притиска бурсата на олекранона, главата на лакътя или раменната кост (в зависимост от вида на дислокация), докато огъване ръката в лакътя на жертвата. За намаляване на дислокация е необходимо да се плавно преместване на костите на главата, докато щракне тихо в обратната посока: задната дислокация - главата на лъчевата кост трябва да бъде vpravlena напред, напред - назад, и раменната кост, от друга страна, напред, и така нататък.
Ако изображението на рентгенова показва изместване epicondyle, фрактура на бурсата на олекранона или главата на лакътната кост, в такива случаи, е показана хирургия.
След намаляването на дислокация забравяйте да проверите пулса на раменната артерия в рамото и способността да се движат. Бъдете сигурни, да се направи втори рентгенов образ. След това, на пострадалото ръка, извита под прав ъгъл от рамото до китката шина на мазилка се прави, за периода на износване, които в комплекс случай не повече от три седмици. Лекарите препоръчват да не се държи ръката си, без да се движи - трябва постоянно да се движат пръстите му и ръката. Тя насърчава резорбцията на хематоми и подуване на засегнатата става.
След отстраняване на дейностите по шина продукция за рехабилитация, които включват магнитна терапия, лазерна терапия, физикална терапия, упражнения терапия, масаж. За да се избегне солни депозити в лакътя напълно забранени топлинни процедури. Вдигането на тежести повече от 10 кг на засегнатата ръка наказан за два месеца след съвместна намаление.
В процеса на оздравяване на пострадалото лице. Това зависи от характеристиките на тялото (възраст, общото състояние на организма), и от тежестта на лезиите: обширна натъртване, съвместни фрактури капсула, мускули, нерви, кръвоносни съдове или ударни.