Карведилол, инструкции за употребата на наркотици, аналози, ревюта

Описание на активното вещество Карведилол / Карведилол.

Формула: C24H26N2O4, химическо наименование: (±) -1- (9Н-карбазол-4-илокси) -3 - [[2- (2-метоксифенокси) етил] амино] пропанол.
Фармакологична група: Wegetotropona средства / средства adrenoliticheskoe / антихипертензивни - алфа и бета-блокери без вътрешна симпатикомиметична активност.
Фармакологични ефекти: антихипертензивен, ангина пекторис, съдоразширяващо, анти-оксидант.

фармакологични свойства

Коронарната болест на сърцето (стабилна ангина), високо кръвно налягане, хронична сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия).

Дозиране и доза карведилол

Карведилол се поглъща орално, независимо от приема на храна. Ангина - 2 пъти на ден при 25-50 мг, в хипертония - един път на ден 25-50 mg (в първите 2 дни на началната доза може да бъде 12.5 мг) в хронична сърдечна недостатъчност - 2 пъти на ден от 12,5-25 мг два пъти на ден максимално - до 100 мг / ден.
Когато Пропуснати карведилол го приема като си спомня следния метод за производство на над определено време от последната използване.
При третиране с карведилол трябва да следи за работата на бъбреците и черния дроб, хемодинамичните показатели, нивата на глюкоза в кръвта, телесното тегло на пациента. Когато брадикардия (55 удара в минута), карведилол трябва да бъде премахната. При пациенти с хипотония, циркулаторна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и / или дифузно съдови промени, необходими за наблюдение на бъбречната функция и нейното влошаване - спиране на лекарството или да намали дозата. Да се ​​използва с повишено внимание при пациенти, които наскоро са се влошили по време на сърдечна недостатъчност. Във всички случаи лечението трябва да започне с ниски дози за по-нататъшно забавяне нарастването им на ефективна доза. С прогресирането на сърдечната недостатъчност при лечението на карведилол е необходимо да се увеличи дозата на диуретици, и за доза бъбречна недостатъчност трябва да се коригира в зависимост от състоянието на бъбреците. За предотвратяване на симптомите на абстиненция да спрете приема на карведилол постепенно под лекарско наблюдение. При пациенти, които страдат от тежки алергии или в процес на скорост десенсибилизация, може да се увеличи тежестта на реакции на свръхчувствителност. При пациенти с хипертиреоидизъм и захарен диабет, карведилол може да намали или да маскира симптомите, които са причинени от хипертиреоидизъм или хипогликемия. Feohromotsitome искате да споделите алфа adrenolytics. Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да вземат под внимание възможността за намаляване на разкъсване. Ако анулирате комбинирано лечение с клонидин, карведилол трябва да се спира постепенно, в продължение на няколко дни преди началото на постепенно намаляване на дозата на клонидин. При комбинирано лечение на сърдечна недостатъчност в случай на изразено понижаване на кръвното налягане първоначално препоръчва да се намали дозата на диуретични или АСЕ инхибитори. По време на лечението трябва да се изключи алкохол. Бъдете предпазливи по отношение на пациенти, чиято работа включва необходимостта от повишени нива на реакция и внимание.

Противопоказания

Свръхчувствителност, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, хипотензия, брадикардия, синоатриалния блок, AV блокада степен II-III, кардиогенен шок, синдром на болния синус, астма, хронична обструктивна белодробна болест с бронхоспастична компонент, тежко чернодробно увреждане.

Ограничения за използването на

Prinzmetal ангина, периферно съдово заболяване (интермитентно накуцване, синдром на Рейно), последните влошаване на сърдечна недостатъчност, диабет, феохромоцитом, хипогликемия, хипертиреоидизъм, псориазис, обща анестезия, нарушена бъбречна функция, напреднала възраст и под 18 години.

Прилагане на бременност и кърмене

Когато бременността е възможно да се използват карведилол, освен ако очакваната полза от лечението на майката над потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания при хора не е било). За да спрете кърменето по време на лечението с карведилол.

Страничните ефекти на карведилол

Нервната система и сетивните органи: световъртеж, умора, главоболие, синкоп, мускулна слабост, нарушения на съня, парестезии, депресия, ксерофталмия, намалена slezovydeleniya;
кръв и кръвоносната система: брадикардия, ортостатична хипотония, нарушена AV проводимост, болка в гърдите, влошаване на периферното кръвообращение, ангина, прогресията на застойна сърдечна недостатъчност, оточна синдром, обостряне на синдром на Рейно, левкопения, тромбоцитопения, синини и повишено кървене; Храносмилателната система: гадене, сухота в устата, повръщане, запек, диария, коремна болка, увеличение на трансаминази в кръвта;
дихателната система: назална конгестия, диспнея, кихане, бронхоспастични реакции; система за разпределение: нарушение на уриниране, остра бъбречна недостатъчност, хематурия;
алергични реакции: кожни обриви, включително алергичен екзантема, сърбеж, уртикария; Други: болка и подуване на крайниците, повишено телесно тегло, хипербилирубинемия, хипергликемия, хиперхолестеролемия, обостряне на псориазис симптоми, подобни на грип симптоми.

карведилол взаимодействие с други вещества

свръх доза

С предозиране на карведилол може да се появи тежка хипотония и брадикардия, кардиогенен шок, сърдечна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, повръщане, дихателна недостатъчност, бронхоспазъм, генерализирани гърчове, объркване. Необходимо е да се постави на пациента на негова страна (ако е в безсъзнание), или да го даде в хоризонтално положение с повдигнати крака (ако съзнателно), предизвиква повръщане, стомашна промивка. Предозиране карведилол изисква интензивни грижи. Антагонист бета-адренорецепторен блокиране ефекти или орципреналин изопреналин е 0,5-1 мг интравенозно и / или 1.5 мг глюкагон (maksimalno10 мг). Ако брадикардия и други съдови усложнения - атропин (при 0.5-2 мг интравенозно) ако брадикардия не успее да се провери след показва използването на изкуствено пейсмейкър; за поддържане на сърдечно-съдовата система - епинефрин, добутамин, глюкагон (1-10 мг i.v. болус, последвано от 2-5 мг / ч като инфузия); в случай на бронхоспазъм - бета-симпатикомиметици като аерозол (ако не е ефективно, след което се прилага интравенозно); в конвулсии - клоназепам, диазепам. Корекция и контрол на жизнените функции трябва да се извършва в ОИТ.

Търговските имена на лекарства с карведилол активно вещество

Akridilol®
Bagodilol
Vedikardol®
Dilatrend
Karvedigamma®
карведилол
карведилол Zentiva

карведилол Оболенски
карведилол Sandoz®
карведилол STADA
Карведилол-ОБЛ
Карведилол-Teva
Карведилол-Farmaplant
Karvetrend

Karvenal
Karvidil®
Kardivas
Koriol®
Kredeks
Rekardium
Talliton®