Хора с увредено зрение - проверка на щитовидната жлеза - сибирски медицински портал

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза с хиперактивност в континентална Европа, наречена базедова болест на английски език - болест на Грейвс. През последните години, повишена честота на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което предполага увеличаване на честотата на ендокринна офталмопатия. Ендокринна офталмопатия, както и автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, има никакви различия в хора от различни националности, честотата на заболяването зависи от сезона. Средната възраст на пациентите варира от 35 до 59 години. Жените получават в 2,7-5,2 пъти по-често, отколкото при мъжете. За честотата на ендокринна офталмопатия, придружаваща развитието на дифузна токсичен гуша, е добре известно, но механизмът на неговия произход остава неясно.

Независимо от това, че сега е възможно да се каже със сигурност, че ендокринна офталмопатия не е независима болест, а е резултат от сложни имунни механизми на фона на явна или скрита дисфункция на щитовидната жлеза. Участва в развитието на exophthalmos 3 еквивалентни фактори: увеличение очен мускулите в резултат клетъчна инфилтрация, повишена орбитален мазнини и меките тъкани на отока на орбита (очен мускули и орбитална мазнини). Освен това е налице нарушение на венозна притока на кръв в орбита.

В клиничното протичане на ендокринна офталмопатия

Терминът "ендокринна офталмопатия" се отнася до форма на заболяването, което се среща в 40-70% от пациентите с дифузен токсичен гуша, характеризиращ се с набор от знаци и се различава само с активността на патологични процеси: ендокринна офталмопатия в активна или не е активен етап. Водещи признаци са proptosis, очен мускул дисфункция и зрителни увреждания, независимо от което се наблюдава на ремисия при около 5% от пациентите с продължителност на заболяването по-малко от 12 месеца.

Въпреки това, за спазването на тези пациенти показват, че клиничната картина е разнообразна ендокринни симптоми офталмопатия, но набор от симптоми, е различна и зависи не само от активността на патологичния процес, но също така и от размера и на изборния разгром на меките тъкани на орбитата (орбитална мазнини, очен мускули). Разпределяне на 3 независими форми на ендокринна офталмопатия: тиротоксични exophthalmos, едематозни exophthalmos и ендокринната миопатия. Оточни exophthalmos по-често (62,7%), ендокринна миопатия е вторият най-висок процент (21.7%). Чрез офталмолог по-малко вероятно да се търси пациенти с тиротоксични exophthalmos (15.6%).

Обикновено, ендокринна офталмопатия развива в една посока, то започва с тиротоксични exophthalmos, които могат да се движат в едематозни exophthalmos, а понякога и прекратени картина ендокринни миопатии. Когато последните две форми на очен мускулите и мазнините орбитална морфологично наблюдава първо интензивна клетъчна инфилтрация, ще бъде заменен от фиброза етап идва.

Как за лечение на ендокринната офталмопатия

До 78% от пациентите с ендокринни офталмопатия се нуждае от лечение. Становище относно възможността за самостоятелно регресия на заболяването ненужно. Изолиране тиреотоксична и едематозни exophthalmos и ендокринната миопатия предполага, че симптомите на регресия е възможно само с тиротоксични exophthalmos. Оточни exophthalmos и ендокринна миопатия, за съжаление, не регрес на техните собствени. Освен това, с безпрепятствено развитие те са склонни да доведе до увреждане на пациенти в резултат на устойчиви органна дисфункция виждане (диплопия приемане, загуба на зрителна острота поради роговицата лезии, развитие на оптична невропатия и дори атрофия на зрителния нерв). Доставяйте сериозна загриженост и да наруши комфорта на познатата живот страбизъм и proptosis, които са сред най-устойчивите остатъчни симптоми.

Терапевтични дейности въз основа на разбирането на промените, които настъпват в очен мускулите и мазнините в орбитален ендокринна офталмопатия. Лечението зависи от степента на компенсация на нарушена функция на щитовидната жлеза, активност на патологичен процес в тъканта на орбитата, на клиничните симптоми и продължителност на заболяването.

Трябва да се помни, че лечението на ендокринна офталмопатия винаги трябва да започва с терапевтични интервенции, насочени към нормализиране на функцията на щитовидната жлеза. Офталмолог не трябва да предпише лечение да се консултира ендокринолог. Интегрираната ендокринна офталмопатия терапия включва медицинска (симптоматична глюкокортикостероид), радиотерапия и хирургично лечение.

AF Brovkina "ендокринна офталмопатия"