Херпесен кератит, кератоконюнктивит, както и при деца, симптоми и лечение на херпесна

херпесен кератит

Развитие на клинично заболяване предшествано хипотермия, фебрилни състояния и не характерни лезии на лигавицата и кожата на клепачите; обикновено засяга едно око. Настъпят намалена чувствителност на роговицата, бавно регенерация огнища слаба тенденция на новообразуваните съдове тенденция до рецидив.

Херпесен кератит епителен (най-често срещаният тип на очен - 36.3%): дърво (vezikulozny, звездовидна, място), с дървовидна лезия на строма kartoobrazny. Първите признаци на вирусна инфекция на епител на роговицата - точка епителни помътняване или малки везикули. Обединяване, мехурчета и инфилтрати формират един вид фигура на клон на дърво.

Херпесен кератит, стромален малко по-малко разпространена, но той принадлежи към по-тежка патология. При липса на язви може да бъде неравномерно, с локализацията на един или повече лезии в повърхностните или средните слоеве на стромата на роговицата. Когато стромален кератит почти винаги е възпаление съдова тракт на външния вид на утайки се сгъва мембрана Descemet му.

За дисковиден кератит характеризира с образуването на заоблен инфилтрат в средните слоеве на стромата на роговицата в централната част. Когато дискови-херпесен кератит присъстват две функции са важни за диференциална диагноза: наличието на утайки (понякога слабо видим поради оток на роговицата) и бърз терапевтичен ефект на глюкокортикоиди.

Херпесна роговицата язва резултат може да бъде всяка форма на очен процес размножаване некротична дълбоко в стромата на роговицата за образуване на тъкан дефект. Херпесна язви, приписвани на тежко заболяване, характеризиращо се с бавен ток, намаляване или липса на чувствителност на роговицата, а понякога и болка. Когато се присъедини към бактериална или гъбична инфекция прогресира бързо язва, тя се задълбочава, докато перфорация на роговицата. Крайният резултат може да бъде образуването на катаракта е прилепнал към пролапс ириса или проникването на инфекцията в или ендофталмит панофталмит с последваща загуба на окото.

С херпесен кератит keratouveit има явление (с или без язва), но е доминиран от признаци на увреждане на съдовата система. Характеризира се с наличието на инфилтрати в различните слоеве на стромата на роговицата. Ако има язва, той улавя най-повърхностните слоеве на роговицата; отбележи, дълбоко гънки мембрана Descemet се, утаява, ексудат в предната камера, новообразуваните кръвоносни съдове в ириса, задната синехии. Булозен keratoiridotsiklit често се развива появата на мехурчета в епителни ерозии и капака, повишено вътреочно налягане в остър период на заболяването.

Лечение на херпесен кератит и кератоконюнктивит

  • Antiherpethetical лекарства (ацикловир под формата на мехлем за очи 5 пъти в първите дни и след това 3-4 пъти).
  • Интерфероните (oftalmoferon) или interferonogen (аминобензоена киселина), 6-8 пъти на ден (по-ефективно смесване достъпна ацикловир и интерферони).
  • Антиалергенен (кетотифен или olopatadin cromoglicic киселина), 2 пъти на ден, и противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин), 2 пъти на ден локално.

Когато херпесен кератит в допълнение:

  • мидриатици (атропин);
  • регенериране на роговицата стимулатори (таурин, декспантенол, 2 пъти на ден);
  • slozozameschayuschie наркотици (хипромелоза + декстран 3-4 пъти на ден, натриев DPA-luronat 2 пъти на ден).

За предотвратяване на вторични бактериални инфекции - pikloksidin или фузидинова киселина 2-3 пъти на ден.

Подчертано оток на роговицата и повишено вътреочно налягане се използват:

  • бетаксолол (Betoptic), капки за очи, 2 пъти на ден;
  • бринзоламид (Azopt), капки за очи, 2 пъти на ден.

Локалното приложение на глюкокортикоидния лекарства, необходими стромален кератит и противопоказан при кератит с язви на роговицата. Може би използването им след епителизация на роговицата, за да се ускори резорбцията на инфилтрация и формиране на по-деликатен помътняване на роговицата. Безопасен монтаж с ниски начални концентрации на дексаметазон (0.01-0.05%), което се получава ех Tempore, или добавен по време на приготвянето parabulbar инжекции.

В зависимост от остротата и тежестта на процеса, прилагани системно антивирусни (ацикловир, валацикловир) в таблетки и интравенозни системни антихистамини.