FC сърдечна недостатъчност - сърдечна лечение
сърдечна недостатъчност
Сърдечна недостатъчност се характеризира с неспособността на сърцето да се справят с функция помпа и осигуряват на организма с необходимото количество кислород и хранителни вещества.
Сърдечна недостатъчност е в резултат на различни заболявания и, особено, сърдечно-съдови. тя не е независима заболяване.
Само в САЩ, сърдечна недостатъчност засяга около 2,5 милиона. Ман.
Класификация на сърдечна недостатъчност
Това заболяване се отличават:
1. Според неговото развитие:
- хронична сърдечна недостатъчност - е форма на усложнения на сърдечно-съдово заболяване. Това е най-честата форма на сърдечна недостатъчност.
- Остра сърдечна недостатъчност - много бързо и рязко се развива процес. Тя се появява на фона на заболяване (по желание на сърцето). Това е най-опасна форма на заболяването.
2. Чрез своята локализация:
- Точно камерна сърдечна недостатъчност се характеризира с стагнация на кръв в системното кръвообращение поради правилните сърдечни лезии.
- ляв вентрикуларна сърдечна недостатъчност се характеризира с застой на кръвта в белодробната циркулация дължи на лявата страна на сърдечни лезии.
Класификация на сърдечна недостатъчност се характеризира с още степени на заболяването. Помислете за това.
Степента на сърдечна недостатъчност
Наред с другите неща, класификацията на сърдечна недостатъчност са критериите на човешките физически възможности и в същото време се осигурява 4 градуса:
- Аз FK. Почти в норма, лицето не се чувства дискомфорт по време на тяхната дейност (физически).
- II FC. Човек се чувства съвсем нормално в покой, но обикновената физическа активност се появява задух, слабост, сърцебиене.
- III ФК. Членка на комфорт сам е по-слабо изразена. Всяка физическа активност води до стенокардна болка, сърцебиене, отпадналост и развитие.
- IV FC. Всички синдроми на сърдечна недостатъчност се проявяват дори и в покой, дори и минимална физическа активност водят до сериозен дискомфорт.
Степента на сърдечна недостатъчност е до голяма степен субективно и зависи от възприятието на различни соматични от страна на пациента, но почти всички на света лекарите ги използват за определяне на етапа на развитие на това заболяване.
Причините за сърдечна недостатъчност
Най-честите причини за сърдечна недостатъчност са:
Позицията на военно-медицински преглед, страница 11
Наличието на коронарна болест на сърцето трябва да бъде потвърдено от образни изследвания (задължително - електрокардиография в покой и с упражнения тестване, ежедневно наблюдение на електрокардиограма и ехокардиография, както и допълнително - стрес ехокардиография, коронарна ангиография и други тестове).
ангина FC III и IV;
хронична сърдечна недостатъчност FC III и IV.
До този момент са (независимо от тежестта на стенокардия и сърдечна недостатъчност):
сърдечна аневризма или macrofocal кардио, който се развива в резултат на трансмурален инфаркт на миокарда или рецидивиращ;
резистентни нелечими форми на сърдечни аритмии и нарушения на проводимостта (пълен атриовентрикуларен блок, атриовентрикуларен блок II степен синдром Morgagni-Adams-Stokes пароксизмална тахиаритмия, вентрикуларна аритмия III - V на градация B.Lown, синдром на болния синус, персистираща атриална фибрилация сърдечна недостатъчност), поради исхемична болест на сърцето;
общ констриктивен процес (повече от 75 процента в две или повече на коронарните артерии), стеноза (50%) на лявата коронарна артерия, и (или) високо изолиран стеноза (50%) на предната интервентрикуларната клон на лявата коронарна артерия и стеноза (повече от 75 процента) на десния коронарна артерия в правилния тип миокарден перфузия.
ангина FC II;
хронична сърдечна недостатъчност FC II;
оклузия или стеноза (над 75 процента) от основен коронарна артерия (с изключение на посоченото в "а" точка).
След инфаркт на миокарда персонал инспекция melkoochagovogo провеждат под точка "А" или "В" в зависимост от тежестта на коронарна атеросклероза и (или), сърдечна недостатъчност.
Индивидите с постоянни смущения на сърдечния ритъм и проводимост с продължителност повече от 7 дни, изискват антиаритмична терапия или катетърна аблация и възобновяеми след спиране на лечението с пароксизмална суправентрикуларна тахиаритмии, Wolff-Parkinson-White синдром, постоянно атриовентрикуларен блок II степен без синдрома на Morgagni-Adams-Stokes синоатриално (sinuauricular) блокада II степен, да се разработи цялостна бедрен блок поради исхемична болест на сърцето, в съответствие с параграф osvidetelstvuyutsya "А" или "В" в зависимост от FC сърдечна недостатъчност и (или) ангина. При липса на сърдечна недостатъчност или стенокардия изпит се провежда под точка "А".
ангина I FC;
хронична сърдечна недостатъчност I FC.
В присъствието на мълчание (заглушаване), миокардна исхемия, сърдечна синдром, Х (микроваскуларни миокардна дисфункция) заключение, наложена от точки "а". "В" или "в", в зависимост от тежестта на атеросклероза на коронарната артерия съгласно коронарна ангиография и (или) резултатите от електрокардиография с упражнения.
сърдечна недостатъчност
Противно на името, сърдечна недостатъчност - това не е точно болест на сърцето. Най-често, сърдечна недостатъчност - усложнение на заболявания на сърдечно-съдовата система, състояние, при което сърцето не може да осигури органи и тъкани в достатъчно кръв и кислород. Най-често заболяването е хронично, и пациентът може да бъде дълго време да не обръщат внимание на симптомите - толкова дълго, колкото те не ограничават значително ежедневни дейности.
Какви са причините за сърдечна недостатъчност?
Основата е намаляването на способността на сърцето да се свива, което води до претоварване на сърдечния мускул налягането и обема на кръвта в вродено сърдечно заболяване (например, болест на сърцето) или нарушена сърдечна производителност в резултат на заболяване (например, след инфаркт на миокарда, метаболитни нарушения в сърдечния мускул и т.н. ) ..
Утежняващи фактори, както и в развитието на сърдечно-съдови заболявания са хипертензия, злоупотреба с алкохол, промени в структурата на сърдечните клапи, хормонални нарушения (например, хипертироидизъм), хранителни разстройства и физически стрес, силен стрес, и тежка инфекция.
Остра сърдечна недостатъчност
Проявява сърдечна астма, белодробен оток или кардиогенен шок. Това се случва, когато сърцето е претоварен в резултат на хипертония, сърдечни заболявания, ритъмни нарушения, заболявания на кръвообращението, инфаркт на миокарда, сърдечна травма, и др.
Продължителността на сърдечен пристъп на астма - от няколко минути до няколко часа, атака обикновено се случва през нощта, започва внезапно - пациентът се събужда в пот с чувство за остър недостиг на въздух, който бързо се стига до степента на задух. Налице е непрекъснато суха кашлица, която е придружена от страха от смъртта. Недостиг на въздух позволяват на пациента да вземе седнало положение, което улеснява неговото състояние. Понякога има така наречените малки припадъци: появява пароксизмална суха кашлица, вкарвайки на пациента, за да седне в леглото, сърцебиене, стягане в гърдите. Когато тя може да отиде в белодробен оток, тежка сърдечна астматичен пристъп.
Когато има изобилие белодробен оток propotevanie течна част от кръвта в белодробната тъкан и след това в алвеолите, които проявяват силно задушаване, задушаване въздух, бледност на кожата към цианоза. Дишането става често, 30-40 вдишвания в минута, дишане звукова разстояние. Издаден обилна пенлива слюнка, обикновено розово. Пациентите са развълнувани, има ясно изразен страх от смъртта. Белодробен оток - сериозно състояние, има нужда от спешна медицинска помощ.
Когато липсата на медицински грижи за състоянието се влошава, които се явяват като кардиогенен шок - крайна степен на застойна сърдечна недостатъчност. Проявява чрез рязко понижаване на кръвното налягане, има объркване или възбуда, бледа кожа, студ, покрити с лепкава пот, кожата получава "мраморен" модел.
Всяко от тези условия се нуждае от спешна медицинска помощ - най-бързо каузата "бързо", толкова по-лесно ще се лечение и по-голям шанс за възстановяване на пациента. Липсата на адекватни грижи в кардиогенен шок води до бързо влошаване и смърт на пациента.
Хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН)
Характеризира се с бавен и малко или много устойчиво развитие на симптомите на болестта. В повечето случаи симптомите на заболяването се увеличава постепенно, но има време, хронична сърдечна недостатъчност е установен след атака на остра сърдечна недостатъчност (например след инфаркт на миокарда).
Основните симптоми CHF: задух, тахикардия (тахикардия), цианоза на кожата, подуване, разширяването на черния дроб, подуване и вени пулсации врата, дисфункция на различни органи и системи.
Недостиг на въздух - една от най-ранните и най-устойчивите симптоми на сърдечна недостатъчност. Първо, тя се усеща само при тежко физическо натоварване, но в крайна сметка се появи сам, а дори и в легнало положение. Недостиг на въздух е един вид показател за функционалния капацитет на пациента, дори на тези отношения е в основата на разделението на сърдечна недостатъчност функционален клас (ФК):
Аз FC - ежедневната активност на пациента не е застрашена. Конвенционални натоварване не причиняват появата на слабост или отпадналост, сърцебиене, задух, или стенокардна болка.
FC II - ежедневни дейности леко ограничени. Извършване на редовни или умерена физическа активност (ходене по гладък път) причинява умора, сърцебиене, задух, или болка в гърдите. На почивка, сърдечна недостатъчност, няма симптоми.
FC III - маркиран ограничаване на физическа активност на пациента. Пациентът се чувства комфортно само в покой, но дори и по-малко от обичайното, упражнения води до симптоми на сърдечна недостатъчност.
FC IV - симптоми на сърдечна недостатъчност са в състояние на покой, както и всеки, дори леко физическо усилие (разговор, ставане от леглото) значително ги укрепва.
Появата на диспнея, свързани с неправилно притока на кръв през съдовете на белия дроб (белодробен венозен застой в съдове), което постепенно води до белодробен оток и появата на суха кашлица. Обикновено, кашлица, недостиг на въздух, както се случва по време на физическо натоварване, или легнало положение на пациента, когато сърцето е особено трудно да се справят с товара. При тежки случаи, сърдечна кашлица и задух се движат в един астматичен пристъп (сърдечна астма), което е знак за остра сърдечна недостатъчност.
Тахикардия първо възниква само по време на тренировка, но постепенно увеличаване на натоварването води до факта, че се връща на пулса до оригинала, а не по-рано от 10-та минута. По-късно се появява тахикардия в покой. Цианоза (цианоза) на кожата и лигавиците, изразени по-големи, когато малка скорост на потока - на пръстите на ръцете и краката, ушите, назолабиални триъгълник.
Друг знак за хронична сърдечна недостатъчност - мускулна слабост и умора се дължи на заболявания на кръвообращението, на мускулите, най-често се наблюдава по време на тренировка.
Оток при хронична сърдечна недостатъчност е най-често се намира в краката. В началото на заболяването, те се появяват в глезените, увеличаване през нощта и напълно тествани сутринта. С развитието на оток заболяване вълнуващо областта на таза и бедрото, както и други части на тялото, както и по-лошо през нощта, но те не могат да се проведе изцяло на сутринта. Освен оток, постепенно се появи трофични кожни промени и нейните придатъци (пигментацията на кожата, разязвяване, косопад, деформация на нокътя и т.н.).
Dull, болки болка в правилната подребрен областта, уголемяване на черния дроб, нарушение на чернодробната функция (жълти лигавицата и кожата) показва застой на кръвта в системното кръвообращение (по-специално в черния дроб). Обикновено по това време пациентът има и други симптоми на застойна хронична сърдечна недостатъчност: подуване на краката, асцит, хидроторакс, подуване на шийни вени и така нататък.
Сърдечна недостатъчност могат да бъдат излекувани точно толкова, колкото го провокира лечимо сърдечно-съдови заболявания. Лечението се извършва под надзора на кардиолог, но успехът на лечението зависи от участието на пациента, от стриктното изпълнение на всички препоръки, както и за предписаните лекарства. За успешното лечение е важно за всички фактори на риска от сърдечносъдови заболявания възможно най-скоро да се премахнат: лоши навици, затлъстяване, лоша диета.