Възпалителни заболявания на синусите

Възпалението на параназалните синуси - синузит - общо заболяване в клиника лор 29% хоспитализирани и до 12% от броя на амбулаторно (AG С. Лихачов, 1963). Най-често синузит поради неблагоприятни условия на изтичане на течност от синусите и често одонтогенна инфекция. Поради факта, че тръбите на другите синусите са близки, те често участва едновременно или последователно в процеса, и след това се развива pansinusitis.

Остра синузит често усложняват грип, катар на горните дихателни пътища, най-малко - травма, операция в носната кухина, зъби и др.

Деца синузит н eredko придружени от скарлатина, морбили, дифтерия, пневмония и други инфекциозни заболявания рядко.

Обикновено за синузит треска, нарушена общото състояние в резултат на нарушения назален дишане и инсулт, болка в страната на главата, челото, носа (от тъп налягане, пълнота на рязко интензитет) увеличава с налягане в съответните синусите и излъчващ в окото, храм, едностранно или серозен обилна гнойна секреция от носа.

Rhinology показват гной в носните проходи, подуване и хиперемия на лигавицата на носните кухини, понякога нарушаване на миризма. Radiographically показват признаци на синузит под формата на затъмнение кухина на различна интензивност в зависимост от сериозността на процеса. Очните симптоми постоянно зависят от локализацията му

Остър синузит може да предизвика компресия или запушване назолакрималния канал, който се проявява рефлекс тип фотофобия и разкъсване. В случаите одонтогенна максиларен синузит, придружени периостит алвеоларния гребен на горната челюст, все още има подуване бузата, окото, за предпочитане по-ниска и конюнктивата хемоза.

Пример за това е следната наблюдение.

Пациент Г. на 12 години, грип 8/11 и 11/11 през 1969 г. отиде на училище. 13/11 температура до 39,2 °, имаше главоболие и 17/11-подуване на клепачите на лявото око и птоза (фиг. 1а). 20/11 влезе в клиниката ENT с диагноза остър синузит левостранна, но рентгенови лъчи (Фигура 1, б.) Е настроен pansinusitis. На прием: остър клепач подуване, умерена фотофобия. В лявата очна ябълка без промяна. Подуването на лявата буза, удебеляване на кожата в областта на максиларния синус. Носните проходи безплатно в слузта от носа. Невролог предложи лявата страна на кавернозните синусова тромбоза на. 22/11, произведен от пробиване на максиларния синус и отляво големи количества гной дебелина гнил мирис. В края на пълно възстановяване (фиг. 1в).

Фиг. 1. остър синузит лява посока: а - подуване на клепачите и конюнктивата, за лечение на малки exophthalmos;
б рентгенова орбита и околоносните кухини - потъмняване левия максиларния синус;
в общ изглед след лечението.

Остър синузит е сравнително по-тежко, отколкото други синузит, и често се комбинира с etmoidita.

За да започне процеса се характеризира с:

челото подуване на кожата и възрастта, по-verhnevnutrennem ъгъл като проява на местните проблеми с кръвообръщението и обезпечения, оток, невралгична болка в зоната I клон на троичния нерв в челото и в основата на носа, очите, които се влошават при натискане на мястото изрезка supraorbitalis, сълзене, двойно виждане, когато търсят , Прогресия на заболяването е опасно възможност за орбитални и вътречерепни усложнения.

Остра ethmoiditis има подобни симптоми с други синузит, но с малка разлика - изстискване болка е локализиран повече в корена на носа, на вътрешния ъгъл на окото и носа, и в клона на разклоняване зона II (на maxillaris) V нерв.

Пациентите възниква интензивна сълзене и подуване на клепачите и двете в вътрешен отдел, придружен от зачервяване на конюнктивата. В случай на затруднение на изтичане на гной в носа, и по-затворени емпием задната клетките етмоидален лабиринта, който е по-често при деца с скарлатина, орбитални усложнения са възможни. Остра etmoidita може да бъде сложно и интракраниални процеси.

Остра sphenoiditis често се комбинира с лезии на задните клетки на решетъчни лабиринт и заедно като задната синузит, за разлика от предната за заболявания на фронталния синус и предни етмоидните клетки. Задна синузит се характеризира с болка в задната част на главата, шията, короната, храмове, често от типа на мигрена, в орбита зад окото и депресивния си задната. Секрети се натрупват в задната част на носа и носоглътката. Близостта на синусите на канала на зрителния нерв, връзката между венозния синус сплит клин и черупките на зрителния нерв може да причини rhinogenous ретробулбарен неврит. Поради тясната връзка между основните анатомични синусите и възможни черепни нервни парализи им изолирани в случаи на възпаление или синдром на синус високо орбитален пукнатина и други орбитални усложнения. За последния, обикновено относително малък несъответствието между клиничните симптоми и рязко намаляване на зрителната острота поради ранно участие в оптичния нерв. Е. М. Meksina и I. М. Hayutina (1933) точка на рядка възможност за horioiditov развитие или хориоретинит.

За повече информация относно лечението, профилактиката и рехабилитацията на можете да намерите тук.

Болестта се проявява само леки промени в носа и се диагностицира главно от радиологични данни. Очните симптоми, свързани с излагане на синузит като хронично огнища на инфекция или с прогресивни промени, които да доведат до развитието на mucocele, орбитални и вътречерепни усложнения rhinogenous, включително rhinogenous хидроцефалия.

Алергичен остър и хроничен риносинузит. Е системно заболяване на дихателните пътища, като се започне с rinosinualnogo синдром, който след това се свързва с пристъпи на задух и хриптене. Тяхната етиология са важни редица алергени: цветен прашец (сезонен allergiya- "сенна хрема"), домашен прах (с олекотени завивки, възглавници, матраци), козметични продукти, вдишване на спори на гъби (смесен вдишване алергия), влиянието на храна - ягода, ягода , яйца, гъби (хранителни алергии) и средства (особено антибиотици и сулфонамиди), бактериални алергени (съгласно A. G. Lihachevu и I. I. Goldmanu, 1967). Често риносинузит комбинира с други алергични симптоми - сърбеж, уртикария, екзема, ангиоедем, мигрена, главоболие, и там след инфекциозни заболявания.

Алергична риносинузит проявява различна продължителност повтарящи се пристъпи на болезнена, необузданата кихане, на фона на рязко възпрепятствана дишане носа, усещане за парене и сърбеж в носа, небцето, гърлото, ушите, очите, с носната поток секрет, сълзене, блефароспазъм, конюнктивална хиперемия. В този момент, Rhinology вижда остър оток и цианоза на лигавицата на носа, намалявайки носните проходи. На първо място, всички симптоми изчезват напълно след атаката.

В бъдеще, тези функционални съдови нарушения са завършени, особено в тежки случаи, устойчиви хиперемия и хиперплазия на лигавицата на носа, синусите и полипоза, които често не могат да бъдат елиминирани чрез многократни операции, и са придружени от постоянно нарушение на носа дишане. Стават резистентни и очни симптоми: сърбеж на клепачите и лигавиците, сухота или сълзящи очи, фотофобия, хронична блефароконюнктивит.

Илюстрация за това е лично наблюдение.

Пациент М. на 32 години, медицинска сестра, след няколко години страдат от хроничен риносинуит и алергични пристъпи на задушаване под влияние на повишена чувствителност към стрептомицин. Няколко пъти да не се ползват подлага операции endonasal (отстраняване на отклонява преграда, полипи в носната лигавица, синус дисекция с отстраняване на полипи). Той страда от постоянни небактериални блефароконюктивит не лечима и се увеличава рязко по време на атаката и последиците от нея.

R. I. Shatilova, LK Волкова, М. A. Serova (1968) в алергичен увеит отбележи, наред с други причини етиологичен значение на респираторни заболявания и синузит.

Методи за хирургично лечение

Въз основа на факта, че oftalmohirurgi никога не съм убеден, че след отварянето на орбиталната кухина, че няма да се наложи да се разшири

Органът за инфекция на устата и носа, и първична глаукома

През 1892 г. Ziem докладвани редки случаи на подобряване на зрителната острота при пациенти с глаукома след откриването на параназалните синуси. I. S. Geshelin през 1905 г.

Rhinogenous слъзния тракт

Те са склонни да се дължат на механична компресия назолакрималния канал от прехода към това възпаление на носната кухина и параназалните синуси

Възпалителни заболявания на параназалните синуси при децата

В училищна възраст децата са намерени същите симптоми и усложнения, както и при възрастни, други малки деца, поради своите анатомични характеристики