Вирусен хепатит при деца - инфекциозни и паразитни болести

Preicteric период. В вирусен хепатит А и Е може да се появи прекурсори - повишаване на температурата до 38-39 °, неразположение, слабост, сънливост, главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит. Децата често се оплакват от болки в корема. Телесната температура остава повишена 1-3 дни. До края на периода на детето благосъстояние predzheltushnogo нормализира, но постепенно се развиват симптоми, свързани с нарушена чернодробна функция.

За разлика от хепатит А и Е, в хепатит В и С на болестта започва едва доловимо, постепенно, леко повишаване на температурата не се наблюдава при всички пациенти. Оплаквания от неразположение, намаляват производителността, лош апетит, гадене са първостепенни. По-големите деца често се оплакват от болки в черния дроб, чувство на тежест и пълнота в десния горен квадрант.

В края на всички хепатит predzheltushnogo период се увеличава и става болезнен черен дроб, далака се увеличава. Цветът на урината става като силен чай (цвят на бира), пяна урина, пяна жълти, обезцветяване на изпражненията при престояване не потъмняват. Preicteric период обикновено продължава около 10-12 дни.

Иктерични период започва с появата на жълтеница. За откриването на жълтеница дете следва да проучи по добра светлина. Електрически светлини за тази цел, няма да го правят. В началните етапи на развитие на жълтеница трябва да обърнат специално внимание на склерата на цвета на очите на лигавицата на устата, ушите, скалпа. Скоро на жълтеница много ясен по цялото му тяло. Появата на жълтеница при хепатит А и Е е съпроводено с подобряване на здравето на децата и намаляване на оплакванията.

За разлика от хепатит А, с появата на жълтеница при хепатит В, С и D интоксикация увеличават, може да се появи сърбеж, и когато тежка - хеморагична (малки кръвоизливи) обрив. В иктеричен период за всички хепатит черния дроб и далака се увеличи значително. Лабораторни варира биохимични параметри, които характеризират чернодробна функция -. Билирубин, ензими, протеини, и друг период утаечни проба жълтеница може да продължи от седмици до месеци, с максимална продължителност наблюдава при хепатит В и С.

Poslezheltushny период започва с изчезването на жълтеница и нормализиране на билирубина. Постепенно, черния дроб и далака се намаляват по размер, идват към нормалното останалата част от биохимичните параметри - активността на ензими, седиментни проби.

възстановителен период се характеризира с пълно изчезване на всички патологични симптоми на болестта, има пълно възстановяване на организма след боледуване.

Вирусен хепатит може да се случи и с двете клинични симптоми и жълтеница, както и нетипичен - под формата на anicteric изтрити и латентен (скрит) форма. Нетипичните, anicteric форми са най-често срещаните в хепатит С пациент, тъй като бавно "пълзи" в болестта, и по тази причина на заболяването се диагностицира късно.

При някои пациенти, особено с хепатит В, С, D, за дълго време се съхраняват под формата на остатъчен явления увеличен черен дроб, жлъчните нараняване система, промени в биохимични показатели.

Вирусният хепатит може да бъде остро, забавено или хронична. Продължителни и хроничен курс, като правило, са склонни да механизъм С инфекция кръвен път хепатит. Резултат от хепатит А и Е в приемлив за деца с хепатит В често се случва възстановяване. Инструментално-лабораторни изследвания на кръвта решаване на въпроса за хепатит С активност и подходящо лечение.

Пациентите хоспитализирани. През целия период на жълтеница определен режим на легло.

Диета спаринг, в остър период при липса на апетит, назначен захарни плодови дни - сладки плодове, диня, съчетани с богата напитка с 5% разтвор на глюкоза или фруктоза, сладък чай, сок, желе. Много полезен мед и сладко. Не се препоръчва да се даде на детето пъпеш и цитрусови плодове, също така да ограничат приема на месо, риба и мазнини. Правилно организира и режим на хранене са основата на лечението на хепатит С, което в повечето случаи е достатъчна за лека и умерена форми.

При лечението на пациенти с се извършва антивирусни агенти тежки форми на заболяването - интерферон терапия (viferon, reoferon интрон). Приложени gepatoprotektory подобряване на чернодробната функция - karsil, legalon; Жлъчните, витамини, детоксикация наркотици. Лечението започна в болницата трябва да продължи след изписване от болницата. Медицински надзор за деца с рецепта извършва до пълно възстановяване. В допълнение към преглед на детето, е необходимо да се извърши проверка биохимична с повтаряща определяне на хепатит маркери, ултразвук на черния дроб. Ако е необходимо, пациентът е хоспитализиран на няколко пъти.

Превенция на хепатит В се състои от набор от мерки, насочени към трите сегмента на епидемичния процес. Това ранно откриване и своевременно пациент да се установи вида на вируса, причинител на хепатит. Пациенти с вирусен хепатит се изолират до изчезването на клиничните симптоми и биохимични показатели нормализиране. Дезинфекция собственост на пациента и вещи му белина. За профилактика на вирусен хепатит с предаване Хемо-контакт чрез използване само на спринцовки и инструменти, както и да използва най-надеждни и доказани методи на стерилизация, ако е необходимо, използването на инструменти за многократна употреба. Нуждаем се използват строг контрол на всички кръвни продукти, трябва да има превантивна проверка на донори.

При избухването на хепатит А за лицата за контакт са наблюдавани в продължение на 35 дни: извършват ежедневен преглед на кожата, лигавиците, измерване на температура, наблюдение на промените в цвета на урината и изпражненията, биохимични изследвания. В някои случаи децата се препоръчва да се свържете с имуноглобулин.

През последните години стана възможно да се прилагат активна имунизация срещу хепатит А и В ваксинация трябва да се извърши до новородени, чиито майки са болни с хепатит В, или ако има контакт с пациенти с хепатит В в семейството. Ваксини срещу хепатит С и Е в етап на развитие.