Указания за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете по време на бременност, раждане и

"За одобряване на инструкцията за превенция на предаването на ХИВ от майка на дете и проба информирано съгласие за предаването на ХИВ от майка на дете"

За да се гарантира най-ефективен отговор на разпространението на ХИВ инфекцията в България сред целевите групи и засилване на мерките за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете по време на бременност, раждане и неонаталния период

1.1. Указания за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете по време на бременност, раждане и неонаталния период (Приложение №1).

1.2. Примерен информирано съгласие за химиопрофилактика на предаването на ХИВ от майка на дете по време на бременността, раждането и новороденото (Приложение №2).

2. Указания за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете по време на бременност, раждане и неонаталния период подлежи на годишен преглед.

3. Контролът по изпълнението на заповедта, дадена от

Приложение 1 ОДОБРЕНИ Заповед №

Това ръководство е предназначено за здравни специалисти и центрове за превенция на СПИН и инфекциозни заболявания, детството и майчинство услуги, както и други здравни работници.

предаване на детето на възможно заразени с ХИВ майка по време на бременността, особено в края на бременността (след 30-та седмица), по време на раждане и кърмене.

Вероятността за предаване на ХИВ от майка на дете, без превантивни мерки е 20-40%.

Използването на съвременни методи за профилактика намалява риска от инфекция на детето с ХИВ от майка на 1-2%. Тази редукция може да се постигне с комбинация от:

-антиретровирусно лечение с лекарства (по време на бременност, труд и след раждането)

-нелекарствени мерки, сред които най-важните са тактики за управление, насочени към намаляване на риска от предаване на ХИВ на детето, както и пълна подмяна на кърменето, за да изкуствен.

Според съвременните концепции, идентифицирането на ХИВ инфекция при бременни жени е индикация за превенция на предаването на ХИВ от майка на дете, а не да прекрати бременността. Желана бременност трябва да се запази, като по този начин е необходимо да се предприемат всички мерки за успешна превенция на предаването на ХИВ от майка на дете.

Разглеждане на бременни жени за HIV антитела

За целите на предотвратяването на предаването на ХИВ от майка на дете всички бременни жени, които планират да продължат бременността (не, състоящи се от диспансера в Центъра СПИН) трябва да се изследват за ХИВ антитела в две посоки:

- първично лечение за бременност,

и ако инфекцията не е била открита в първия тест, тестът се повтаря

- при 30-32 гестационна седмица.

Ако Изследването е проведено на два пъти по време на бременността, се извършва в болница в родилния дом, за да роди.

Положителен резултат скрининг за антитела срещу HIV (ELISA и имунната блотинг) е лаборатория мярка на ХИВ инфекция. Диагнозата на ХИВ инфекцията се извършва въз основа на цялостна оценка епидемиологични, клинични, лабораторни и данни.

Тестване, включително използването на бързи тестове, придружен от консултации по превенция на ХИВ.

Консултиране включва преди и след изпитването части. Консултиране трябва да се извършва от професионалисти, които имат подходящо обучение.

В предварително тестово консултиране. в допълнение към стандартните въпроси, обсъдени по никакъв изследване за ХИВ (тоест, ХИВ инфекция, как да се предотврати заразяване с ХИВ, което се провежда теста, които могат да бъдат резултатите от тестовете), една бременна жена трябва да се обсъдят конкретни въпроси:

на риска от предаване на бебето по време на бременност, раждане и кърмене;

необходимостта от превенция на предаването на ХИВ на детето;

възможни изхода от бременността;

необходимостта от проследяване на майката и детето;

възможност да се информират за резултатите от изпитването на сексуалния партньор (и), семейство.

По време на след-тестово консултиране е необходимо да се повтаря информацията, предоставена от страна на пациента преди тестването. В след-тестово консултиране на бременни жени са ХИВ-позитивни, трябва да се разработят по въпросите на отношенията на ХИВ и бременност, рискът от предаване на ХИВ от майка на дете и методи за неговото намаляване, детско хранене, диагностициране на ХИВ инфекция при децата, жените в репродуктивна поведение.

Когато акушерска ситуация не позволява подробно предварително тестово консултиране, следва да се разпределят най-малко информацията, предоставена в извънредна ситуация:

- обясни на жената, че изпитанието е направено, за да се гарантира, че ако е необходимо, за да се намали риска от заразяване с ХИВ на детето (използването на антиретровирусни лекарства, доставка, насочени към намаляване на риска от заразяване с ХИВ на детето; подмяна на кърменето, за да изкуствени). Резултатът е бърз - тест позволява да се подозира, само в една жена с ХИВ инфекция, той ще бъде тестван от стандартна процедура.

При получаване на стандартни резултатите от изпитване, проведени допълнителни консултации.