Azitrus - указания за употреба, абстрактен, ревюта

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: азитромицин дихидрат (въз основа на азитромицин) -500 мг;
Помощни вещества:

сърцевина Състав: Калциев стеарат - 7.6 мг; Нишесте 1500 - 30,4 мг картофено нишесте 33.0 мг кросповидон (Kollidon CL-М) (тип В) - 22,8 мг, повидон (поливинилпиролидон, ниско молекулно тегло 12,600 ± 2,700 медицински plasdon K-17) - 10.7 мг; монохидрат лактоза (млечна захар) - 51.7 мг; талк - 22.8 мг; Микрокристална целулоза - 81,0 мг.

черупка състав: хипромелоза (хидроксипропилметилцелулоза) - 35,4 мг. Макрогол 4000 (полиетилен оксид на 4000, полиетилен гликол 4000) - 1,84 мг; титанов (титанов диоксид) - 2,76 мг.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Широкоспектърен антибиотик, азалид, бактериостатична. Чрез свързване с 50S - рибозомна субединица за инхибиране на синтеза на протеини, потиска растежа и размножаването на бактериите. При високи концентрации има бактерицидно действие. Той действа върху екстра- и вътреклетъчни патогени. Той е активен срещу Грам-положителни микроорганизми: Streptococcus SPP. (Групи С, F и G, с изключение на еритромицин резистентност), стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus зеленеещи, Staphylococcus Epidermidis, Staphylococcus ауреус; Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus грип, Moraxella catarrhalis, Bordetella коклюш, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Helicobacter пилорна, Campylobacter jejuni, Neisseria гонорея и Gardnerella Vaginalis; Някои анаеробни бактерии: Bacteroides bivius, Clostridium перфрингенс, Peptostreptococcus SPP;. както и вътреклетъчни патогени: Chlamydia трахоматис, Chlamydia пневмония, Mycoplasma пневмония, Mycobacterium авиум комплекс, Ureaplasma urealyticum, Treponema Pallidum, Borrelia burgdorferi. Неактивно срещу Грам-положителни бактерии, резистентни към еритромицин.

Фармакокинетика. Азитромицин бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, поради неговата стабилност в кисела среда и липофилност. Бързо разпределя в целия организъм, а в тъканите за постигане на високи концентрации на антибиотика. След перорално приложение на 500 мг азитромицин максимална концентрация в плазмата се достига 2.5 - 2.9 часа и 0.4 мг / л. Бионаличността е 37,5%. Азитромицин и в дихателните пътища, органи и тъкани на урогениталния тракт (по-специално, в простатната жлеза), на кожата и меките тъкани. Високата концентрация в тъканите (10-50 пъти по-висока, отколкото в кръвната плазма) и дълъг полуживот на азитромицин поради ниската свързване с плазмени протеини, както и способността му да проникне в еукариотни клетки и се концентрира в среда с ниско рН околната лизозомите. Това от своя страна определя голям привиден обем на разпределение (31,1 л / кг) и висок плазмен клирънс. Способността на азитромицин акумулира главно в лизозомите, особено важно за премахване на вътреклетъчни патогени. Показано е, че фагоцити доставят азитромицина локализация на инфекция на места, където той се освобождава в процеса на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнища на инфекция е значително по-висока, отколкото в здрави тъкани (средно 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Азитромицин остава в бактерицидни концентрации за 5-7 дни след последната доза, което позволи развитието на къси (3-ден и 5-дневна) курсове на лечение. В черния дроб demetiliruetsa образуват метаболити са неактивни. Екскрецията на азитромицин от плазма се извършва в 2 етапа: полуживот на 14-20 часа в границите от 8 до 24 часа след прилагане на лекарството и 41 часа - в диапазона от 24 до 72 часа, което позволява използването на лекарство 1 път / ден. Получаване получени главно от жлъчката непроменена, малка част се отделя чрез бъбреците.

Показания за употреба:

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции;
Инфекции на горните дихателни пътища и ENT (тонзилит, синузит, фарингит, тонзилит, отит ...);
Скарлатина;
Инфекции на долните дихателни пътища (бактерии, включително пневмония, причинена от атипични патогени обостряне на хроничен бронхит, пневмония ..);
Инфекции на кожата и меките тъкани (еризипел, импетиго вторично инфектирани дерматози.);
инфекции на пикочните пътища (gonorrheal уретрит и цервицит negonoreyny.);
Лаймска болест (Лаймска болест), за лечение на ранен етап (еритема мигранс);
Заболявания на стомашни и дуоденални язви, свързани с Helicobacter Pylori (в комбинирана терапия).

Дозировка и начин на приложение:

Вътре в продължение на 1 час преди или 2 часа след хранене 1 път на ден.
Възрастни с инфекции на горните и долните дихателни пътища - 0,5 грама / ден за един прием в продължение на 3 дни (курс доза - 1,5 г).
Когато инфекции на кожата и меките тъкани - 1 гр / ден за първия ден след един прием, след това при 0,5 грама / ден всеки ден 2 до ден 5 (разбира доза - 3 г).
При остри инфекции, пикочните органи (без усложнения уретрит или цервицит) - след една година
Когато Лаймска болест (борелиоза) за лечение на етап I (еритема мигранс) - 1 г на първия ден и 0.5 гр дневно, от 2 до 5 дневно (разбира доза - 3 г).
В стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter Pylori - 1 гр / ден в продължение на 3 дни в комбинирана терапия на Н. Pylori.
Деца по-възрастни от 12 години и / или телесно тегло от 50 кг за инфекции на горните и долните дихателни пътища, на кожата и меките тъкани определя 0.5 1гр веднъж дневно в продължение на 3 дни (курс доза - 1,5 г).
При лечението на еритема мигранс при деца (на възраст 12 години и / или над 50 кг) подготовка прилагат 1 г / ден за първия ден след приемането и 0.5 1 грама дневно, от 2 до 5 дни (разбира доза - 3 г).

Характеристики на заявлението:

Не приемайте с храна. В случай на липсващи на дозиране, пропуснатата доза трябва да се вземе възможно най-рано, и следвайте. - През периоди от 24 часа е необходимо да се спази прекъсване в 2 часа, докато употребата на антиациди. След прекратяване на реакции на свръхчувствителност лечение при някои пациенти може да продължи, което изисква специфична терапия под медицинско наблюдение.

Странични ефекти:

От стомашно-чревния тракт: диария (5%), гадене (3%), коремна болка (3%), и по-малко от 1% - газове. повръщане. мелена, холестатична жълтеница, повишена активност на "черния" трансаминази, при децата - запек, загуба на апетит, гастрит; кандидоза на устната лигавица, промяна на вкуса (1% или по-малко).
Сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гърдите (1% или по-малко).
От нервната система: главоболие. виене на свят. сънливост; при деца - главоболие (при лечение на възпаление на средното ухо), хиперкинезия, тревожност, невроза. разстройства на съня (1% или по-малко).
От урогениталната система: вагинална кандидоза, нефрит (1% или по-малко).
Алергични реакции: обрив, уртикария. сърбеж, ангиоедем; при деца - конюнктивит. сърбеж, уртикария. Други: астения, фоточувствителност.

Взаимодействие с други лекарства:

Антиациди (алуминий и магнезий, съдържащ), етанол и храна забави и намаляване на абсорбцията на азитромицин. Когато се установи, едновременното приложение на варфарин и азитромицин (в нормални дози) промени в протромбиновото време, обаче, тъй като mokrolidov на взаимодействие и варфарин може да бъде увеличена антикоагулантен ефект, пациентите изисква внимателно наблюдение на протромбиновото време. Увеличаването на концентрацията на дигоксин. Ерготамин и дихидроерготамин: повишена токсичен ефект (вазоспазъм, дизестезия). Триазолам: намаляване на клирънса и увеличаване на фармакологичното действие на триазолам. Това забавя и повишава плазмената концентрация и токсичността на циклосерин, антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и медикаменти страдат от микрозомален окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, хексобарбитал, алкалоиди на моравото рогче, валпроат, дизопирамид, bromokripin, фенитоин, орални хипогликемични медикаменти средства, теофилин и др ксантинови производни) чрез инхибиране на микрозомален окисление в хепатоцити азитромицин. Linkozaminy отслаби и тетрациклин и хлорамфеникол се подобри ефикасността на азитромицин.

Противопоказания:

Свръхчувствителност (включително други макролиди); чернодробна и / или бъбречна недостатъчност. кърмене, деца под 12 годишна възраст и / или с тегло под 50 кг.
Бременност Употребата на лекарството по време на бременност е възможно само тогава, когато очакваните ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, за назначаване по време на кърмене трябва да спре кърменето.

предозиране:

Условия на съхранение:

В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се ​​съхранява на място недостъпно за деца. Срок на годност 3 години. Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за доставка:

3 бр. - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.
3 бр. - опаковки Valium планиметричен (2) - опаковки картон.
6 бр. - опаковки Valium планиметричен (1) - опаковки картон.