tuberculosilicosis светлина
tuberculosilicosis светлина
Tuberculosilicosis не е просто комбинация от двата вида патология като независим заболяване.
Силикоза - най-често и трудно течаща форма пневмокониоза - професионално заболяване развива в резултат на продължително вдишване на прах, съдържащ свободен силициев диоксид.
Това е хронично заболяване, тежестта и скоростта на развитие на което е зависимо от концентрацията на веществото в вдишване на прах, продължителността на излагане на фактор прах и индивидуалните характеристики на организма.
Патогенеза и патоанатомия. Патогенетични туберкулоза с силикоза е средно и е свързано с активиране на дълги излекувани туберкулоза лезии в белите дробове и hilar лимфните възли.
В същото патологично картината е на специфични туберкулозни izmeneneny и silikoticheskih грануломи, които са в различна степен на тежест, както и продължителността на произшествието.
Клиничната картина на заболяването, свързано с разработването на силикоза явления бронхит, белодробна фиброза и емфизем с изход на дихателна недостатъчност.
Клинични и радиационната има три форми на силикоза: възлест, интерстициален и нодуларно. Честота връзка силикоза туберкулоза варира и зависи от агресивността на праха, и тежестта на белодробна фиброза.
Туберкулоза на техния фон се появява по-доброкачествен от tuberculosilicosis. Клинична форма на туберкулоза, присъединила се към силикоза, най-често е в центъра. Инфилтративния и разпространени форми се наблюдават много по-рядко.
Когато tuberculosilicosis BHL най-често засегнати бифуркация и бронхите и белия лимфни възли, за предпочитане прав корен. При този тип silicotuberculosis често бронхите поражение в характера на фистули, белези, стеноза. Налице е "на петна" и тип "яйчена черупка" калцификация на лимфните възли.
Възлова tuberculosilicosis нарича silikotuberkulemoy. Това поражение има закръглена форма, с висока интензивност, не винаги
единна структура, но ясни контури; понякога на фона на сайта разкри огнища на калцификация и просветление.
Fibrocavernous туберкулоза настъпва обикновено нодуларно в място (konglomerativnyh) образува силикоза; лечебна кухини с това поражение е изключително рядка.
Когато tuberculosilicosis болест не е остро начало, но процесът в повечето случаи са склонни да се забави постоянна прогресия.
Диагноза. Главната роля се играе от "прах" опит, хигиенни условия на труд и рентгеново изследване.
Silicotuberculosis диагноза е трудно да се принуди сходство и клинични и радиологични прояви на двете заболявания.
Диагностика на туберкулоза присъединила въз основа на появата на токсични симптоми, промяна в левкоцитите формула, еритроцитите ускорение скорост на утаяване, откриване на радиологичните признаци на унищожаване белодробна тъкан, разпределяне Office слюнка.
Tuberculosilicosis сложно присъедини неспецифични бронхопулмонална инфекция с клинична проява на пневмония или обостряне на хроничен бронхит.
Прогнозата е директна функция на фиброза и прогресия konioticheskogo и активността на туберкулоза. Тези компоненти водят до развитието на хронично белодробно сърце и последващото му декомпенсация, срещу по-малко ефективен, отколкото с "чист" туберкулоза, антимикробна терапия.
диференциална диагноза прекарват с интерстициални белодробни заболявания: силикоза, саркоидоза, алергични и идиопатична фиброзен алвеолит.
Лечение на пациенти tuberculosilicosis комплекс. Акцентът е върху химиотерапия, която се провежда новодиагностицирани пациенти в съответствие с режима аз изониазид, рифампицин, пиразинамид и етамбутол, предпочитайки интравенозни или аерозолни начини на приложение на изониазид и рифампицин.
Тъй като инфлуенца терапия за силикоза досега не съществува, след това лечение се провежда в неговата цялост, включително хормон (преднизолон), антихипоксично (цитохром с) и антиоксидант (Vetoron, витамин Е).