Топографски анатомия и оперативна хирургия на предно коремна стена и обучението

Фиг. 2-34.Krovosnabzheniekishechnika

1 - илеум, 2 - cherveobraz-ти процес, 3 - сляпото черво, 4 - артерия и Виена допълнение 5 - илиачна артерия и вена чревни, 6 - възходящото дебело черво 7 - дебелото черво илиачна артерия и Виена, 8 - дванадесетопръстника, 9 - артрит полето дебелото черво, панкреаса, 10-, 11 - среден артрит 12 на дебелото черво - горна мезентериална Виена, 13 - горна мезентериална артерия, 14 - най напречно на дебелото черво 15 - йеюнум 16 - иеюнума артерии и вени. (От: Атлас по анатомия SinelnikovR.D chelove-ка - М. Т. 1972.- II ...)

ки анастомозира съдове със задната стена-ки. Ако аркадна лигиране на клонове, обикновено не води до нарушаване krovosnab zheniya-чревна стена, прякото съдово увреждане може да доведе до не-язва вътор част.

• Трябва също да се отбележи, че крайната част

илеум слабо снабдени с кръв. Това е особено изразен в пра-hemicolectomy vostoronney придружаваща scheysya-лигиране ileo-дебелото ар-тер (a.iliocolica). Следователно, когато частта на работа е подходящ трет-резекция на номиналната илеума. Особености на структурата постно и podvzdoshnoykishok

• Характеристики на йеюнума и илиячните

солна черва са на разположение за синтез-Zist йеюналната множество полу-обиколни гънки. Илеума, напротив, значително характерно за тях, коли почита самотни фоликули и Пайерови плочки. Броят на плаки увеличава към илеоцекалната ъгъл.

• Външни функции постно и
илеум отсъства.

• Натрупването на лимфоидната тъкан в podslizis-
този слой на илеума (Peyer blyash-
ки) обяснява тежко усложнение (perito-
нита) за коремен тиф срещащи
поради некроза и перфорация под- стена
vzdoshnoy язва в кръпка областта плаки.

• В отдалечената част на илеума в 1-2% от случаите под формата на издатината стени на торбата (дивертикул Meckel е), като останалата част от пъпна-чревния кръв поток, функционира в ранните етапи на ембрионалното развитие. След формирането на сраствания Следствие-Mek-дивертикул на никел може да причини запушване kishech-участника или остро възпаление (дивертикулит), срещащи се, както остра и Appen-ditsit.

HIRURGICHESKAYAANATOMIYATOLSTOYKISHKI

Колон. Colon ко-стойност от следните анатомични части: цекума (. Сляпо черво, Фигура 2-35) С cherveob различен прикачените (appendixvermiformis) Boc-стъбла на дебелото черво (colonascendens), напречно на дебелото черво план (colontransversum), низходящ дебелото черво (colondescendens ) и сигмоидния колон (colonsigmoideae).

На дебелото черво има своите характерни CCA-характеристики, които го отличават от тънките черва.

кръвоснабдяване (Фиг. 2-36). На дебелото черво получава кръв от различни източници: дясната половина се подава поради високо мезентериална артерия (a.mesentericasuperior) и ляво - поради долната мезентериална артерия (a.mesen-tericainferior).

Фиг. 2-35.Ileotsekalnyyugol. 1 -plicae caecalis, 2 -: olon възходящата, 3 - сплъстяване на косата ileocaecalis, 4 - recessusfeocaecalis широка, 5 - илеума, 6 - recessus ileocaecalisinferior, 7 - mesoappendix, 8 - Допълнение vermiformis, 9 - сляпо черво, 10- recessus retrocaecalis. (От: SinelnikovR.D Атлас на човешката анатомия - М., 1972 - Т. II ...)

184-о обучение Toolkit на topofaficheskoy анатомия и оперативно hirurgai

Фиг. 2-36.Krovosnabzhenietolstoykishki. 1 - а. meserv terica превъзходно, 2 - а. colica медии, 3 - а. colica Dextra, 4 - а. ileocolica, 5 - а. мезентералната ниско, 6 - а. ко // ва Sinistra 7,9 - аа. sigmoidei, 8 - а. rectalis ръководител. (От:.. Огнев 6.8 FrauchiV.H топографски и клинична анатомия - 1960 AM)

Близък колики артерия (a.colicamedia> разделени в мезентериума на напречната дебелото черво на дясното и лявото клоновете krovosnab-zhayuschie напречната дебелото черво и съединяването с десния и левия obodoch неправителствена артерии (a.colicadextraetsinistra) съ-отговорен. Анастомоза между лявото отклонение средна колики артерия и оставени на дебелото черво артерия басейни свързва горната и долната мезентериална артерия нарича riolanovoy дъга (arcusRiolani, БНА). перфузия низходящ дебелото черво, за сметка на останали клонове на дебелото черво артерия (a.colicasinistra) и SIG-movidn "S артерии (aa.sigmoideae) .- Лявата колики артерия (a.colicasinistra) се ръководи в ретроперитонеална пространство в конус проекция-stve лявата мезентериална Б низходящ дебелото черво и е разделена на възходящ клон krovosnab-zhayushuyu горната част на дебелото черво низходящ и съединяването на флексура на далака на дебелото черво на левия клон на средната артерия колики да образуват riolanovoy дъга, и клон спускащата че Кро-vosnabzhaet долната част на слиза

дебелото черво и анастомози с писалка Ing сигмоидна артерия, образувайки "маргинална артерия" по низходящ част на дебелото черво. В случай, че на нивото на далака прегъването остави около-не zling артерия анастомози с нея медии и запетая, има "критична точка Grifitts".

- сигмоидна артерия (aa.sigmoideae) в количество от 03:58 са в Bry-zheyke сигмоидна на дебелото черво, и разклонена Яс, anastomose един с друг, превръщайки-Zuya непрекъснато "маргинална артерия" по мезентериална ръба на сигмоидния колон (анастомоза между последното SIG -movidnoy и горната част на ректума Ал teriey обикновено не се случва). Крайният клон на долната мезентериална артерия (a.mesentericainferior) - горния pryamoki плака артерия (a.rectalissuperior) се спуска по корен Xia мезентериална сигмоидна pozadipryamokishechnoe в пространството и доставя долната част и горната част на дебелото черво на сигмоидна. - Разклонение горната ректално и сигмоидна артерия се нарича последната etsya "критична точка Zudeka" като