Parafaringit защо има и как да се отнасяме
Parafaringit (parafaringialny абсцес) - възпаление гноен характер в peripharyngeal тъкан. Това е сравнително рядко, но много сериозно и опасно заболяване.
Поява parafaringita улеснени от наличието в пространството parafaringialnom насипно съединителната тъкан и мазнини, които представляват благоприятна среда за растежа на патогенни бактерии. Също така, съобщението на пространството с ретрофарингеалния пространство и предна медиастинума (медиана прореза през гърлото) и кухина на черепа (чрез съдове) често води до движение на инфекциозни агенти в тези посоки. Така parafaringit може да бъде сложно или вътречерепно гнойни процеси медиастинит.
Причини parafaringita
Parafaringit развива в резултат на проникване в пространството peripharyngeal вирулентни и патогенни микроорганизми. Най-често са причинители на заболяването са:
- стрептококи;
- стафилококи;
- Klebsiella;
- анаеробни бактерии.
И болестта винаги е вторично. В повечето случаи, тя се развива като усложнение след патологични процеси:
Разпространение в клетъчни пространства, разположени около гърлото може да бъде получена чрез лимфните съдове, хематогенен път (чрез кръвта) или зарежда директно от гной патологична фокус (например, paratonzillite).
клиничните прояви
За parafaringita характеризира с остър двустранен възпалено гърло. Тя се засилва, когато се опитате да преглътне слюнката или отвори устата си и може да даде зъби и ухото. Тя често се развива тетанус дъвкателната мускулатура и пациентът не може да отвори устата си, дори и за проверка. С цел да се по някакъв начин за намаляване на болката, лицето, отнема принудително положение с наведена глава в "болни" страна. На шията, в областта на брадичката, налице е болезнено подуване и увеличени лимфни възли. Понякога инфилтрация удължен до цялата странична повърхност на шията надолу към ключицата, а след това всички движения на главата да доведат до увеличаване на болката.
Освен това, в притежава parafaringite изразена интоксикация с повишаване на телесната температура до 40 градуса, втрисане, неразположение, миалгия. Общото състояние на тези пациенти се счита за сериозна.
На фона на това състояние, увеличава риска от различни усложнения:
- медиастинит;
- югуларната вена тромбофлебит;
- съдове кървене ерозирали;
- менингит;
- абсцеси мозъчна тъкан;
- сепсис.
диагностика
parafaringit лекарят заподозрени въз основа на оплакванията на пациента, историята на неговото заболяване (наличие на вече съществуващи възпалителни процеси), проверка и физическа проверка. Когато се гледа инфилтриране може да бъде открит на врата и характеристика издатина страничната стена на фаринкса.
За да се изясни диагнозата, ако е необходимо, пациентите са прилагани допълнителни методи на изследване:
- кръвни тестове;
- ултразвук;
- Рентгенова на врата;
- CT и ядрено-магнитен резонанс.
Кръвта на тези пациенти разкри левкоцитоза с изместване към лявата брой бели кръвни клетки, повишена СУЕ (40-50 мм на час).
На рентгенова могат да бъдат открити изместване трахеята и въздушни мехурчета в тъканта. Томография осигурява достъпна картина на болестта.
диференциалната диагноза се извършва с абсцеси на други места, дифтерия и злокачествени тумори на фаринкса, медиастинит.
Основните области на лечение са:
- откриване и дренаж на абсцес;
- потискане на инфекция;
- лечение на болестта, при което възпалението е разработил peripharyngeal влакна.
Parafaringitom хоспитализирани пациенти в хирургична болница за спешна операция. Язва може да се отвори по два основни начина - чрез орофаринкса или външни средства.
Ако причината е parafaringita гнойно възпаление на сливиците и околната тъкан, след тонзилектомия се извършва първо, а след това през междината отвори сливиците абсцес на мястото на повечето си изпъкнали. Тази интервенция се извършва с повишено внимание, тъй като има опасност от нараняване на големите кръвоносни съдове.
Открит достъп се извършва чрез разрез на ръба на гръдноключичносисовиден мускул. Този подход се използва в общите процеси, тя дава възможност за по-широко разкриват язва, counteropening създаване и осигуряване на адекватна канализация.
След отваряне на абсцес кухина се изпразва, промива се с антисептичен разтвор и се оттича.
В следоперативния период се назначават на пациента големи дози антибиотици, понякога в комбинация с метронидазол, проведена противовъзпалително и детоксикация терапия.
В случай на заболяване в ранните етапи на пациента може да се определи консервативни терапия антибактериални лекарства и физиотерапия (UHF, микровълнови). Въпреки това, в повечето случаи не спира процеса и е направил над операцията.
заключение
Parafaringit е сред заболявания, които не могат да понасят забавяне на лечението и само ако своевременно откриване язва и активна антибактериална терапия относно прогноза за възстановяване може да бъде благоприятно. В противен случай гнойни усложнения влошат състоянието на пациентите и често водят до смърт.