Стент - един
Стентове с различна форма
Стент - специално направен във формата на цилиндрична труп еластична метална или пластмасова конструкция, която е поставена в лумена на кухи органи и осигурява удължена част, стеснения патологичния процес. Стентът осигурява проходимост на телесни течности, разширяване на кухи органи лумен (артерия, хранопровода, черва, уретера и жлъчните пътища). Ефектът от поставяне на стент-силни и по-дълго, отколкото с балон дилатация, като по този начин се намалява рискът от повторна стеноза или перфорация.
Тръбичката е кръстен на името на английски зъболекар Чарлз стент (английски :. Чарлз стент).
техниката инсталация
Действието на пподдържане на съдовете на сърцето се извършва обикновено през бедрената артерия. който въвежда монтиран на балонен катетър стент на и под контрола на рентгенова единица се довежда до мястото на стесняване на плавателния съд. При достигане на целевия сайт, балонът се надува и преси стента в стената на кръвоносния съд, поддържане на балон, който се постига с повишаване на артериалното лумена. В зависимост от клиничната ситуация може да изисква не една, а няколко стентове. Правилно инсталиране на стента се контролира рентгенологично.
Стентиране на храносмилателния тракт се извършва под ендоскопски и / или флуороскопско напътствие.
съществуващите сортове
Понастоящем има около четири вида васкуларни стентове различни състав сплав, от които са направени, дължината на дизайн отвори, повърхностно покритие, при контакт с кръв, системата за доставяне на съдовете; стентове са самодопълващи се разширява, балони описано и т. г.
Коронарни стентове бяха разделени на тел (изработен от един проводник); тръбна направен от цилиндрична тръба); пръстен (изработен от отделни връзки); мрежа (като оплетка меша).
Благоприятно за имплантиране в коронарната артерия прилага кобалт-хром или метални описано балон стентове, за имплантиране в периферните съдове (каротидна, субклавиална, бедрената, в някои случаи илиачните артерии) е за предпочитане саморазширяващи се стентове нитинол.
Те използват различни васкуларни стентове, различни характеристики на дизайна, но изискванията за това са еднакво трудно: съвместимост с човешки органи и тъкани; висока гъвкавост и еластичност, за да изпълнява функцията на поддържане на стената на канала; рентгеноконтрастен необходимо да се контролира поставяне на стент; Възможност за промяна на размера да се адаптират към състоянието на кораба и така нататък.
Поради непрекъснатото подобряване на дизайна на коронарни стентове и стентиране техника ние бяхме в състояние да се намали броят на остра тромбоза и да намали честотата на подостра запушване на кръвоносните съдове. Спешно въпрос остава за фибропролиферативни реакция интимата води до рестеноза на кораба в края след поставяне на стент (6-12 месеца). Според резултатите от различни изследвания, артериална стеноза наблюдава от 17-22% (на Белгия Холандия Benestent Опит I-II) до 31.6% от случаите (изследване на стента Рестенозата). [Позоваване необходими 673 дни]
Статията "Интракоронарно стент и ангиографски резултати: подпора ефект дебелина на рестеноза изход (ISAR-стерео) изпитване" ясно показва връзката между дебелината на рамката на стент и скоростта на рестеноза на коронарните артерии, и по-дебел рамката, по-голям процент на клинични и ангиографски рестеноза. Смята се, че капацитетът за endothelialization (клетки, покриващи рамките на стент, вътрешната облицовка на лумена на съда) се поддържа на високо ниво, докато рамката на стента с дебелина 75 микрона, след което на практика изчезва. Лошо endothelialization е пряко свързана с рестеноза на коронарните артерии (рестеноза), и стент тромбоза.
Въпреки това, поради високата степен на рестеноза след имплантиране на стент не е покрит (BMS) се нарастващ интерес към използването на коронарен стент с повърхност, покрита със специален полимер разграничаване лекарства. Например, като част от коронарен стент CYPHER «Cordis Corporation» включва цитостатично средство, потискащо процес на клетъчно делене чрез инхибиране на пролиферацията на гладкомускулните клетки и неоинтималната формация.
Taxus коронарен стент, създаден от компанията «Boston Scientific», има повърхност, която освобождава Паклитаксел - противораково лекарство - инхибитор на митоза от клетки. Потискане на клетъчното делене, паклитаксел като сиролимус предотвратява рестеноза.
Те излъчват дълго време лекарства, стентове се наричат «лекарство елуиране стент» (елуиране стентове лекарство). Те са все по-практическо приложение, тъй като честотата на рестеноза след употреба CYPHER стент, например, е само 5,1%. Въпреки това, дори този процент на стентиране сила, за да търсят по-ефективни методи за предотвратяване на тези усложнения.
Заедно с положителния ефект от прилагането на лекарствено-покрити стентове и има редица неблагоприятни последици, свързани с действието на полимерни и покриващи състави. Така цитостатично лекарство забавя процеса на endothelialization на стента в продължение на няколко месеца, което от своя страна води до остра тромбоза в края (12 месеца или по-дълго) период. Смята се, че рискът от остра тромбоза след имплантацията стена с увеличения на наркотици покритие около 0,6% всяка година (изследвания SIRTAX, след SIRTAX, ИЗСЛЕДВАНИЯ, T-търсене). Остра тромбоза на коронарните артерии причинява инфаркт и смърт на пациента. Също така е неудобно за пациента и скъпо в дългосрочен план медицинска терапия след поставяне на стент. анулирането му по тези причини, също допринася за формирането на остра тромбоза.
Развитите стентове аблуминална покритие лекарство, например Nobori (Terumo) - лекарственото покритие е само от страна на стента, който е в непосредствена близост до стената на съда, което от своя страна спомага за по-бързото endothelialization и намалява риска от рестеноза, има ниска системна концентрация на лекарството, както и ефективно инхибира пролиферацията на гладкомускулните клетки и неоинтималната формация.
Поради значителния риск от тромбоза късно разработени стентове биоразградими (резорбируеми) покритие. Такъв като, например, Nobori (Terumo), Orsiro (Biotronik). Въпреки това, ясно доказателство за значително намаляване на броя на края на тромбоза при използване на такива стентове все още не са на разположение. развие напълно биоразградими Стен (МЕЧТИ проекти и БВС) също е в ход.
Наскоро там резорбируеми временни хранопровода стентове, направени от хирургически конци. [Позоваване необходими 576 дни]
В допълнение към стентиране на съдове и хранопровода често се налага да се възстанови лумена естествени канали, като уретера и жлъчните пътища. Тези стентове са пластмасови тръби (полиетилен. PVC), понякога перфорирана, със средство за фиксиране на двата края. За да се определи на стента в уретера, система за "двойна опашка" - с една линия се намира в пикочния мехур, а другият - в бъбречното легенче. Стентовете са често хидрофилно покритие за подобряване на биосъвместимостта.
бележки
Вижте какво е "стент" в други речници:
стент - протеза въвежда в лумена на кух орган (ларинкса, трахеята, екстрахепатална жлъчните пътища, artreii) да поддържа лумен. Източник: Популярен медицински Енциклопедия медицинската терминология ...
СТЕНТ - (стент) удължител въвежда в тръбата или канал (например, уретрата или жлъчните пътища). Тя може да се използва по време на операции, за да се ускори заздравяването на анастомоза или влезли в сила за запушване ... ... речник по медицина
Стент (стент) - удължителя въвежда в тръбата или канал (например, уретрата или жлъчните пътища). Тя може да се използва по време на операции, за да се ускори заздравяването на анастомоза или влезе на мястото на запушване да спаси ... ... медицинска терминология
Дренаж - I дренажни (Engl изтичане да се отцеди, канализация.) Осигуряване съдържание изтичане рани, абсцеси, различни кухини и кухи органи. Това е един от основните физични методи антисептици (антисептични). Дренажни може да произвежда каучук, ... ... Медицински Енциклопедия
Музика (Madonna албум) - В този мандат, има и други приложения, вижте Музика .. Музика ... Wikipedia