Щети bankarta - лечение

раменната става е топка форма по форма, но поради размера разминаването на скапулата гленоидалния кухина и раменната главата (последната е по-голям) е по същество нестабилен. За да се компенсира за малкия размер на гленоидалния кухина на перката на ръба има ръб на хрущяла наречен ставния устна.

Ставен устна увеличава стабилността на раменната става, която позволява широк спектър на движението на горния крайник. Ако увреждането на лабрум на раменната става е счупен стабилност, обхват на движение се намалява.

щети Bankarta

Увреждане Bankarta характеризиращ марж устна на гленоидалния кухина на перката, и обикновено се причинява от дислокация на раменната кост приоритетно и напред. Това състояние води до нарастваща нестабилност в раменната става.

Bankarta щети на раменната става е по-често при спортисти (хандбал, волейбол, тенис и т.н.) или лица, чиято дейност е свързана с работата на ръцете на главата.

В клиничната практика има увреждане, наречено "кост Bankart". Тя се характеризира не само с разлика по време на устните дислокация, но фрактура ръб на гленоидалния кухина на перката който е прикрепен към ръба. Това намалява загубата на костна тъкан на гленоидалния кухина на зоната за острие и прави раменната става много по-нестабилни.

оплакванията на пациентите

Пациентите често се оплакват от невъзможност да изпълнява някои движения на горния крайник поради опасения, че изкълчи рамото. На симптомите на щети, пациентите съобщават за болка в раменната става по време на движение, чувство за нестабилност с вдигане на ръка, повтарящи навяхвания. Pain - силна, подсилена от отвличане ръцете назад. Намаляването на здравето крайник.

Диагностика на повреди Bankarta

За да се диагностицира povrezhdeniyplechevogo съвместна работа с различни специални клинични тестове, тези инструментални методи на изследване: CT, MRI.

• MRI се използва при всички случаи, за диагностициране на заболявания на раменната става в своята дислокация. ЯМР е необходимо в настоящото томографът с напрегнатост на магнитното поле на поне 1.5 Tesla или по-висока. Оптимално - томограф с напрежение 3 Тесла. Изследването предоставя данни за естеството на вредата, а не само да лабрума, но също така съпътстващите загуби - ALPSA, HAGL, RHAGL, радвам се, макаронени изделия, ЗДДФЛ, шамар. MRI за оценка на меките тъкани увреждане на компонент, но не е подходящ за оценка на костни дефекти. Изчислете размера и обема на костни дефекти, е изключително важно да се избере тактиката на хирургично лечение. Ето защо, най-добрият вариант се счита за извършване и CT съвместно.
• CT съвместната ни позволява да се изчисли размерът на костни лезии от процеса на ставния на лопатката и главата на рамото (костен дефект Bankarta и раменната глава дефекта Hill-Sachs). Ако общият обем на костта и рамо на главата е по-малко от 1 cm 3, е възможно да се помисли за изпълнение хирургично лечение на костни дефекти без пластмаси - Bankarta операция. Ако размерът на дефекти е по-голяма от 1 cm 3, за предпочитане Latarzhe операцията артроскопична или комбинация от тези методи в една операция.

3D печат - нова област на приложение на добавки технологии в медицинската практика. Използването на данни от компютърна томография 3D дизайнер изграждане на цифров модел на раменната става. Специално оборудване се произвежда слой отглеждане раменна става модел в реален размер, изработени от специална пластмаса. Само за няколко часа, този модел на съвместни увеличава рамото. Този модел може да се използва за оценка на геометрична взаимодействие между костните дефекти и хирургично лечение план.

The Gold Standard - използването на минимално инвазивни хирургични техники, които включват артроскопия.

диференциална диагноза

В диференциалната диагноза на повреди Bankarta прави с условията, при които е налице остра болка в раменната става и нестабилност под товар: шамар, нестабилността на сухожилието на дългата глава на бицепса в intertubercular бразда и др.

Видове повреди Bankarta

Класически увреждане Bankarta - ставен устна отдели от гленоидалния кухина на перката. В случай на сухожилие разкъсване Ще чуете щракване, ще има чувство за нестабилност раменна става. Причината - рязко удар или механично въздействие, извадено рамо.

Бони Bankart - в допълнение към разкъсване предната връзки комплекс на раменната става (SGHL, MGHL, IGHL) наблюдава фрактура на предната граница на процеса на ставния на лопатката. Този тип изисква сериозна операция.

Лечение на рамото дислокация. операция Bankarta

увреждане Лечение Bankarta се нарича "Bankarta операция".
Тази хирургична процедура претендира за възстановяване на анатомията и съвместно стабилността чрез refixation (повторно определяне) лабрума към предния край на процеса на острие ставния помощта на специални котви. Тази операция се извършва arthroscopically метод.

По време на работа на ставния устна заедно с набор от предната sustavno- раменната сухожилие (SGHL, MGHL, IGHL) отлепя от острието.
Целта на операцията е както следва: придават лабрума да гленоидалния кухина, увеличаване на стабилността на съединението, за да се предотврати появата на повтарящи размествания. Повърхността на процеса на костна и ставна на шийката на острие на преработени острие кървенето. На ръба на хрущяла избран 2-3 биоразградими котва. Специални прежди зашити устни ставни и сухожилна сложен и е фиксиран към тези котви. След 2-3 месеца идва един биологичен синтез на устните и острието. Оптималното позициониране на пациента по време на операция - поза "шезлонг", или да лежи на една страна с протегната ръка. Чрез стандартните артроскопска набор портове всички щети и тяхната локализация.

С голям дефицит на костната тъкан артроскопска интервенция е неефективна. препоръчва интервенцията - артроскопска хирургия Latarzhe (Латаржет). Този вид на костен пластична хирургия, която изпълнява транспониране коракоидния острие заедно с сухожилие кратко главата на мускулите бицепс в разделяне патронника и фиксиране на водещия ръб на острието на процеса ставния специално титанов винтове.

рехабилитация

След намесата на пациента носи специална превръзка, която ограничава рязко движение в продължение на 20 дни. Движението в китката, китката и лакътя може да започне на следващия ден след операцията. Развитие на движение в раменната става - в 1-3 седмици. Пълен обхват на движение - след 6-8 седмици. Пълната сила на крайника обратно до три месеца. Време е да се върне на работа или спортни дейности, може да отнеме от 3 месеца до една година.

допълнителни материали

В тази глава, две презентации за хирургично лечение на рамото дислокация