Предозирането с лидокаин - знаци, първа помощ, лечение, последствията

Лидокаин - местна упойка и антиаритмичен препарат. Той се използва под формата на лидокаин хидрохлорид разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение във флакони (1 мл - 20 или 10 мг от активното вещество) и 10% под формата на аерозолен спрей (4.8 мг лидокаин в една доза).

Ефектът на лекарството се свързва с блокадата на образуването на нервни импулси в сензорните неврони и тяхното по-нататъшно провеждане на нервните влакна. Характерно е, лидокаин потиска не само болезнено, но всички върхове поради чувствителните окончания.

При интравенозно ефект настъпва "на иглата" чрез 45-90 секунди след контакт с вена, интрамускулно - 5-15 минути. При прилагане на спрей за кожата или лигавиците анестетичен ефект е средно 15 минути. Продължителност - 10 минути до час и половина, в зависимост от приложението.

Той се използва широко в различни области на медицината.

Интравенозно и интрамускулно:

провеждане повърхност, инфилтрация, проводимост, епидурално, гръбначния, интралигаментарна анестезия по време на операция и травма;
облекчаване на вентрикуларни аритмии;
облекчаване и предотвратяване на повторна поява на вентрикуларна фибрилация, пристъпи на вентрикуларна тахикардия.

в стоматологията за отстраняване на зъбите и венците по време на анестезия фиксиране на протезата;
хирургия Повърхностно гнойни процеси;
зашиване рани;
анестезия на лигавиците и потискане на GAG рефлекс в производството на ендоскопско манипулиране;
изрязване тумори и повърхностни дефекти лигавица;
резекция на назални полипи;
аутопсия перитонзиларен абсцес;
тонзилектомия и adenotomija (с изключение на деца под 8 години);
преди rectoscopy и ако е необходимо, подмяна на катетри в урология;
анестезия на перинеума за извършване на епизиотомия или конци;
Получаване на хирургичното поле в акушерство и гинекология;
офталмологични практика за анестезия по време на кратки интервенции върху методи за връзка, на конюнктивата и роговицата.

Лидокаин се използва с повишено внимание при деца и юноши до 18 години (поради забавяне на метаболизма може да му натрупване), лица на възраст над 65 години, наличието на хронична сърдечна (II-III в.), Бъбреците или чернодробна недостатъчност, нарушения на сърдечния ритъм, с тенденция към хипотония и брадикардия при пациенти с епилепсия или анамнеза за гърчове.

Какъв е размерът на лидокаин необходимо да се предозира?

Дозата се определя индивидуално за всеки пациент, е препоръчително да се използва минималната доза причинява трайно аналгетичен ефект. Том определя от размерите injectate част от тъкан, за да бъде анестезия.

Максималната доза за деца - 4 мг / кг на ден. Деца до 3 години, за да получат не повече от 1,25 мл, кратност на не повече от 4 пъти на ден. В случай на интравенозно приложение - 1 мг / кг (обикновено не повече от 50-100 мг).

В излишък дози посочено развиват остра предозиране.

Симптомите на предозиране

С предозиране на лидокаин в жертви на потисничество са отбелязани симптоми на централната нервна и сърдечно-съдовата система. Характерно е прогресивното развитие на интоксикация, постепенно увеличаване на тежестта на процеса:

изтръпване и "пълзи" около устата;
прекомерно изпотяване;
бледа кожа;
втрисане;
сънливост или, обратно, възбуда състояние на възбуда;
изтръпване на езика;
виене на свят, главоболие;
болезнена чувствителност към звуци и шум в ушите;
зрителни увреждания (неспособност да се съсредоточи очите, двойно виждане);
тремор, мускулни спазми, понякога преминава в генерализирани припадъци с продължителност от няколко секунди до няколко минути;
епизоди на спонтанно спиране на дишането;
понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота забавяне;
нарушения на сърдечния ритъм, по-тежки случаи - сърдечен арест.

Опасността от предозиране се увеличава чрез интравенозно приложение на лекарството.

Остра предозиране лидокаин време на гръбначния и епидурална анестезия по време на раждане може да доведе до инхибиране на сърдечна честота на плода, хипотония и инхибиране на дихателния център, до спиране на дишането.

Първа помощ при предозиране на лидокаин

Когато симптомите на предозиране, трябва да:

Веднага прекрати приложение на лекарството.
Дайте на пострадалия хоризонтално положение на тялото с повдигнат край на крак.
Осигуряване на чист въздух (отмените ограничаване дрехи, отворете прозорците).

Тъй като лидокаин не се приема през устата, стомашна промивка, enterosorbents и лаксативи в този случай, напълно неефективни.

Специфични антидоти за Лидокаин не.

Когато имате нужда от медицинска помощ?

Медицинска помощ е необходимо 100% от лидокаин свръхдоза, т. За. Евентуалното спиране на сърдечната дейност и смърт.

От особено значение е прилагането на Лидокаин причина:

появата на неврологични симптоми (загуба на ориентация по време и място, блок или прекомерно безпокойство, конвулсии, и др ...);
промени в сърдечния ритъм, внезапно спадане на кръвното налягане;
състоянието на съзнанието на угнетените, липсата на контакт на пациента;
остър цианоза на кожата и лигавиците;
респираторни разстройства.

След спешно лечение, ако е необходимо, жертвата е хоспитализиран в профила на болницата, където е получил специално лечение:

интубация, механична вентилация и кислородна терапия в случай на кома и респираторна депресия;
интравенозни електролитни разтвори (натриев хлорид, Laktasol поляризиращ смес) или плазмени заместители (Reomakrodeks, Reopoligljukin, Poliglyukin);
антиконвулсанти - интравенозно диазепам, тиопентал натрий;
брадикардия - т-holinoblokatory (атропин), вазоконстриктори (норепинефрин, фенилефрин).

възможните последствия

Ефектите на предозиране лидокаин могат да бъдат:

парализа на дихателните мускули;
нарушение на интракардиално проводимост;
колапс;
алергични реакции с различна тежест, докато ангиоедем;
сърдечен арест, смърт.

Знаете ли, че:

В САЩ провеждат експерименти върху мишки и установили, че диня сок предотвратява развитието на атеросклероза. Една група от мишки питейна обикновена вода, а вторият - диня сок. В резултат на съдовете на втората група са свободни на холестерол плаки.

Да се каже, дори и най-кратки и прости думи, ние ще използват 72 мускули.

Нашите бъбреците са в състояние да пречисти една минута три литра кръв.

Дори и сърцето на човека не се бие, той все още може да живее в продължение на дълъг период от време, което ни показа норвежката Рибак Ян Revsdal. Неговата "мотор" спря в 4:00 след рибар загубил пътя си и заспа в снега.

Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.

Човешка кръв "минава" през съдовете под голям натиск и в нарушение на целостта им е в състояние да стреля на разстояние от 10 метра.

Според проучвания, жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица са изложени на повишен риск от рак на гърдата.

В Обединеното кралство има закон, според който хирургът може да откаже да извърши операцията на пациента, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откажат от лошите навици, а след това може би няма да се нуждаят от операция.

човешки стомах се справя с предмети и без лекарска намеса. Известно е, че стомашния сок може дори да се разтвори монета.

Ако усмивката само два пъти на ден - може да понижи кръвното налягане и намаляване на риска от инфаркти и инсулти.

Всеки човек има не само уникални отпечатъци, но и език.

Хората, които използват, за да се хранят редовно закуска са много по-малко вероятно да страдат от затлъстяване.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той е работил в продължение на парната машина и са предназначени за лечение на женска истерия.

При редовна посещение на солариум риска от развитие на рак на кожата се увеличава с 60%.

Медицински туризъм в Израел

В страните от бившия Съветски съюз, много от тях са разочаровани от местните съоръжения за здравеопазване и нивото на медицинска помощ. По отношение на избора на място за Лех.