Пирацетам - инструкции за работа, дозировка, индикации
форма на издаване и състав
Пирацетам се произвежда в следните форми:
- Таблетки, филм-покритие: жълт, двойноизпъкнали в напречен разрез ясно показва двата слоя (200 мг - 60 единици в банки, в картонена сноп една банка; 400 мг - 10 броя в блистери в картонена пакет 2, или 3 пакет; 800 мг и 1200 мг - 10, 20, и 30 броя в блистери в картонена кутия 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 опаковки, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, или 120 парчета от полимер в банки, в картонена сноп банка 1);
- твърди желатинови капсули: червено и черно тяло капачка, размер №1; Съдържание на капсулата - Бял или почти бял прах (10 броя в блистера в блистерната опаковка картон 6);
- Гранули за сироп за орално приложение (за деца): светло розово, кафяво сироп се оставя да се утаи (при 56 грама и 100 грама в стъклени буркани в картонена сноп банка 1);
- Инжектиране 20%: безцветен или леко оцветен, прозрачен (5 мл стъклени ампули, 5 флакона в обвивката, в картонена подложка пакет 2);
- Разтвор за интрамускулно или интравенозно инжектиране: безцветни или леко оцветени, прозрачни (по 5 мл в ампули 5 флакона в блистери в опаковка картонена 1 или пакети 2).
- Таблетки, филмирани поливинилпиролидон, основен магнезиев карбонат, картофено нишесте, калциев стеарат, образуващ филм покритие Opadry II (талк, соев лецитин, полиетилен гликол 3550, поливинилов алкохол, железен оксид Е172);
- твърди желатинови капсули: пропил парахидроксибензоат, метил парахидроксибензоат, титанов диоксид, желатин, натриев лаурил сулфат, колоиден силициев диоксид, оцветител Brilliant Blue, Sunset жълто оцветител, боя azorubin, боядисване Понсо 4R;
- Гранули за сироп: захар и пълнители;
- инжекционен разтвор на 20% оцетна киселина разреден разтвор на натриев ацетат трихидрат, дестилирана вода;
- Разтвор за интравенозно или интрамускулно приложение: калиев хидрогенфосфат, натриев дихидрогенфосфат, дестилирана вода.
Показания
Пирацетам се използва в психиатрични, злоупотреба с лекарства и неврологични практика.
- Цялостно лечение на депресивни състояния, устойчиви на антидепресанти;
- Понесе това-дефектен случай, апатични състояние при и сенилни атрофични процеси, шизофрения и psychoorganic синдроми от различен произход;
- Цялостно лечение на психични разстройства, които се случват на "органично дефицит почвата";
- епилепсия;
- Астенични-депресия и невроза динамично състояние на различна етиология с преобладаване в клиничната картина senesto-хипохондрични разстройства и астения, адинамия функции и явления ideatornoy изостаналост;
- Лоша поносимост на антипсихотици и други психотропни лекарства (за предотвратяване или отстраняване на причините за психични, неврологични и somatovegetativnyh усложнения).
- Хроничен алкохолизъм с трайни нарушения на умствената дейност (интелектуално-психически увреждания, умора);
- Освобождаване на пре- и делириум, въздържане при алкохолизъм и наркомания, както и в случай на остро отравяне с морфин fenaminom, барбитурати и алкохол.
- Инсулт;
- Заболявания на нервната система, придружени от нарушения на емоционален и волеви и намаляват интелектуалните-психичното функции;
- Мозъчно-съдови заболявания (хипертония, атеросклероза, съдова паркинсонизъм) със симптоми на хронична мозъчно-съдова болест (главоболие, замайване, нарушена реч, внимание и памет);
- Последиците от интоксикация и мозъчни травми, кома (за подобряване на психическото и двигателна активност);
- Симптоматична терапия при пациенти с сенилна деменция от типа на Алцхаймер и болестта на Алцхаймер.
Пирацетам се използва също при лечение на сърповидно-клетъчна анемия.
Деца лекарство е предписано за умствена изостаналост, церебрална парализа, умствено изоставане, и когато е необходимо да се премахне последствията от перинатална мозъчни увреждания и ускоряване на процеса на обучение.
Противопоказания
- Остра етап хеморагичен инсулт;
- Бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 20 мл / мин);
- хорея на Huntington;
- Развълнуван депресия (с тревожност);
- По време на бременност и кърмене;
- Деца на възраст под 1 година (за таблети) и до 5 години (капсули);
- Свръхчувствителност към компонентите.
Пирацетам внимателно, предписана за обширна операция, нарушения хемостаза, обилно кървене, както и при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс 20-80 мл / мин.
Дозировка и приложение
Дозираните форми за орално приложение
Препарат под формата на таблетки, капсули и гранули за разтвор вземат орално преди хранене.
В началото на лечението, предписано до 800 мг три пъти на ден. След подобряване на единична доза от пирацетам постепенно се намалява до 400 мг. Дневната доза е 30-160 мг / кг, множеството приложения - от 2 до 3-4 пъти на ден (ако е необходимо). дължина на курса варира от 2-3 седмици до 2-6 месеца. Ако е необходимо, повторете курса.
Възрастните пациенти с продължително лечение на психо-органичен синдром пирацетам прилага в доза от 1200-2400 мг дневно; през първите две седмици на натоварваща доза до 4800 мг на ден. По време на лечението със сърдечно-съдови, психотропни и други лекарства могат да бъдат използвани едновременно.
Деца на възраст над 5 години назначават по 1 капсула Piratsetama3 пъти на ден. Максималната доза - 1800 мг на ден. Продължителността на лечението варира от 2 седмици до 2-6 месеца.
В сърповидно-клетъчна анемия пирацетам се използва в дневна доза от 160 мг / кг, разделен на 4 равни дози.
За да се избегне нарушаване на съня миналата еднократна доза взето не по-късно от 17:00 часа.
Формите за инжекционна употреба
Пирацетам се използва под формата на разтвор интрамускулно и интравенозно болус или инфузия. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2-4 дози.
- Виене на свят и свързаните с дисбаланс: при 2400-4800 мг на ден;
- Симптоматично лечение на психо-органичен синдром: в първата седмица - 4800 мг дневно, поддържаща доза - 1200-2400 мг на ден;
- Сърповидно-клетъчна криза vazookklyuzionny (деца и възрастни): интравенозно с 300 мг / кг на ден, разделен на четири равни дози;
- Кортикалното миоклонус: начална доза от 7200 мг на ден, а след това на всеки 3-4 дни да увеличи дозата на 4800 мг на ден до максимална дневна доза от 24 000 мг. Терапията продължава през целия период на болестта, опитвайки се на всеки 6 месеца, за да се намали дозата или да се спре лекарството, намаляване на дозата до 1200 мг на ден на всеки 2 дни. Ако терапевтичен ефект е малка или липсва, лечението се прекратява;
- Дислексията при деца над 8-годишна възраст (в комплекс с други методи): 3200 мг на ден, разделена на 2 равни дози.
При пациентите с лека хронична бъбречна недостатъчност определят 2/3 обичайната доза пирацетам 2-3 часа; хронична бъбречна недостатъчност умерено - 1/3 дози в 2 дози; хронична тежка бъбречна недостатъчност - 1/6 обичайната доза веднъж.
странични ефекти
- Храносмилателната система: повръщане, гадене, коремна болка, диария;
- Централна нервна система: безсъние, нарушения в равновесието, безпокойство, раздразнителност, депресия, моторни задръжки, главоболие, сънливост, атаксия, умора, халюцинации, умствена стимулация, влошаване на епилепсия, умствено объркване;
- Метаболизъм: повишена телесно тегло;
- Сърбеж по кожата, обрив, дерматит;
- Senses: световъртеж;
- Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции;
- Местни реакции: тромбофлебит, болка на мястото на инжектиране;
- Други реакции: намаляване на кръвното налягане, температура, увеличени сексуална активност.
Децата, особено на умствена изостаналост, при получаване на пирацетам, следните нежелани реакции: безпокойство, нервничи, липса на баланс, повишаване на конфликти, тревожност, намалена способност за концентрация, моторни задръжки, раздразнителност.
Предупреждения
При остри мозъчни лезии лекарство трябва да се прилага в комбинация с други методи за намаляване и disintoxication терапия, и за психотични състояния - с психотропни лекарства.
В случай на нарушения на съня вечер прием пирацетам следва да се отмени и да се свързва този на дневната доза на прием.
При лечението на пациенти с кортикална миоклония да се избегне внезапното спиране на пирацетам поради риск от подновените атаки.
По време на лечението периодично наблюдение на бъбречната функция и чернодробни заболявания - функционално състояние на черния дроб.
Пирацетам прониква през устройството за мембранен филтър за хемодиализа.
По време на периода на лечение се препоръчва да бъдат внимателни при управлението на пътищата и извършване на други потенциално опасни дейности, изискващи психомоторна скорост на реакция и висока концентрация.
лекарствени взаимодействия
Получаването повишава ефективността на непреки антикоагуланти (високи дози пирацетам), тироидни хормони и стимуланти.
При едновременна употреба на лекарства с хормони на щитовидната жлеза може да се развие централни ефекти - раздразнителност, тремор, обърканост, безпокойство, нарушения на съня.
Пирацетам подобрява централно действие на невролептици (тревожност, тремор, и т.н.).
пирацетам фармацевтично съвместим разтвор с 0.9% разтвор на натриев хлорид, а фруктоза разтвор (5%, 10% и 20%) и декстроза (5%, 10% и 20%), 20% разтвор на манитол, Рингеров разтвор и хидроксиетил нишесте (6 % и 10%).
Правила и условия на съхранение
Се съхранява на сухо и тъмно място при температура под 25 ° С. Да се пази от деца.
Срокът на годност на таблетки, капсули и гранули за получаване на сироп - 3 години, разтворът - 5 години.
Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.