Периферни парализа на ларинкса

Периферни парализа на ларинкса. Парализа на повтарящ нерв

Както е известно, на гърлото има два чифта нерви: verhnegortanny и на връщане. Verhnegortanny нерв предимно чувствителен, моторни дава клонче до предната cricothyroid мускул, както и всички други мускули, инервирани от периодичното ларинкса нерв.

Изолиран парализа verhnegortannogo нерв е относително рядко и се изразява анестезия лигавицата ларинкса и облекчаване на напрежението върху едната или двете гласни струни, което се отразява промяната на глас. Причината за това рядка форма на парализа може да бъде дифтерия, травма, тумор, и сифилис.

Парализа на повтарящ нерв се случи особено често, поради голяма дължина на нерв и неговата тясна връзка с редица органи, чието заболяване неминуемо води до нарушаване на неговите функции. Причинява парализа на повтарящи нерв са: аневризма на аортната дъга отляво на нерва и дясната субклавиална артерия надясно, разширяване на сърцето, тумори на медиастинума, тумори и Gumma на щитовидната жлеза, лимфните възли на шията и хранопровода, плеврална сгъстяване на върховете на белодробни възпалителни промени в перикарда, различни интоксикация и травми при злополука оперативна щети.
Най-често има парализа на лявата повтарящ ларинкса нерв. които от анатомични съотношения то лесно може да бъде повлияна в различни патологични процеси.

Повтарящите ларинкса нерв е разстройство на глас и дъх на различна степен в зависимост от местоположението. разпределение и интензивността на процеса. В по-голямата част има парализа на constrictors на ларинкса, който засяга само промяна в гласа. В случай на парализа на разширителя (мускулите на гърба) на преден план на последиците от затруднено дишане, че става заплашително в двустранни лезии.

В началния етап на едностранна парализа повтарящ нерв на гласните връзки се появява съкратен, но запазва известна подвижност и само тогава, когато диша леко се отклонява от средната линия. В следващия етап на гласните връзки се постоянна позиция център е на така наречените трупен позиция далеч zashedigih случаи.

Субективните усещания с едностранна парализа са почти изцяло липсват. Променянето на гласа става в продължение на дълъг период от време, изразено малко дрезгав, но в края на етапа може да се наблюдава и по-голямо разстройство. Недостиг на въздух по време на едностранна парализа на повтарящ нерв обикновено липсва.

В двустранна парализа на повтарящ се ларинкса нерв. поради трупен позиция на гласните струни, глотиса се появяват рязко стеснени, неизбежна последица от които е затруднено дишане. На почивка, обмена на газ е сравнително задоволително, но всеки опит за движение или друго физическо натоварване се появява затруднено дишане, задух, изразена и понякога тежки задавяне. Гласът по този начин до голяма степен може да запази.

Двустранно парализа на повтарящ нерв е сравнително рядко, поради едновременното унищожаването на двете нерви се нуждаят само от общ процес или особено тежки промени в централната нервна система.

Когато проучването на ларинкса глътката се появява под формата на тесен равнобедрен триъгълник с фонация гласни струни остават неподвижни по време на дишането, в някои случаи е налице парадоксално сближаване между самите гласните струни.
Диагнозата на повтарящи ларингеален нерв парализа лесно определена с използване на огледалото на ларинкса. Тя е по-трудно да се установи причината за поражението, е необходимо да се направи обстоен преглед на пациента като цяло.

Нарушения Прогнози на ларингса движение зависими от излечимост основната страдание. Лечението трябва да бъде насочено срещу парализа на заболяване, причинено. В случай на тежка асфиксия трябва да поставите въпроса за трахеотомия. Дишането разстройство, причинено от продължителна двустранна парализа, може да се отстрани чрез операция.