Отит на средното ухо причини, симптоми, лечение, диагностика
Въпреки факта, че средното ухо може да причини човек на всяка възраст, 75% от случаите се появят при деца на възраст под 10 години. Но най-често срещаната инфекция на ухото се случва при кърмачета на възраст от 6 до 15 месеца.
Смята се, че около един на всеки четири деца под 10-годишна възраст, най-малко веднъж, но ще изпитате проблясък на средната ушна инфекция.
Повечето инфекции на средното ухо (отит), причинени от вирусна или бактериална инфекция (рядко гъбична инфекция - отомикоза), който се развива в средното ухо.
Те често се появяват, когато инфекция, като остра респираторна болест, води до натрупване на слуз в подуването на средното ухо и запушване на Евстахиевата тръба.
Евстахиевата тръба е тънка тръба, простираща се от фаринкса на средното ухо. Нейните основни функции са да се поддържа нормално налягане на въздуха в ухото и източване на тиня и други примеси от средното ухо.
Ако тръбата се набъбва или блокиран, слуз не могат да се оттичат правилно, което създава благоприятни условия за развитие на инфекция в средното ухо.
Увеличени аденоиди детето (меките тъкани в гърлото) могат също да блокират Евстахиевата тръба, която може да доведе до натрупване на слуз и да доведе до развитието на отит на средното ухо. Ако аденоидите може да стане причина за повтарящи се инфекции на ушите и хронично възпаление на средното ухо. често се покаже тяхното отстраняване (adenoidectomy).
Кой е най-голям риск?
Поради факта, че евстахиевите тръби в едно дете по-малко от един възрастен, те лесно се блокират и заразени. Аденоиди на детето в размер значително по-голяма от тази на възрастен.
Това са основните причини, поради които повече от 75% от ушни инфекции на средното ухо се срещат при деца на възраст под 10 години, по-голямата част от случаите на възпаление на средното ухо се среща при деца на възраст от 6 до 15 месеца между.
Това са други фактори, които могат да увеличат риска от възпаление на средното ухо:
- дневни грижи или на детското развитие, центрове - това увеличава риска от инфекция на детето и от други деца
- инхалиране на тютюнев дим (пасивно тютюнопушене)
- хранене кърмачета отколкото кърмата
- предразположеност, в резултат на наследственост
- хранене на детето, когато той лежи по гръб
- използването на зърното
- пукнатина в средната част на небцето (вълча уста) - вроден дефект
- синдром на Даун - генетична аномалия
В повечето случаи симптомите на възпаление на средното ухо се развиват бързо и изчезват в рамките на няколко дни. Това състояние се нарича "остър среден отит".
Основните симптоми на остра възпаление на средното ухо, включват:
- ушебол
- Висока температура (треска)
- неразположение
- изтощение
- лека загуба на слуха
В някои случаи тя може да бъде перфориран тъпанчето (дупка в тъпанчето) и може да започне да се гной от ухото. Болка в ухото, причинени от натрупване на течност и по този начин се простира на тъпанчето проходи.
Въпреки, че това състояние е по-рядко от остри отити, някои деца могат да присъстват постоянно и безболезнено секрет от ухото, с продължителност продължение на много месеци, в резултат на наличието на инфекция в ухото. Това състояние е известно като хронична гнойно възпаление на средното ухо.
Симптомите при кърмачета
Тъй като бебетата не могат да ни кажат за източника на техния дискомфорт, тя може да бъде доста трудно да се разбере какво се е случило с тях. Симптоми на възпаление на средното ухо при кърмачета могат да включват:
- дърпа, или триене потрепване на ухото
- раздразнителност
- липса на апетит
- безпокойство през нощта
- кашлица
- студ
- диария
- Имунитет да успокои звуци или други признаци на загуба на слуха, като разсеяност
- неравновесие
Кога да отидеш на лекар
Поради факта, че в повечето случаи, отит продължава няколко дни, обикновено не е необходимо да отидете на лекар.
Въпреки това, трябва да се покаже детето си лекар, ако симптомите не изчезнат и не показват признаци на подобрение в продължение на две или три дни. Ако едно дете изпитва силна болка, или ако забележите гной от ухото.
Можете също така трябва да отидеш на лекар, ако детето Ви страда от болести като кистозна фиброза или вродени сърдечни заболявания, които увеличават риска от усложнения.
диагностика
среден отит (възпаление на средното ухо), обикновено се диагностицира с инструмент, наречен отоскоп.
Отоскоп е малък, портативен уред, който има лупа и източник на светлина в края. Той се използва за уши изпити. С помощта на отоскоп, лекарят може да открие някои признаци, които показват наличието на течност в средното ухо, което от своя страна, може да означава инфекция.
Признаци на наличието на течност в средното ухо могат да бъдат издатина тъпанчето или неговата необичайна цвят (обикновено червен или жълт) или мътен вид. В някои случаи, перфорация на тъпанчевата мембрана може да се появи и течността може да присъства в ушния канал.
Някои Отоскопи могат да се използват, за да чуете, ако движението на въздуха се съдържа в тъпанчевата кухина, както и проверка за запушване на средното ухо, което може да е признак на инфекция. Ако Евстахиевата тръба (която свързва гърлото и средното ухо) е чист, тъпанчето ще се движат леко. Ако тя е блокиран, тъпанчето ще остане неподвижен.
Допълнителни диагностични процедури
По-нататъшно проучване може да се наложи, като правило, ако лечението не работи или да развият усложнения. Някои диагностични процедури, които могат да бъдат осъществени, са описани по-долу.
тимпанометрията
Тимпанометрия - метод за обективно разследване на средното ухо, който измерва реакцията на тъпанчето на промените в налягането на въздуха. Здравословно тъпанче трябва лесно да се движат с промени в налягането на въздуха. Ако тъпанчето на детето ви се движи леко или не се движи, това обикновено означава наличие на течност зад него.
По време тимпанометрията, в ухото на детето ви е поставена сонда, с която произвежда промени в налягането в ушния канал, чрез прехвърляне на звук в ухото на редовни интервали. Измервателното устройство прикрепен към сондата, като запис на тъпанчето и се движи в зависимост от промяната на въздух под налягане се отрази на движение.
Ако движението на тъпанчето е ограничено, това обикновено показва наличието на течност в средното ухо.
аудиометрия
Аудиометрия - процедура, насочена към измерване на слуха, проведено с помощта на машината, наречена аудиометър, който възпроизвежда звуци с различна сила на звука и честота. Тази процедура за диагностика, може да помогне да се определи загубата на слуха ви или детето си, че може да присъства поради заболяване.
По време на теста, вие или вашето дете да слушате звука през слушалките и да говорим за това дали можете да чуете в момента звука или не.
преглеждане
В много редки случаи, когато е налице вероятност от инфекция на средното ухо в околните тъкани, може да изисква компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР).
CT сканиране използва серия от рентгенови лъчи, да учат пластове вътрешната структура на обекта, и след това да използват компютъра, всички събрани в детайлни снимки данните. MRI сканиране използва силни магнитни полета и радиовълни за производство на изображения вътре в тялото.
Повечето инфекции на средното ухо (отит) се провеждат в продължение на три дни без никакво специално отношение.
антибиотици
Употребата на антибиотици за лечение на възпаление на средното ухо, не се препоръчва, тъй като няма доказателства, че те се ускори процеса на оздравяване. Много случаи са причинени от вируси, за които антибиотиците не са ефективни.
Използването на антибиотици за лечение на бактериална инфекция малка също увеличава вероятността за поява на резистентни бактерии. Това означава, че по-сериозни инфекции в бъдеще могат да станат нелечими.
Антибиотиците могат да бъдат необходими, ако само:
- Вашето дете е сериозно заболяване, което го прави по-уязвими за усложнения като кистозна фиброза или вродени сърдечни заболявания
- Вашето дете е по-малко от три месеца, или ако тя е по-малко от две години, и инфекцията се удари в двете уши
- Вашето дете има тежки симптоми на възпаление на средното ухо
- Настоящото освобождаване от отговорност на детето си от ухото
- детето ви все още няма признаци на подобрение на симптомите в рамките на четири дни
Ако все още имате нужда от антибиотици, обикновено се определя от пет-дневен курс с амоксицилин. Той често се прилага под формата на течна суспензия, която трябва да се дава на детето си. До честите нежелани реакции на амоксицилин включва обрив, гадене и диария.
Ако детето ви има алергия към присъства амоксицилин, се определя на алтернативен антибиотик, като еритромицин.
В някои случаи, Вашият лекар може да ви даде рецепта за едно лекарство, което можете да използвате за няколко дни по-късно, в случай, че състоянието на детето ви не се е подобрило. При хроничен отит на средното ухо, продължава дълго време, възрастни и деца могат да помогнат за кратки курсове с антибиотици под формата на капки в ухото.
tympanotomy
Бебетата с тежки рецидивиращи инфекции на средното ухо, могат да бъдат вмъкнати тъпанчето малка тръба за изтичане на течността. Хирургия, за да вмъкнете тръби в тъпанчето се нарича миринготомия.
Тръбите се поставят под обща анестезия, и следователно, детето ви ще спи и няма да се чувстват никаква болка. Тази процедура обикновено отнема около 15 минути и вашето дете ще бъде в състояние през деня, за да се прибера вкъщи.
Тръбата помага източване на течността от тимпанната кухина за няколко месеца. В естественото лечение на тъпанчевата мембрана, тръбата ще изтече бавно от него, докато не падне напълно. Този процес се среща естествено, и не е болезнено. Повечето тръби обикновено попада в рамките на 6 - 12 месеца.
Някои деца ще изискват повторни процедури, ако те са все още има проблеми.
усложнения
В момента, сериозни усложнения на възпаление на средното ухо са много по-редки, отколкото преди. Въпреки това, в много малки деца, рискът от усложнения са все още доста висока, което се дължи на факта, че имунната им система все още не е развит.
Някои от основните усложнения, свързани с инфекции на средното ухо, са описани подробно по-долу.
Мастоидит може да се развие, ако инфекцията се разпространява от средното ухо към костта зад ухото (мастоидната процес на слепоочната кост).
Ако вие или вашето дете е разработила мастоидит, може да се появят следните симптоми:
- Висока температура (треска)
- зад подуване на ухото
- зачервяване, чувствителност или болка зад ухото
- кремообразна освобождаване от ухото
- главоболие
- загуба на слуха
Мастоидит обикновено се лекува в болницата с антибиотици, се прилага интравенозно с капкомер. В някои случаи може да се наложи операция, за да се отцеди ухото и отстраняване на заразените кост.
холестеатом
Холестеатом е растежа на анормални клетки в кожата на ухо, които понякога могат да бъдат причинени рецидивиращи или хронични инфекции на средното ухо.
Ако не се лекува това състояние на тумор, тя в крайна сметка може да увреди деликатните структури дълбоко вътре в ухото си, като например малки кости, необходими за съдебното заседание.
Следните симптоми се наблюдават в холестеатом:
Това заболяване е в повечето случаи се налага операция за отстраняване на холестеатома.
labyrinthitis
В някои случаи инфекцията в средното ухо може да се разпространи към вътрешното ухо и да засегне деликатната структура дълбоко вътре в ухото, наречена лабиринта, който причинява заболяване, наречено labyrinthitis.
Следните симптоми се наблюдават в лабиринта:
- виене на свят
- вертиго (чувство, че вие или околната среда около вас се движи или върти)
- неравновесие
- загуба на слуха
Симптомите на labyrinthitis обикновено изчезват в рамките на няколко седмици, въпреки че може да се покаже понякога приемат лекарства за облекчаване на симптомите и потискане на инфекцията.
Проблеми с развитието на речта и езика
Ако детето ви често страда от възпаление на средното ухо, при които е налице частична или пълна загуба на слуха, има риск от проблеми с развитието на речта и езика.
Ако сте загрижени за развитието на вашето дете, посетете Вашия лекар за препоръка.
парализа на лицето
В много редки случаи, оток, свързани с възпаление на средното ухо може да доведе до притискане на лицевия нерв, което може да причини парализа на лицето. лицевия нерв е част от нерв, минаваща през черепа, мозъка се използва за контролиране на лицето имитира. Компресия на нерв може да доведе до неподвижност на цялото лице или част от него.
Когато това първо се случи, то може да бъде изключително страшно, тъй като много родители започват да подозират, че детето им може да са претърпели инсулт. Въпреки това, те обикновено си отива, когато инфекцията продължава и рядко причинява никакви дългосрочни проблеми.
Много рядка и сериозно усложнение на възпаление на средното ухо е менингит. Това може да се случи, когато инфекцията се разпространява към защитната външния слой на мозъка и гръбначния мозък (менингите).
Следните симптоми се наблюдават в менингит:
- силно главоболие
- неразположение
- Висока температура (треска)
- скованост на мускулите на врата
- чувствителност към светлина
- побърза дишане
- гноен, хеморагичен червени обриви
Ако подозирате, че детето ви има менингит, потърсете спешна медицинска помощ.
Менингит, причинена от бактериална инфекция, и обикновено се лекува с антибиотици в болницата, интравенозно прилагани с капкомер.
cephalopyosis
Друг много рядко и сериозно усложнение на отит на средното ухо е мозъчен абсцес, който е гной напълнени тумор, който е образуван в мозъка.
Когато мозъка абсцес следните симптоми:
- силно главоболие
- промени в психичния статус като обърканост
- слабост или парализа на едната страна на тялото
- Висока температура (треска)
- конвулсии (гърчове)
Ако подозирате, че вие или вашият любим хора мозъка абсцес, потърсете спешна медицинска помощ.
мозъчен абсцес обикновено се лекува с антибиотици и хирургия. Хирургът обикновено отваря черепа и премахва гной от абсцес или напълно премахва абсцес.
Как да се предотврати появата на възпаление на средното ухо?
Невъзможно е да се защити напълно детето си от появата на възпаление на средното ухо, но има някои неща, които можете да направите, за да се намали риска от това заболяване в детето си. Какво можете да направите:
- премахване на детския престой в задимено тютюнев дим на закрито (пасивно пушене)
- Не давайте на детето си биберон-залъгалка, ако неговата възраст 6 - 12 месеца
- не се хранят бебето, когато той е в легнало по гръб
- ако е възможно, се хранят бебето си кърма, а не заместители на кърма
Опитайте се да се предпази детето Ви от контакт със студена дете. Той може също да помогне за намаляване на риска от инфекции, които могат да доведат до възпаление на средното ухо.