Навигация операция под ехографски

Бородин Михаил Anatolevich, хирург от Републиканската клинична болница, Казан.

Първият пациент е фалшива киста на панкреаса. Проучването започна кървене устните си кисти. Изпълнен й аминокапронова киселина, контролирано, кървене спря. След 2 седмици, пациентът е изписан дома след месец киста кухина е напълно унищожен. След това отидох на перкутанна жлъчна дренаж chrezpechenochnomu жълтеница. Тогава той овладял налагане cholecystostomy. Инструменти първо себе си, направени от ангиографски катетри, а днес нашият опит от над 1500 операции под ехографски контрол. Като цяло, всеки ден ние извършваме 3-4 такива сделки дневно през пациенти оперирани по-рано.
През процепа на ултразвуков сензор, който позволява да се вкара игла в желаното място. Работи лекар. Така че той функционира, например, лекар Ishenin на Тула, който, между другото, не е хирург по професия.
"Свободни ръце" метод, когато ултразвук специалист показва образуване хирург осеян кухинна свободно избиране пункция точка.
Ние в нашата клиника ние използваме втория метод, тъй като тя дава възможност да изберете оптималния "линията на атака", а не ограничаване на обхвата на слота за хирург сензор. Ние вярваме, че самата процедура трябва да се извърши практически хирург, работят свободно в коремната кухина. Това е идеологически правилно от гледна точка на възможните усложнения и корекцията им. Разбира се, има и колективна отговорност, но ние настояваме, че винаги едно лице, което отговаря в края на краищата.

Скоро ще имаме цялостна операционна за навигация операция, така че можем да по всяко време да ликвидира им усложнение. Разочароващо, когато колегите могат да кажат: тук можете да се препънат тук, и ние ще го оправя. Както и в ендоскопска хирургия, трябва да бъде напълно готов да се лапаротомия за извършване на пълен "отворена" операция.
Ние планираме да се създаде разделение rentgenhirurgicheskih диагностични и лечебни методи: ангиография, bronchology, ултразвук урология, минимално инвазивна хирургия под ехографски контрол. Той ще има голяма оперативна, ултразвук машина (Spectromed, София), пълен Endosurgical комплекс.

В България съществува пункция хирургия в много градове. Много добре разположени в района на Тула, където се извършва процедурата за нивото на CRH. Специфични изисквания за ултразвуковия апарат там, но толкова по-добре. По-важното е, как човек изглежда, какво ще свикне. Започнахме да "Ultramarka-9" единица, сега в хода на по-модерен pribory.Udobno когато голям монитор. По отношение на квалификацията на специалисти от САЩ, че е важно, че иска да работи с хирурга.

За класическа хирург винаги неспокойно, тъй като те пункция радикално? Сега вече не се занимава с лечението на усложнения: повечето заболявания и хирургия. С увереност мога да кажа, че в 70% от случаите се пробиват хирургия - е пълна експлоатация, което позволява да се постигне радикално излекуване. Понякога е необходимо да се намеси отново. При въвеждане на гноен абсцеси употреба на антибиотици, докато не-паразитни чернодробни кисти - втвърдяване 96º алкохол. Като цяло, методът на 2 пъти и намалява следоперативната период, и от гледна точка на увреждане. Анестезията се прилага локално, по време на въвеждане на канал прокаин или лидокаин. Пациентите, дори и с мобилна психика, работата се понася добре. Катетър се запази най-малко един месец, пациентите идват при условията на извънболничната. В зависимост от скоростта на потока и размера на кухината реши кога да го премахнете. Кисти на черния дроб за лечение на най-трудното нещо, те често се повтаря.
Провеждане пункция вероятно под контрола на компютърна томография. Въпреки това, в полза на извършване на манипулации под ехографски, в сравнение с CT, тази процедура се извършва в реално време.