микози око
Още преди тридесет-четиридесет години okulomikozov наблюдения са доста редки. При очната литература са изолирани описания в случаите, когато етиологията на гъбични заболявания или се инсталират чрез методи на култивиране или дори само, поети. Въпреки че все още тези наблюдения са много редки в сравнение с бактериални процеси, честотата на гъбични инфекции на очите се увеличава. В патологичния процес участва като израстъци на клепачите, конюнктивата, слъзните органи, гнездо за очи, или директно всички на окото: роговицата, склерата хориоидея, ретина, стъкловидното тяло и зрителния нерв. Въпреки, че в някои случаи се увеличи скоростта на откриване на тези заболявания са свързани с подобрена диагностика технология, все още е основната причина за увеличаване на броя на случаи okulomikozov е използването на антибиотици с широк спектър, кортикостероиди и дългосрочно катетеризация, както и имунодефицитни разстройства, ятрогенна заболяване или инфекциозни процеси.
Симптомите на микоза очите:
Микотични лезия на анатомични структури на окото може да бъде:
Mycosis клепачите (блефарит гъбична)
Слъзния органи микози
микози на конюнктивата
Микоза роговица (микотичен кератит. Keratomikozy)
Гъбична увреждане на меки контактни лещи
Гъбично замърсяване на роговицата съхранение трансплантация среда
микози склери
Микоза хориоидея (гъбична увеит)
гъбична ендофталмит
Причинява очни микози:
Етиологичните агенти на гъбични инфекции на окото е:
Хиалинен филаментозни гъби (филаментозни гъби): група от гъбички с преградена мицел и места без меланин в клетъчната стена в тъканите и в културата.
Feoidnye филаментозни гъби: преградена мицел със силна включване на меланин (пигмент) в стената на клетка в културата и обикновено в тъканта.
Мая.
Zygomycetes: калъпи с besperegorodochnym мицел, спорангии и zygospore.
Лечение на гъбични инфекции на очите:
Лечение на микоза на роговицата. При лечението с антибиотици и кортикостероиди идва известно подобрение, което се заменя с рязко влошаване на процеса, понякога се случва, от типа на покойния бездеен иридоциклит. наблюдавано след екстракция на катаракта. Много редки случаи на абсцес на ретината с кандидоза, метастатичен horioidita Лъмпи, периферна ретинит с споротрихоза, атрофична макуларна хориоретинит и промени в хистоплазмоза.
Субконюнктивално амфотерицин прилага в доза от 0.1-015 мг, в предната камера - 0.03-0.05 мг. Той се използва локално под формата на капчици (2.5-5 мг / мл, получен в 5% разтвор на глюкоза, 4-6 пъти дневно) и 0.5% мехлем (3-4 пъти дневно). Широко използвани йодни препарати (калиеви yodidZ супена лъжица% три пъти дневно; 5% йодна тинктура за tushirovanie язви). Когато се прилага актиномикоза бензилпеницилин натриева сол (100 000-300 000 IU интрамускулно на всеки 6 часа) в комбинация с стрептомицин или сулфонамиди. Когато микоза възраст и орбита се използват в зависимост от нистатин на патоген, levorin навътре амфотерицин интравенозно, интрамускулно бензилпеницилин натриева сол в комбинация с йодни препарати вътре. Когато микозис слъзните канали те разцепват и отстраняване на съдържанието на остра лъжица. След смазват тубули йоден разтвор и вливане предписани противогъбични средства. Когато микоза конюнктивата повърхност и белия дроб keratomikozah достатъчно локални противогъбични средства (нистатин, levorin, амфотерицин).
В улцерозен keratomikozah изстъргва инфилтрация с tushirovanie дефект тинктура от йод. С дълбоко роговицата язва показано диатермокоагулация криотерапия или последвано от продължително локално приложение на антимикотици (нистатин, levorin, амфотерицин В) на капки или мехлеми. При тежки случаи, показани прилагането им под конюнктивата и прилагане навътре, освен това, амфотерицин В се прилага интравенозно. За разширяване на зеницата на окото е приет 1% атропин сулфат (3-4 пъти дневно) или очно полагане филм с атропин (1 на ден). С неефективността на лекарствена терапия се препоръчва кератопластика.
Като цяло лечението на вътреочни авиум противогъбични лекарства, комбинирани с прилагането им под конюнктивата (25,000 IU нистатин, амфотерицин 0.1 мг). При тежки случаи на инфекция е приемливо вътреочно приложение в предната камера на нистатин (100 до 200 IU) или амфотерицин В (0.03 мг).
Прогнозата на вътреочното тежък микоза, процесът обикновено завършва със смъртта на очи. В случай на микоза орбита възможни смъртни случаи на менингит. Когато авиум резултат на роговицата зависи от инфекциозния агент, тежестта на процеса и времето на специфично лечение. Прогнозата на микоза на конюнктивата и слъзния тракт, въпреки че продължителността на тока, благоприятно.