Отлепване на стъкловидното тяло - причини, симптоми, диагностика и лечение
отлепване на стъкловидното тяло
Отлепване на стъкловидното тяло - заболяване на стъкловидното тяло, в което в резултат на дегенеративни промени възникне прогресивно отслабване базално витреоретинална адхезия. Стъкловидното тяло се намира в непосредствена близост на ретината, което определя важността и значението на тази патология. Когато чета на стъкловидното тяло, в зависимост от витреомакуларна сцепление на сила, може да доведе до увреждане на макулата област, която заплашва усложнение придружено от загуба на зрението, намаляване на увреждания и хората с увреждания. Патологията се случва в 50-годишна възраст, често се диагностицира при жените, отколкото при мъжете. Връзка с раса или държава на пребиваване не е маркиран.
Чрез етиологични фактори на отлепване на стъкловидното тяло в офталмологията включва напреднала възраст и наличието на висока степен на късогледство - след 50 години започват да се появят дегенеративни промени в структурата на окото значително намалява витреоретинална адхезия и количеството на колаген в стъкловидното тяло. Като предразполагащ фактор и това често възпалителни заболявания на ретината и хориоидея на окото. В тези патологии промяна на рН на киселина страна, има смущения в клетъчните структури на стъкловидното тяло намалява нивото на адхезия между вътрешната ограничителна мембрана и задния хиалоид мембраната.
Вероятността за отлепване на стъкловидното тяло увеличава при някои общи заболявания, включително - диабет. Marfan синдром. заболяване на щитовидната жлеза. В резултат, хормонални нарушения, свързани с тези заболявания, тялото разгражда синтеза на хиалуронова киселина и гликозаминогликани, евентуално промяна на стъкловидното структура, отлепване случи. В допълнение, редица условия, които повишават риска от задната отлепване на стъкловидното тяло, включват проникваща травма и хирургично лечение на очната ябълка.
Основната причина за отлепване на стъкловидното тяло е нарушение взаимодействие задния хиалоид мембрана (BMS) стъкловидното тяло и вътрешната ограничаваща мембрана (ILM) на ретината. Хиалоид на стъкловидното мембрана е направена от колаген влакна gialotsitov специално протеин фибронектин и ламинин (междуклетъчната матрица е основа). Той образува външния слой на стъкловидното тяло, която граничи ретината на окото. Вътрешната мембрана на ретината съдържа колагенови влакна, хиалуронова киселина, плазмени мембранни Muller клетки от ретина. Дебелина ограничаване мембрана ретината варира. Най-малката дебелина и по-силна връзка с стъкловидното тяло наблюдава около ретината на кораби, зрителния нерв и макулна областта. От друга степен запис мембрана сгъстяване и по-малко силна връзка.
В зависимост от фибрилите на проникване витреалните в слоеве на ретината с една ръка, присъствието на фибронектин и ламинин - се определя от друга сила на контакт между стъкловидното тяло и ретината. С възрастта (обикновено след 50 години) има удебеляване на ограничаване мембрана на ретината, което намалява способността на Muller клетки за производство на извънклетъчната матрица и поддържа своето нормално ниво. Това води до отслабване на отлепване на ретината, поради последващо граница на хиалоид мембрана, което води до отлепване на стъкловидното тяло на развитие.
класификация
В зависимост от естеството на изолирания пълно четата и частично отделяне на стъкловидното тяло. При пълно отделяне настъпва отлепване на стъкловидното тяло от оптичния диск за да се образува peripapillary област. Този тип на отделяне е по-често в ранна възраст, когато стъкловидното гела има по-формализирана структура, разглобяема глиални мембрана е прозрачен. Освен това, този вид на отлепване се случва, когато стъкловидното отделение на OnH в резултат на проникване на хориоретинални възпалителен ексудат огнище (възможно - в задната увеит) или присъствието на кървене между стъкловидното тяло и ретината.
Частично отлепване на стъкловидното тяло може да настъпи в резултат на възпалителни заболявания на ретината на окото (horioidity, ретинит), кръвоизлив на ретината, тромбоза или проникващи рани на окото. Клон възниква от основата на стъкловидното тяло зад лещите или от мястото на излизане OnH (като се поддържа контакт от друга степен). Патологична отлепване на стъкловидното тяло се определя в случай на контакт на стъкловидното тяло към ретината само в периферията на ретината. Причините могат да бъдат усложнения след хирургическо отстраняване на лещата, възпалително заболяване на ретината (хориоретинит) проникваща травма на очите.
Симптоми и диагностика
Клиничните прояви зависят от вида на задната отлепване на стъкловидното тяло. Когато приключи откъсване на пациента прави офталмолог жалби photopsias, светкавици по време на движение на очната ябълка. В зрителното поле може да бъде различна плаваща включване на "мухи" за големи геометрични фигури. В частично откъсване оплаквания не може да бъде и понякога стъкловидното патология става случаен извод. Поражението на двустранното зрителната острота не се намалява. От усложнения разпределят развитие регматогенно отлепване на ретината или макулна дупка, които се появяват в резултат на патологична стъкловидното сцепление на макулата. При пациенти с диабетна ретинопатия може да бъде пълно отлепване на ретината.
За диагностични използване на стандартни методи на изследване: зрителната острота. Oftalmometres, рефрактометри. тонометрия. офталмоскопия. биомикроскопия. От допълнителни методи за определяне прилага Антеропостериорните ос на окото (стъкловидното риск за отделяне увеличава с PZO повече от 24 mm). Използвайте ултразвук очната ябълка (позволява да се визуализира структурни промени в стъкловидното тяло, за да разкрие ретината чети присъствието или тягови в ретината) и оптичен компютърна томография (прави възможно да се проучи подробно състоянието на ретината, както и за измерване на дебелината на BMS ILM).
Лечение и профилактика
Само хирургично лечение се извършва в присъствието на усложнения. Без клинични прояви на оплакванията на пациента и отлепване на стъкловидното тяло не изисква никакви специални събития. Развитието на усложнения като отлепване на ретината, е индикация за хирургическа намеса. Използвайте различни изпълнения витректомия с отстраняване на задния хиалоид мембраната. Освен това, може да се приложи ензимно витреолиза - въвеждане на специален лекарството в стъкловидното тяло да променят химичните и физичните свойства и отслабването на неговото молекулно витреоретинална адхезия. Времето благоприятно само с навременно лечение.
Превантивни мерки са насочени към намаляване на риска от усложнения. Тя трябва да бъде адекватно лечение на съпътстващи заболявания като диабет или заболяване на щитовидната жлеза. Диета, въздържание от алкохол и тютюневи изделия в полза на прогнозата на заболяването. Списъкът на превантивни мерки да включва и рационален режим на труд и почивка за очите, спазването на безопасност за предотвратяване на наранявания на очите. Ако имате симптоми на отлепване на стъкловидното тяло възможно най-скоро да се консултирате с очен лекар за подробен преглед.