Метод за лечение на рани обширна скалпиран

Методът се отнася до лекарство, по-специално до хирургически рани скалпиран. Целта на изобретението - намаляване на следоперативни усложнения, и намаляване на времето и първичен обем хирургично лечение. Методът включва прекъсване клапи, обработка и replantation след отстраняване на девитализирани тъкани. Новостта на метода е, че операцията се извършва в два етапа Първичният дебридман граница подрязване скалпиран клапи тоалетни рани и хемостаза, на изрязват пластири поставени в хладилна камера, където се съхранява при температура под 0 ° С преди отново хирургично лечение, което се извършва след общото стабилизиране на състоянието на пациента.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно хирургия и травматологията, и може да се използва за лечение на големи рани скалпиран.

Метод за лечение на рани скалпиран, където обособени крила разчленени, обработва се от двете страни с йод, последвано от скалпел нарязани клапи подкожната тъкан, превръщайки ги в свободни polnosloynye трансплантации. След обработка на раните присадки се поставят върху повърхността на раната.

Методът има няколко недостатъка: операцията трябва да се извършва в първите часове след травмата, т.е. веднага след получаване на жертвата. Като правило, това е невъзможно да се извърши, от една страна, поради тежко общо състояние на пациента, често травматичен шок, което обикновено се случва, когато една голяма чета на кожата, не дава възможност за продължителна операция, и тази операция е доста трудоемко и продължителността на времето. От друга страна, не е възможно да се определи дънни рани тъкан жизнеспособност, които не позволяват радикал резекция на некроза и дъното на кладенеца за получаване replantation.

Целта на изобретението е да се намали следоперативни усложнения, намаляване на времето и първичен обем хирургично лечение.

Целта се постига това, че в метод за лечение на големи рани скалпиран включващ изрязване скалпиран клапи, обработка и replantation, работа съгласно изобретението се провежда в два етапа. Основно хирургически граница лечение подрязване скалпиран присадки, навита тоалетна и хемостаза, на изрязват пластири поставени в хладилна камера, където се съхранява при температури под 0 ° С преди отново хирургично лечение, което се извършва след общото състояние на стабилизиране на пациента се състои в изрязване нежизнеспособни обогатени трансформация тъкан скалпиран клапи, използващи дерматом да се раздели и да ги засади върху раната.

Предложеният метод позволява пълно използване на скрап кожата, намаляване на първичния хирургичното лечение на пациент в критично състояние след нараняване на подрязване скалпиран присадки, рани и хемостаза тоалетна и replantation на кожата включва втори хирургично лечение, производство последна след пълно стабилизиране на общото състояние на пациента; възможност за по-добра подготовка на повърхността на раната, което се извършва на присъединяване поради разграничаването нежизнеспособни тъкани на време повторно хирургично лечение; провеждане replantation планомерно, които разполагат с достатъчно сили и средства за медицинско обслужване.

Методът може да се извършва както следва. По време на първичното хирургично лечение продукция подрязване скалпиран клапи, които се третират от двете страни с сапунена вода, натриев furatsilina, в една тръба влакна навън и се поставят в стерилна торба в хладилни отделението на вътрешния хладилник, която се съхранява при температури под 0 ° С (не замразени) , Раната се обработва обилно с сапунена вода, натриев furatsilina, извършва цялостно хемостаза асептична превръзка се прилага с furatsilina на разтвор, областта на раната се имобилизира един от конвенционалните методи. По време на първична хирургична обработка и след това направи пълен анти шокова терапия. След стабилизиране на общото състояние на пациента, обикновено 1-3 дни след нараняване, рутинно производство повторно затваряне на раните, по време на което радикално отстраняване на нежизнеспособни тъкани, идентификацията на което по това време не представлява никаква трудност поради тяхното разграничаване. Скрап кожата, е съхраняван до повторно дебридман в хладилни отделението на вътрешния хладилник, се третира с употреба дерматом до дебелина от 0.45-0.55 mm, което позволява да се извърши на осмотичното силата на дъното на раната, се поставя върху повърхността на раната и фиксиран към него рядка катгут конци.

Z. Пациент 56 години (IB N 794) влезе с диагноза 01/11/91: обширна скалпа навита полето долен крайник. Алкохолна интоксикация. Shock.

Имаше кръгло отлепване на кожата от глезена на долния бедрото областта на 800 cm 2. Когато произведени първичен хирургично лечение, включващ изрязване скалпиран клапи, тоалетни рани и хемостаза. Пациентът се поставя в интензивно отделение. След стабилен общото състояние след 32 часа след приемането (01/12/91) извършва многократно дебридман с пълно отстраняване на девитализирани тъкани. Рециклирана кожа, съхраняват, докато отново дебридман в хладилни отделението на вътрешния хладилник, за употреба дерматом обработва с дебелина 0.55 mm и възстановено към раната. Подслон 85% от повърхността на раната. Притискащото 95% присадка. Впоследствие (02/26/91) остава навита площ от 100 cm 2 след гранулиране заместен дермато свободен клапа. Притискащото 100% от трансплантирания кожата, постигнато пълно затваряне на повърхността на раната. От времето на първична хирургична обработка на 03.05.91 обездвижване се извършва екстензия на калканеуса. Издаден 03.10.91. 2.4.91 изследва. Пресадени трансплантации не се различават от свободния дерматомата или козметично или функционално лесно вземат при себе си. Той върви с натоварване на оперирания крайник. Глезен функция пълен. Огъване коляното до 90 °. пълно изтегляне.

МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ ШИРОКИ скалпиран RAS подрязване пътя скалпиран парчета, обработка и replantation, характеризиращ се с това, че, с цел намаляване на следоперативни усложнения и да се намали времето и първичен обем хирургично лечение, операцията се извършва на два етапа - първичен хирургично лечение граница подрязване скалпиран клапи тоалетна рана и хемостаза, на подрязани пластирите се поставя в хладилна камера, където се съхранява при температура под 0 ° с отново хирургично лечение, че roizvodyat след стабилизиране на общото състояние на пациента ексцизия нежизнеспособни обогатени тъкан, чрез превръщане на скалпиран крила използване дерматом отцепва и ги закрепване отново към раната.