Лечение таза разлика пръстен

Преместване на Watson-Джоунс

Малката разлика с сублуксация кост в сакроилиачните ставата може да се reponirovat без упойка. Ако има значително изместване е показано на гръбначния анестезия или обща анестезия. Преместване трябва да се извършва или на специална маса за измазване, или на масата, от която можете да премахнете част, съответстваща на таза на пациента. Пациент е поставен на здрава страна, така че илиума и по-големия трохантер до лежеше на тазовата база, и двата долни крайници бяха подкрепени от една от другите асистент. В много случаи, след като поставя отново в преместване, докато пациентът е в това положение.

Ако няма точна конвергенция срамната кост п заден високо илиачна гръбнака продължава да действа, след това налягането на гребена на илиума изместен се избута и завърта надолу и приоритетно към здрави половина на таза (фиг. 413).

Фиг. 413. Намаляването и имобилизация за фрактури на таза-премествания в странично положение. Пациентът се намира на непокътнат страна (1). Отместване приоритетно въртящ илиачна кост (2) и до налагат двойно мазилка (3) с определяне двете бедрени стави.

Преместете точността трябва да бъде потвърдено чрез рентгенова преди прилагането на мазилка превръзка. Ако е необходимо, на пациента може да се постави върху засегнатата зона, което увеличава странично притискане на телесното тегло.

Илиачната гръбнака предпази механичните уплътнения и сложи гипсова отливка с фиксирането на двете бедрени стави. Превръзката трябва да бъде добре otmodelirovana в таза и долната част на гърба. След това поставете изрязани таза опори се добавя памучен тампон и отвор в гипс zagipsovyvayut. След прилагане пластир грим рентгенови изображения (фиг. 414-415).

Фиг. 414. Разместване на лявата страна на таза. Въртенето на Илион симфиза забележимо отместване отляво на средната линия, издатина на сакрума и изчезването на форамен обтураторната и намирането на взаимно сенки от илиячните и сакрални костите. Стрелките показват ставния повърхност на долния ръб на сакрума.

Фиг. 415. Същият случай както на фиг. 414, 12 месеца след намаляването и внушителната двойно koksitnoy гипс на пациента в странично положение. Несъответствието между срамната кост коригиран, за офсет в сакроилиачните фугата се елиминира.

През периода на имобилизация на пациента трябва да лежи на една страна. Чрез 4- 5 седмица, ако актьорите се превърна прекалено хлабав, сменете го като в позицията на пациента на негова страна. Обездвижването трае 3 месеца. През това време е необходимо да се направи редовни упражнения, за да се предотврати скованост на колянната става и поддържането на тонус квадрицепсите.

фрактури-размествания на лечението на таза

същия метод на лечение може да се прилага в случаите, когато е налице дислокация от една страна и на фрактурата до съвместно, вместо дислокация в двете сакроилиачните стави - от друга. В тези случаи фрагменти понякога не се задържат в позиция с reponirovat точност наблюдава, когато се комбинира размествания. Фрагменти са повече мобилни и евентуално прекомерно reponirovanie, което доведе до срамната костите са един срещу друг.

Постоянно сцепление налага след намаляване в странично положение

В допълнение към изместването на илиума навън, а в някои случаи все още е налице това отклонение нагоре. Позицията на пациента, от една страна произвежда позицията натиск върху гребена на хълбочната, и след това се наложи мазилка превръзка. постоянна тяга след това може да се приложи. На долния край на гумата прилага пристрастия Томас, който zagipsovyvayut. Нанесете на кожата или екстензия на пищяла с издигането на края на крака на леглото.

Лечение на изместване на таза усложнява от руптура на пикочния мехур

В този случай, лечението се провежда с участието на хирург-уролог. Тя изисква незабавна хирургическа намеса и отводняване на пикочния мехур и paravesical пространство. За борба с изтичане на урина инжектира постоянен катетър или засмукване апарат надпубисна. В ранните дни, за да се избегнат странични тазовите разлики налагат таза колан с тежести, прикрепени на хоризонталната лента над леглото. Но след това, което трябва да се направи намества на дислокация с странично положение на пациента и се прилага гипсова отливка. Инфекция paravesical влакно може да увеличи фиксиране на стената на пикочния мехур на костта. Ако пубисни кости остават в изместено положение, остават разделени и всички меки тъкани на предната част на тазовата кухина (вж. Фиг. 416). В допълнение, всеки път, когато сменяте позицията на тазовите кости на пациента се движи и ставите на балона може да се различават. Ясно е, че позицията промени в тазовите кости помага коалесциращи меките тъкани и тазовата обездвижване помага за възстановяване на функцията на увредените органи. По време на пациент, разположена в отливка изтичане на урина от отвора се предотвратява tsistostomicheskogo Petstsera катетър (фиг. 416, 417, 418).

Фиг. 416. тазовата кост с разкъсване на пикочния мехур. Несъответствието между костите на таза води до пълно разрушаване на пикочния мехур. Тяхната сближаване е невъзможно да намаляване фрактура.

Фиг. 417. Дясна изкълчени таз с руптура на пикочния мехур. Стрелките показват долния ръб на сакроилиачните ставата.

Фиг. 418. Същият случай както на фиг. 417 от рентгенографии на гипсовата отливка, наложена в операционната зала. Изолиране на урината от пикочния канал предупреди Petstsera въвеждане на катетър. Въпреки, че след увреждането, е на 3 седмици, изкълчване се vpravlen. Актьорският състав остава в продължение на 3 месеца. Въпреки продължаващата отводняване на пикочния мехур, инфекции присъствието predpuzyrnoy тъкани, остеомиелит на срамната кост, които се грижат за болно трудност не е така.

Превръзката за прозорец се реже по средната линия, за да изложи на раната на корема.

Лечение на изместване на тазовата кост с уретрата разкъсване

Намаляване и обездвижване на тазовата пръстен трябва да се комбинира с намесата на хирург-уролог за нараняването на уретрата. В някои случаи, не е възможно да задържи катетъра през уретрата в пикочния мехур е все още пристрастия тазовите кости, но след намаляване в странично положение, катетър се въвежда без затруднения. препозициониране костите помага за възстановяване подходящи разпоредби за изпълнение и прегъвания уретрата намалява.

Костни фрактури и увреждания на ставите