Лечение на гестационен диабет, методи за лечение на заболявания

Гестационен диабет се диагностицира в 9.2% от бременните жени

Възникващи по време на бременност, диабет лекарство, наречено гестационен диабет. Гестационен диабет е форма на диабет, която се проявява по време на бременност, обикновено по време на втория и третия триместър от нея. Това състояние се характеризира с повишени нива на кръвната захар. Гестационен диабет се диагностицира в 9.2% от бременните жени в Съединените щати.

Колко опасен е гестационен диабет? При новородени от майки с пациенти с диабет 5 пъти по-често, диагностицирани с респираторен дистрес синдром и вродени аномалии (особено ако се наблюдава хипергликемия в първия триместър на бременността), повишен риск от хипогликемия неонатална жълтеница и хипокалцемия. При бременни жени с гестационен диабет е по-вероятно да бъде прееклампсия, инфекции, след раждането кръвоизлив; те често се направи цезарово сечение (поради фетален macrosomia).

Необходими лабораторни тестове с гестационен диабет

Глюкоза натоварване

Тест с натоварване на глюкоза (глюкоза, определено след 1 час след приема на 50 гр глюкоза на гладно) трябва редовно да се извършва във всички жени между 24-28 седмици от бременността. При наличие на диабет симптоми, или ако предишна бременност е свързано с високи нива на кръвната захар, изследване, проведено по-рано. При наличие на рискови фактори за гестационен диабет (например, тежко затлъстяване или анамнеза за гестационен диабет), този тест се провежда вече в първоначалното посещение. Ако резултатът е отрицателен, а след това втори тест се извършва на 24-28 седмица от бременността.

Ако нивото на глюкозата в кръвта надвишава 140 мг / мл, се счита, ненормално. Тъй като често фалшиво положителни резултати при ниво на кръвна глюкоза над 130 мг / мл трябва да се проведе тест глюкозен толеранс след 3 часа на гладно.

тест за поносимост на глюкоза

глюкозен толеранс тест е необходимо да се извърши положителен резултат от предишния тест. В рамките на 2 дни пациентът консумира храна, която съдържа най-малко 150 грама въглехидрат. Определяне на нивото на глюкозата на гладно сутрин. След това предложи бременна взема 100 г глюкоза в разтвор и определяне на нивата на кръвната захар на 1, 2 и 3 часа. Ако два пъти резултатите от теста не отговарят норма (на гладно: 35 Глюкоза мг / дл на 1 час: 180 глюкоза мг / дл 2 часа: 155 глюкоза мг / дл 3 часа: 140 Глюкоза мг / дл ) трябва да бъдат лекувани за гестационен диабет.

Правилната диета за лечение на диабет при бременност

Правилното хранене е основата на лечението на диабет на бременността. прием на калории трябва да бъде 30-35 ккал / кг на ден. Ако пациентът е с наднормено тегло, а след това този индекс трябва да бъде намалена до 24 ккал / кг на ден. Вие не трябва да ядат торти, сладкиши и други въглехидрати, които се усвоява бързо. Диетата трябва да съдържа 50-60% въглехидрати, 20-25% протеини и 20% мазнини; Продуктите трябва да съдържат много фибри. Физическите упражнения повишава ефективността на терапията чрез диета.

Акушеро жени с гестационен диабет

Показани ултразвук в началото на бременността, за да се определи срока на бременността. След това е препоръчително тя да се повтаря на всеки 2 седмици до 36 седмици, а след това - всяка седмица. Ако лекарят подозира плода macrosomia, извършва ултразвуково изследване. Ако новородено тегло надвишава 4 кг проведени цезарово сечение в подходящо време.

Тя показва, самоконтрол бременна кръвната захар 4 пъти на ден преди хранене и преди лягане. При всяко посещение на лекар трябва да бъде бърз тест за глюкозата на гладно. Ако нивото на глюкозата на гладно превишава 105 мг / дл (или 120-130 мг / дл постпрандиална) бременна хоспитализация да се определи ефективността на хранителна терапия. Ако нивото на глюкоза остава висока (по-голяма от 110 мг / дл) се прилага инсулин. На своята неефективност лекар може да предпише глибенкламид, безопасност на което е била потвърдена след първия триместър. Все пак, това лекарство не е стандартно лечение. Необходимо е също така да се провери наличието на Кетонурия, за да бъде сигурен за адекватността на калории диета.

Амниоцентезата да се определи фетална белодробна зрялост преди цезарово сечение. Това е много важно, защото при деца на майки с гестационен диабет са склонни да забавено съзряване на белодробната тъкан.

Новородените трябва да бъдат под постоянно наблюдение във връзка с появата на хипогликемия, която се причинява от високи нива на инсулин в кръвта.

При лечение на жени с гестационен диабет след доставката

Жените с анамнеза за гестационен диабет, които взеха метформин или значително да промени начина си на живот, по-малко вероятно да развият диабет тип 2. Лекувани с плацебо жени с гестационен диабет имат 48% по-висок риск от развитие на диабет в сравнение с жените, които никога не са били диагностицирани с това условие.

Жените с гестационен диабет в миналото, които са се променили начина на живот, това не се наблюдава намаляване на риска от диабет тип 2 с 35.2%. При жени, които приемат метформин риск от развитие на диабет тип 2 е намалял с 40,4%. По този начин, използването на метформин и промени начина на живот са много ефективни при забавяне на развитието на диабет тип 2 в краткосрочен и дългосрочен план. Източник: ендокринолозите