Кръвно налягане, компетентен за здравето на ilive

Кръвното налягане - налягането, че кръвта упражнява върху съдовата стена. Това налягане е малко по-ниска в периферните, по-малки съдове. Той варира поради контрактилната функция на сърцето. През време на систола повдигане на вълната на пулса се определя от по-висока максимална или систоличното кръвно налягане; по време на диастола, когато вълната на пулса намалява, намалява налягането, е диастоличното или минимално налягане. Разликата между максималната и минималната стойност, се нарича импулс налягане. Кръвното налягане може да бъде приблизително определена от импулс напрежение: колкото по-голям импулс на напрежение, по-висока кръвното налягане.

най-точната стойност на кръвното налягане може да се определи от кръв чрез вмъкване на иглата, свързан към манометър директно в съда. На практика, кръвното налягане обикновено се определя като се използва апарат Riva-Rocci с едновременно аускултация в антекубиталната ямка на Korotkoff сигнал. S. Riva-Rocci през 1896 г., I описани и използвани днес за измерване на апарат кръвно налягане, включително живак манометър и маншет. Български лекар Николай Сергеевич Коротков в Санкт Петербург през 1905 г. Предполага се, че метод кръвно налягане измерване с преслушване при използване на уреда Scipione Riva-Rocci.

Този метод е обосновано N. S. Korotkovym в експерименти при кучета. Разпределени илиачна и феморалната артерия и притока на кръв в тях е изследвана когато се прилага едновременно с маншет аускултация съд под маншета на различни нива на налягането в него. В този случай, ние слушал същите звуци, по същия начин като човек, при същите условия. Този метод се използва за измерване на кръвно налягане и днес.

Наложени на ширината на маншет предмишницата на не по-малко от 12 см, в която се изпомпва въздух. Постепенно увеличаване на налягането на въздуха в маншет до момента, когато тя започва да надвишава налягането в раменната артерия. В резултат на вълната в брахиалната артерия се спира. Чрез освобождаване на въздух от маншета и понижаване на налягането до ниво точно под систоличното, ние възстановяване на кръвния поток в брахиалната артерия, която може да се открие чрез палпация на радиалната артерия. Маншетът е свързан към живак манометър Riva-Rocci или специално калибриран пружина манометър за които смятаме, стойността на налягането в маншета, и следователно може да се изчисли стойността на систоличното налягане при определяне на пулса.

Важно постижение, да осигури не само измерване на систолично кръвно налягане, диастолично кръвно налягане, но е аускултаторна метод, отворен N. S. Korotkovym. Тя се състои в това, че когато налягането в маншета в същото време лекарят слуша тоновете, фигуриращи в раменната артерия. Чрез намаляване на налягането маншет долу систоличното брахиалната артерия започне auscultated тонове (I звучи фаза), появата на който е свързан с колебания в спокойна артериалната стена на празен контейнер. При по-нататъшно намаляване на брахиалната артерия маншет налягане и аускултация първата фаза II се заменя със фаза шум, и след това се появи отново тонове (III фаза). Освен това, тези сонди фаза тонове III внезапно отслаби и изчезват скоро (IV фаза). Преходът от мека силни тонове, т. Е. От фаза III до IV, или бързо затихване на обема на тонове съответства на диастолното налягане.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб. Средна систоличното (максимум) налягане варира между 100-140 mm Hg. Чл. Диастолични (минимум) налягане от 60-80 мм Hg. Чл. В допълнение, има представа за средното кръвно налягане. Това е кръвно налягане, което е без пулсации ще бъде в състояние да гарантира движението на кръвта в съдовата система със същата скорост. Стойността на средното артериално налягане изчислява по следната формула: P сряда = P диаст. + 1/2 P импулс.

Когато апарат за измерване на кръвното налягане Riva-Rocci настроен на нула габарит участък е на нивото на артериите.

При нормални обстоятелства, здрава човешка кръв davleniepodverzheno значителни колебания. Понастоящем, е възможно да се наблюдава наблюдение на кръвното налягане (систолично и диастолично) в продължение на много часове или дори дни. Най-ниските номера на кръвното налягане, наблюдавани през нощта. На налягане констатират по време на тренировка, психически стрес, след хранене, особено възбудимите напитки като силен чай, кафе, както и след употреба на алкохол и пушенето прекалената. Ето защо е важно да се измери кръвното си налягане в изпитван в състояние на максимална почивка. Най-ниската кръвното налягане се записват на сутринта на празен стомах, в периода на човешко присъствие в леглото веднага след събуждане. Това налягане се нарича първичен, или базален. Кръвното налягане се измерва също на крака. За да направите това, маншета се прилага към бедрото и чуят Korotkoff в задколенната яма. Нормалната кръвното налягане на краката 10 мм по-високи от ръцете. При пациенти с коарктация на аортата под високо налягане на налягането стопанство на краката е значително по-ниска, че има диагностична стойност. Деформирани параметри стойност на кръвното налягане може да се получи от подходящо избиране (т. Е. По-тесен) широчина на сфигмоманометър на маншет. Маншетът трябва да бъде по-широки измерените данни за налягането в индивиди с наднормено тегло.

Кръвното налягане е полезен за измерване както на легнало и подреждане; може да има тенденция към ортостатична хипотония (понижаване на налягането в изправено положение).

При вдишване на кръвното налягане е малко намален, обикновено в рамките на 10 mm Hg. Чл. Когато състояния като сърдечна тампонада при пациенти с перикардит, намаляване на инспираторния налягане надвишава 10 mm Hg. Чл.

стойност на кръвното налягане зависи от сърдечния дебит и сърдечния дебит да се увеличи, което се увеличава, и състоянието на периферните съдове, т. е. на общото периферно съпротивление. С тенденция към популярен периферно съдово спазъм или недостатъчни артериоли разшири с увеличение на сърдечния дебит значително повишаване на кръвното налягане. Тенденцията за увеличаване на сърдечния дебит обикновено е случаят, когато количеството на циркулиращата кръв.

Повишени марка кръвно налягане с хипертония, бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, и т.н.), заболявания на ендокринната система. Може да увеличи само в систоличното кръвно налягане, като сърдечни дефекти, като аортна клапа недостатъчност, хипертиреоидизъм. Увеличаване на диастолното налягане, което е много по-голяма степен отразява състоянието на периферно съдово легло, общото периферно съпротивление и има значително по-голямо клинично значение.

Намалена наблюдава в т.нар ортостатична хипотония (преход от легнало положение в изправено положение) кръвно налягане, някои ендокринни заболявания (болест на Адисон). Важен проява на удар, инфаркт на миокарда, тежко нараняване, анафилаксия, инфекция, загуба на кръв е тежка хипотония. Тя се основава на принцип значително понижение на циркулиращите в кръвта и намалява сърдечния дебит. Така периферното съдово съпротивление, дори може да се увеличи, но не до степен, за да се позволи нормално кръвно налягане.

При измерване на кръвното налягане бързо, че е препоръчително да се намали налягането в маншета, тъй като е възможно да се получат по-точни данни. Желателно е да се измери налягането на двете си ръце. В този случай, малки разлики са свързани обикновено не с обичайната реална разлика в налягането, както и временни колебания в тези показатели. Следва да се има предвид, че срокът е възможно, когато тоновете изчезват напълно между систола и диастола. Във връзка с това не може да бъде правилно оценка на реалната систоличното налягане. Обикновено е достатъчно да се измерва кръвното налягане на 5 мм живачен стълб. Чл. въпреки че някои предпочитат да го правят в рамките на 3 mm Hg. Чл. При някои здрави хора, едва доловими тонове IV-V фази се определят за намаляване на налягането в маншета на нула, което трябва да бъде взето под внимание, това е времето за регистриране на рязък спад в обема на тонове, съответстващи на нивото на диастолното налягане.