Конюнктивит в Кучета

Още снимки

Ключови думи: конюнктивит, кучета

Съкращения: KCS - сух кератоконюнктивит, ЮР - вътреочно налягане, едър рогат добитък - едър рогат добитък, малки добитък - овце и кози

Анотация: При кучета, конюнктивит (възпаление на конюнктивата), рядко е основната болест. Почти винаги това е следствие на други очни заболявания или системни заболявания. когато разглеждането на куче с възпаление конюнктивата лекарят трябва винаги да разберете основната причина или причини за конюнктивит и да ги третират точно, като се избягват не-специфично лечение.

Резюме: При кучета, конюнктивит (възпаление на конюнктивата) рядко е основната болест, почти винаги е следствие от други очни заболявания или системни заболявания. При кучета с възпаление на конюнктивата лекарят трябва винаги да разберете основната причина или причини за конюнктивит и да ги третират точно, като се избягват не-специфично лечение.

Конюнктивит (конюнктивата възпаление) настъпва в отговор на нараняване. Увредената конюнктивата може да реагира хиперемия развитие (зачервяване) (Фиг. 1, 2). оток (хемоза) (фиг. 3, 4). секрети (фиг. 5, 6, 7). образуване фоликул (фиг. 8, 9).

Диференциална диагноза на конюнктивит
Конюнктивит трябва да се разглежда като потенциален посочване на множество различни, често водещи до слепота заболявания, а понякога и като индикатор за системата и потенциално опасно за живота заболяване. На конюнктивата е възпалена често вторично практически всички очни и периокуларни заболявания: първична кератит (язвени и неязвена), KCS (синдром на сухото око), заболявания на орбита, блефарит, dacryocystitis, увеит, глаукома, склерит. Необходимо е да се прави разлика между зачервяване на кожата (инжекция) еписклералните съдове и съдовете на хиперемия конюнктивата на. Това позволява да се разграничат дълбоко и потенциално опасни за заболявания на окото (увеит, глаукома, стромален кератит, склерит) от повърхността на очни болести като конюнктивит и повърхностен кератит. И на конюнктивата инжекционни еписклералните съдове могат да съществуват заедно.

За разграничаване на конюнктивата и еписклералните съдове, ще трябва да въведете в засегнатото око по една капка от местна упойка, а след това с памучен апликатор за да се опита да се премине на конюнктивата (тестът с памучен тампон) (фиг. 10). Ако еритемни съдове се движат с конюнктивата, че кучето е вероятно да конюнктивит и повърхностен кератит. Ако конюнктивата е свободен да се движи над съдовете, възпаление на животните вътреочното. В допълнение, конюнктивата съдове бързо проясни при прилагане на епинефрин разтвор или локално фенилефрин (е Irifrin тест) (фиг. 11, 12). съдове еписклералните избледняват много по-бавно или изобщо не бледа.

За подозира вътреочно възпаление показва измерването на вътреочното налягане (ЮР). Висока ВОН глаукома включва както причина еписклерални хиперемия, увеит предполага ниско ЮР. Изключение е т.нар увеална глаукома - постоянно увеличаване на ВОН на фона на увеит. Ето защо ВОН трябва да се измерва във всички заподозрени конюнктивит. За да изключите сухо око трябва да се извършва Шърмър тест. За идентифициране улцерозен кератит проведе flyuorestsinovy тест.

Диференциална диагноза на конюнктивата и еписклерални хиперемия графично представени в таблица 1.

Причините за конюнктивит при кучета
Най-честата етиология на конюнктивит при кучета (за разлика от котки) - инфекциозно (Таблица 2). Конюнктивата хиперемия да образуват характерни множество фоликули (фоликуларен конюнктивит) се счита за имуно-медиирано заболяване или резултат от постоянно стимулиране. В някои кучета, заболяването е придружено от аномалии на клепачите, като ентропия / ектропия. Фоликуларен конюнктивит е неспецифични възпаления на конюнктивата, което често се наблюдава при млади, големи и активни кучета. Фоликулите обикновено присъстват в булбарна (очите), на повърхността на трети век, но могат да се появят в други части на конюнктивата. Леко разкъсване и образуване на фоликули често са единствените слаби признаци на алергичен конюнктивит. Лечението се състои в коригиране на аномалиите възраст, ако са налични, както и локално приложение на кортикостероиди за симптомите престане. Не трябва да има скарификация фоликули, тъй като това може да доведе до увеличаване на възпаление и увреждане на конюнктивата. За фоликуларен конюнктивит се характеризира с пристъпи, особено при млади кучета.

Алергичен конюнктивит обикновено се свързва с атопия и алергии към хранителни компоненти. В някои случаи, конюнктивит може да бъде единственият проява на алергична реакция. Може да има сезонен заболяване с хиперемия на конюнктивата и обилно освобождаване на конюнктивалната торбичка, която може да доведе до претоварване или алопеция околоочна област и да блефарит. За диагностициране на алергичен конюнктивит трябва да цитология на конюнктивата останки. Пробите се приготвят чрез внимателно обезобразяване на конюнктивата на повърхността с помощта на специален tsitoschetochki култиватор или след локална анестезия. Присъствието на еозинофили в цитологични намазки потвърждава алергичен конюнктивит. Присъствието на други симптоми на атопия, сезонен и рецидиви показват, алергичен конюнктивит. Лечението се състои в отстраняване на алергени (ако е възможно), използване десенсибилизация на антихистамини, кортикостероиди или циклоспорин.

Бактериална инфекция не може да бъде основната причина за конюнктивит при кучета. Прекалено растежа на бактериалната флора върху повърхността на окото се случва, когато промени предразполагащи нарушение на нормални хемостаза бактерии, които стимулират пролиферацията на бактерии. Тези нарушения могат да бъдат патологични възраст и трети клепач, мигли патология растеж, травма, чуждо тяло, и т.н. Сух кератоконюнктивит е също доста честа причина за увеличаване на броя на бактерии в конюнктивата.

Обикновено диагнозата не винаги се поставя на лекарите в най-ранен етап, а често са направени от много местни лечение с антибактериални лекарства, преди да бъде назначен за правилното лечение. За да се изключи най предразполагащи причини за прекомерен растеж на бактерии върху очната повърхност на изпита око изисква внимателно животно. Цитологичната петна в този случай разкрити неутрофили и бактерии. Култивиране на аеробни бактерии и тествани за чувствителност към антибиотици са показани само в хронични и повтарящи се случаи, обаче, резистентни бактерии рядко са причина за конюнктивит при кучета. В случай на рецидив е винаги там и предразполагат недиагностицирани причина за това заболяване. бактериална флора на очната повърхност лечение на прекомерен растеж при кучета е да се идентифицират и да се изключи основната причина, както и локално приложение на широкоспектърни антибиотици.

Някои офталмологични препарати за локално приложение могат да доведат до свръхчувствителност лекарство. която се проявява от конюнктивит. Тези лекарства включват неомицин, трифлуридин, ацетилцистеин и т.н.

В тези кучета началната фаза обикновено се развива малко конюнктивит, който след това преминава към стъпка експресира и неприятен животно. След неутрализиране на дразнещо подобряване лекарство може да се отбележи, вече в рамките на 12-24 часа.

Паразитни конюнктивит е рядко, главно в западната част на САЩ, може да предизвика телазии SPP.

Тя е много по-рядко при кучета (за разлика от котки) намерени инфекциозни причини. че причина конюнктивит (Таблица 3).

Обща Лечението на конюнктивит при кучета
1. Основната цел на лечението на конюнктивит при кучета е идентифициране и премахване на основните причини и анатомични дефекти, които причиняват болестта.

Ако има проблем с конфигурацията на клепачите (ентропия / ектропион / комбинация), на първо място е необходимо корекция на клепачите. Ако проблемът е растеж на миглите патологии (distrihiazis / извънматочна миглите / trihiazis), първо е необходимо да се отстранят тези дразнители (за distrihiazise най-често използваните krioepilyatsiya мигли (Фигура 29).); извънматочна миглите резекция отстранява заедно с космения фоликул (Фигура 30); когато trihiazise коса лък гънки прилагат резекция на гънки, а в някои случаи krioepilyatsiya (фиг. 31, 32). Когато KCS е необходимо подмяна на слъзния филм и употребата на наркотици, които стимулират производството на собствените сълзи и т.н.

2. използване на почистващи препарати.
Премахване събиране на очни секрети важни за предотвратяване на мацерация, блефарит, околоочна дерматит и слепване на клепачите или конюнктивата, както и комфорт за пациента и по-добро проникване на офталмологични продукти. Почистващо е полезна допълнителна мярка за началото на лечението на много заболявания конюнктивата в комбинация със специфична терапия. Премахване на една характеристика конюнктивит (утайки) не замества специални решения за третиране и основната причина.

3. Използването на локални антибиотици.

Повечето локални антибиотици (обикновено без кортикостероиди) случаи Конюнктивит прилагат. Антибиотици са необходими, за да се ограничи растежа на нормалната флора на конюнктивата, докато в същото време основната причина за конюнктивит се обработва по друг начин. В допълнение, рутинното използване на антибиотици в възпаление на конюнктивата да се избягва като лечение на първичните причини без допълнително диагноза.

Ако конюнктивит продължава 5-7 дни, а след това, истинската причина не е намерен, и не е решен, следователно, трябва да бъде повторно разглеждане на кучето. В този случай е разумно да се преразгледа диагнозата, но не и за промяна на антибиотика.

4. Използването на локални кортикостероиди.

Кортикостероидите трябва да се избягват, без ясна и цялостна диагностика очен преглед, тъй като маска от основните причини за заболяването, например, увеит. Изключение е използването на кортикостероиди за лечение на фоликуларен конюнктивит имунно-медиирана или алергичен конюнктивит, в която антихистамини и локални лекарства десензитиращи неефективно. Кортикостероиди с локално действие трябва да бъдат особено внимателно да се използва в присъствието на бактериален компонент, тъй като потенцира бактериална микрофлора (поради което локални кортикостероиди често се използват в комбинация с локални антибиотици), и в никакъв случай не се прилага локално или subkonyunktivalno язви на роговицата (с положителен флуоресцеин тест) , Локалните кортикостероиди, които се използват само от неинфекциозни заболявания след корекция фактори са свързани с конюнктивата, и не трябва да бъдат прилагани за предотвратяване или не поставят диагноза. Всяка "червен" окото трябва да бъде оцветена с флуоресцеин и вътреочното налягане трябва да се измерва преди лечението.

5. стабилизатори на мастни клетки и антихистамини Local.
Стабилизатори на мастни клетки се прилагат локално да се предотврати освобождаването на хистамин и други медиатори на възпалението при хора. Хванаха по-малко използване във ветеринарната медицина. Препоръчайте тяхното използване при пациенти със сезонен алергичен конюнктивит, заедно с местната кортикостероид.

Антихистамини не се използват в очната терапия. Системните антихистамини полезни при остър алергичен конюнктивит. Въпреки това, контактен дерматит и конюнктивит (особено медицински) gistaminoposredovanny не почти във всички очни болести, за които са използвани анти-хистамини. Кортикостероиди или имуносупресивна терапия е по-ефективна в тези случаи.

6. Вазоактивни вещества.

Симпатикомиметици (Irifrin 2.5%) се използват в ниски концентрации, поради неговите вазоактивни ефекти. Тяхната експериментално използване за намаляване на зачервяване и хемоза в остър конюнктивит или алергии може да бъде ефективна, но локални кортикостероиди са по-активни и по-добре влиянието на причината.

Обратно към раздел