Кардиология стент - лечение на сърцето
Стентиране на съдове на сърцето
Стентиране съдове на сърцето е едно от най радикал лечение на исхемична болест на сърцето и периферни артериални заболявания, при които има стесняване на лумена (например, артериална оклузивна болест).
РЕЗЮМЕ лечение се състои във въвеждането в съда катетъра балон с стента (проводник сгънати в една тръба на клетки, които изправят в място се дължи на стесняване и максималната надуване на балона разширяване лумен, както е оригиналната конструкция съдовата стена).
В момента има голям брой стентове, които са избрани поотделно. Например, стеноза на артериите на малък калибър дизайн използва, покрити с лекарство, което намалява риска от реоклузия на плавателния съд.
Основните показания за стентиране на съдове:
- Коронарната болест на сърцето (включително остър инфаркт на миокарда)
- облитериращ долен крайник съдови заболявания (атеросклероза, диабетна макроангиопатия, и т.н.).
- мозъчно-съдови инциденти (каротидна стент)
- стент може да бъде алтернатива на повторно аортокоронарен байпас с имплантант. шунт стеноза и сътр.
Стентиране се провежда в специализирана единица ендоваскуларна хирургия. В този случай намесата отнася до минимално инвазивна стент се вмъква в засегнатия съд чрез специален балон катетър, който е от пункция периферните съдове под непрекъснат контрол рентгенова е разширено към мястото на стесняване.
Така че най-сърдечните съдове стентиране катетър се вкарва в кръвния поток през бедрената артерия или субклавиална. Ниско-травматичен хирургия и се извършва под местна упойка (което е особено важно за пациенти с противопоказания за конвенционална хирургия), не изисква продължителна рехабилитация постоперативна поради минимален риск от усложнения.
След операцията, пациентът трябва да бъде в рамките на няколко дни да бъде под наблюдението на лекар и да отговарят на почивка на легло, да вземат лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
И почти веднага след операцията се възлагат физически упражнения са дадени съвети за хранене (диета терапия е необходима пълна диета с намаляване на размера на животински мазнини и въглехидрати).
В рамките на една година след поставяне на стент пациент трябва да се подлагат на периодични прегледи от лекар.
Какво е стент в кардиологията, видове стентове
Най-голямото постижение на ендоваскуларна хирургия в кардиологията след балонна ангиопластика - стент.
Стентът (име Чарлз Стент английски стоматологична) - кух цилиндър, който се вкарва в съда след балонна ангиопластика за запазване на светлинния поток и пресоване експандиран интима.
Стентовете са от различни дизайни: под формата на мрежа, тръба с прорез, спирални пръстени. Те са изработени от неръждаема стомана, нитинолов, тантал и други материали. За да се намали честотата на повторни стенози модерни стентове, покрити с хепарин от вътрешната страна или радиоактивни вещества.
В "учебни стентове белгийско-холандски» (BENESTENT) и "Изследване на влиянието на стентове на рестеноза» (стент) стентове, инсталирани след балонна коронарна ангиопластика стенози намалена честота 32-22% и 42-32% за.
На първо място, използването на стентове бе ограничен висок процент на тромбоза. Active антикоагулация значително е намалила, но значително повишен риск от кървене. По-пълно разгъване стентове и антиагреганти (тиклопидин, аспирин) допускат се предотврати късно (от 1-ви до 14-ти ден) тромбоза на стента.
"Изследване на предотвратяването на стент тромбоза лекарство» (ISAR) показва, че тиклопидин значително намалява честотата на края на тромбоза, с по-нисък риск от кървене от с варфарин.
Според "Научни изследвания антикоагулация по време на поставяне на стент» (STARS), само на аспирин все още не е достатъчно за предотвратяване на тромбоза.
Текущи проучвания на клопидогрел: Предварителните резултати показват, че комбинирането на клопидогрел и аспирин може да бъде заменена тиклопидин. На фона на клопидогрел намалява честотата на края на тромбоза, рискът от кървене и продължителността на престоя.
Чрез намаляване на честотата на тромбоза на стента се използва все повече в много болници, повечето ангиопластики допълват стент.
Стентове са постоянно подобрени: Вече повече от 40 от техните модели вече се използва в целия свят. Благодарение на новите развития възможността за използване на стентове стане по-широко, но много предизвикателства остават да бъдат решени. Например, рестеноза след стентиране е по-малко вероятно, но ако това право е възникнало, е по-трудно да го отстранят, и повтори ангиопластика обикновено е неуспешен.
"Това, което е стент в кардиологията, видове стентове", както и други предмети от раздел коронарна болест на сърцето