Хемангиоми на черния дроб, vitaportal - Здравеопазване и медицина
Чернодробна хемангиома е доброкачествено вродена образуване на тумори на съдов произход, срещащи се в 7% от здрави хора.
Хемангиоми не е вярно тумор, и района на клъстера на малки преплетени съдове на черния дроб, в които са включени в структурата на всички структурни елементи на стените на вена.
Видове хемангиоми на черния дроб
Има два вида на черния дроб хемангиоми:
- Капилярна образува тъкат на малки съдове (капиляри), и следователно по същество не образуват кухини с натрупване на кръв, техните размери варират от 5 до 30 мм.
- Кавернозен образува големи съдове с диаметър, с образуване на кухини, съдържащи кръв - кухините, които са вътрешно облицовани с ендотелиума и съединителна тъкан са разделени с прегради. В такива кухини понякога може да коагулира кръвта, което се образува тромб, които евентуално заменен от съединителна тъкан, за да образуват уплътнение (фиброзни) порции. Размерът на тези хемангиоми може да бъде от 2 до 10 cm или повече в диаметър.
Диагностика на чернодробна хемангиоми
Чернодробна хемангиоми са безсимптомни, не податливи на злокачествено заболяване, така че често се откриват случайно по време на ултразвуково изследване на всеки друг повод. Той се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Брой на хемангиоми в черния дроб обикновено не надвишава две или три, по-често самотен хемангиоми, по-рядко - в множествено число.
Диагностика на черен дроб хемангиоми и контрол на състоянието им обикновено се извършва с помощта на ултразвук, най-малко - MR. За диференциалната диагноза между новодиагностициран хемангиоми и рак на черния дроб се използват изследвания радиоизотоп - сцинтиграфия. Чернодробна биопсия при съмнения за хемангиом не се извършва, тъй като е възможно развитието на тежко кървене.
Контрол на растежа на новодиагностициран хемангиоми, извършени първите на всеки три месеца за една година, ако ръстът не е - гледайте (провеждане на ултразвук или MRI) два пъти в годината, а след това веднъж годишно.
Необходимо е по-често проследяване на хемангиоми, ако пациентът получава хормоно-заместителна терапия или терапия с естрогени се провежда, тъй като се смята, че естрогените понякога могат да допринесат за растежа на хемангиоми (което е защо те са много по-често при жените, отколкото при мъжете, особено след пубертета).
Лечение на чернодробна хемангиоми
Специално хемангиом не изисква, но и в присъствието на голям (над 5 см в диаметър), или бързи (над 50% годишно), хемангиоми, те все пак се препоръчва да се премахне, тъй като съществува риск от traumatization повърхностен хемангиоми на черния дроб по време на тъп коремна травма, и злокачествени заболявания (злокачествени образувания) на големи хемангиоми.
Изискване хирургично лечение на хемангиома, разположен в близост до съдове и жлъчните пътища на черния дроб и ги изстискване, като по този начин предизвиква нарушение на жлъчния поток и микроциркулацията в чернодробната тъкан. В тези случаи най-често се извършва:
- чернодробна резекция част с хемангиома;
- хранене операция ендоваскуларна запушване на кръвоносните съдове;
- пункция втвърдяване когато при ултразвук се извършва с пункция кавернозен хемангиома отстраняване на течно съдържание и въвеждането на склерозиращ вещество.
Необходимостта от оперативно лечение на чернодробна хемангиоми, както и операцията е била приета след комплекс хепатолог пациент.