Характеристики на анестезия по време на апикален периодонтит
Характеристики на анестезия по време на апикален периодонтит. Усложнения по време на локална анестезия.
Оценка на облекчаване на болката. Няма по-добър метод за определяне на степента на анестезия, отколкото оценката на чувствителността на зъбите от студ тест. Прилага и elektroodontometriyu и наблюдение.
Характеристики на анестезия по време на апикален периодонтит.
Поради смъртта на целулоза основната ендодонтско манипулация безболезнено. запълнени канали могат да бъдат придружени от лека болка, но това усещане, произтичащи от често срещаните адекватно и, освен това, са критерии за определяне на дължината на канала. Това означава, че при лечението на хронични апикални периодонтити в повечето случаи, анестезия не се извършва.
При остър (обостряне на хронична) по време на апикален периодонтит има болка по време на приготвянето поради дразнене част okoloverhushechnyh възпаление в резултат на вибрации. При извършване на инфилтрационна анестезия в този случай, с редица трудности. На първо място, местни анестетици губят активност в възпаление. На второ място, със симптоми на пародонтозата е много болезнено инжектиране и допринася за разпространението на инфекцията. На трето място, има бърза абсорбция от мястото на възпалението упойка.
Идеалното решение на този проблем е използването на турбината. който с минимално налягане, вибрации и отнема време за отстраняване на уплътнението позволява или уловка корона, осигурява почти препарат без болка. Ако анестезия е необходимо, трябва да се даде на провеждане на анестезия.
Усложнения по време на локална анестезия.
Усложнения, свързани с анестезия по време на зъболечение могат да бъдат разделени на две основни групи. Първата група включва усложненията, произтичащи от нарушение на техниката за анестезия, а вторият - на усложнения, които се развиват в предозиране непоносимост, системни ефекти на локални анестетици.
Извадете иглата за инжектиране по време на анестезия сега рядко се разглежда като до голяма степен се използват игли за еднократна употреба.
образуването на хематом е следствие от увреждане на контейнера с игла. Може да попречи на това усложнение, напредва игла за шок анестетичен разтвор. Същият метод може да бъде предотвратено и увреждане на ствола на нерв.
Свържи се с упойка в кръвния поток може да се случи в случай на проникване на иглата в лумена на съда. В резултат на това има голяма концентрация на анестетик в кръвта, което може да доведе до отравяне ефекти. Това може да се развие възбуда, депресия, нарушена сърдечна функция, потискане на дишането. За предотвратяване на тези усложнения е необходимо преди въвеждането на разтвора леко издърпайте буталото на самата спринцовка. Когато струя кръв в иглата трябва yshritse частично премахване, промяна на посоката и предварително дълбоко в тъканта само за текущия разтвор.
Postinjective болка и подуване появи, ако анестезията направена грапава, при което периоста може да бъде повреден или ако меката тъкан е била повредена поради бързото инжектиране на разтвор. Болка и подуване може също да бъде свързан с изтичането на съхранението на упойка и неправилната употреба асептика.
по време на анестезия в регионите лишени или почти лишени от субмукоза, особено на твърдото небце инжектиране некроза може да се появи. Въвеждането на анестетика в области с дебелина лигавицата се извършва бавно и плавно. След това малко количество разтвор се прилага.
Често се среща особености на местните анестетици. То се проявява с появата на червени петна по Kotka, сърбеж, изпотяване, горещи вълни, лицето бледност Kotka, понякога припадъци. За да се подтисне тези реакции трябва организъм (за предпочитане интравенозно) за въвеждане на 1,2 мл от разтвор на 2.5% Pipolphenum и 1-2 мл на 1% дифенхидрамин разтвор в 10 мл 10% разтвор на калциев хлорид. Пациентът трябва да се обърне хоризонтално положение и непрекъснато наблюдение на общото състояние, пулс, дишане, кръвно налягане. Когато влошаването на необходимостта от незабавно се обадете екипа на реанимация, тъй като това състояние може да отиде в анафилактичен шок или колапс.
Бланширане петна, подобряване на общото състояние да посочи в началото на връщането на реакция на организма към упойката. В този случай, пациентът може да бъде освободен след един час вкъщи. Необходимо е да се предотврати, че в бъдеще това е противопоказано използването на упойка, което е източник на реакция. В историята на заболяването на първата страница не забравяйте да направите бележка на нетърпимост към упойката.
Един от най-опасните усложнения в администрацията на упойката е анафилактичен шок. Клиничната картина се характеризира с остра началото. зачервяване и сърбеж (наблюдавано в особености) се заменят със бледност Котка с появата на цианоза. Пациентът се чувства стягане в гърдите, болка. Артериално налягане спадна до 70 мм живачен стълб пулса се изтощи, сърдечната честота се забавя, може да има загуба на съзнание и гърчове, затруднено дишане. Остра анафилактичен шок може да доведе до смърт в рамките на минути.
С развитието на анафилактичен шок трябва незабавно да влиза 0,5 мл 1% разтвор на адреналин на мястото упойка инжекция и същото количество едновременно влиза епинефрин интравенозно. за присвояване глюко-кортикоиди За намаляване на реактивността на организма (3% преднизолон 1-2 мл разтвор интравенозно или подкожно). След възстановяване на хемодинамичните измервания прилага антихистамини 2.5% разтвор Pipolphenum интравенозно или интрамускулно инжектиране, 2 мл 1% разтвор на дифенхидрамин а. Когато бронхоспазъм и задух се прилага 10 мл 2,4% разтвор на аминофилин с 10 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (или 40% разтвор на глюкоза).
Освен това, показанията прилагат Korglikon, strofantin.
Развитието на наркотици шок пациентът е индикация за спешно му хоспитализация.
Ако няма ефект от първите мерки, антишокова необходими, за да се обадя на специализирани реанимационни екипи.
В превенцията на анафилактичен шок, важна роля играят внимателно сглобени лекар и медицинска история на данни за пациенти, свръхчувствителни към различни лекарства, особено тези, които ще бъдат използвани при лечението.