Ендобронхиални рехабилитация - третиране - хроничен бронхит - хронични неспецифични заболявания

Ефективното лечение на хроничен бронхит изисква широко използване на различни методи за ендобронхиални пренастройване и медикаменти аерозоли. най-прост рехабилитация ендобронхиалното ларинкса помощта на спринцовка или катетър каучук въвежда през носа.

Ендотрахеалната инфузия гърлен спринцовка провежда при използване на ларинкса огледало или без него. В лицата с повишен мога да понасям рефлекс упоявани лигавиците на езика. Процедурата се извършва в седнало положение на пациента. Пациентът с помощта на марля дърпа езика приоритетно; 3 - 5 мл разтвор се прилагат корен език и чрез визуален контрол - по-точно в гърлото на вдишване.

Ако инжекцията се извършва без визуален контрол, критерият за ефективността на процедурата е появата на кашлица веднага след инфузия. Броят на инжекции се определя от ефективността на процедурата, количеството и загнояване на храчки, обикновено излива 30 - 50 мл безразличен предварително загрят разтвор (изотоничен разтвор на натриев хлорид, слабо furatsilina разтвор).

Процедурата се извършва на дневна база. Infusion с помощта на ларинкса спринцовка - един добър начин на бронхиална дренаж. След храчене на храчки може да въведе лекарства, но ефективността и целесъобразността на такова приложение съмнителни лекарства.

В инфузионни разтвори чрез гумена катетър анестезират носната лигавица, фаринкса и ларинкса новокаин разтвор, тетракаин, trimecaine или смес Hirsch, заравяне тях пипетира през носа на вдишване. Пациентът е отбелязано изтръпване и буца в гърлото.

Върхът на катетъра се смазва с масло се извършва през носа в трахеята на плитки дишането. Когато правилно се прилага характеристика чувство на "недостатъчност" Нарушения на катетър фонация, поява на кашлица и силна въздушна струя от дисталния край на катетъра от кашлица.

Sick пръст фиксиране на катетъра през носа. Лесен за използване 20-гр спринцовка. Обикновено се използва furatsilina предварително загрят разтвор на 1: 5000, то въвеждане на малки порции на 3 - 5 мл по време на вдишване (50 - 150 мл), която след измиване с кашлица експекторация. Процедурата се извършва ежедневно.

Когато обструктивно синдром целесъобразно предварително прилага бронходилататори. Усложнения могат да бъдат малки хемоптиза и алергична реакция към анестетични разтвори (което изисква внимателна анамнеза и прилагане на съответните проби).

Методът е много ефективен, особено когато вискозен и гнойни храчки. Слюнка вискозитет намалява, както и неговото количество и загнояване, до пълно изчезване. Подобрява вентилация.

Осъществимост на прилагане на лекарството чрез гумена катетър в хроничен бронхит е под въпрос, но понякога се въведе 2 - 3 мл от 1 - 5% разтвор на аскорбинова киселина и 1 мл екстракт от алое.

В присъствието на бронхиектазия или едновременно хронична пневмония може да влезе интратрахеално 3 - 5 мл разтвор на антибиотика или муколитичен, където позицията на тялото по време на приложение трябва да се улесни проникването им в лезията.

Лекарството се въвежда в края на лечението, след промиване с 0.25% разтвор на новокаин, което намалява чувствителността на кашлица рецептори и предотвратява незабавно кашлица лекарство. Пациенти с тежка дихателна недостатъчност, особено когато значителна емфизем, лечението е противопоказано, тъй като те се понася изключително трудно.

Grabiltseva ТА и сътр. (1981), комбинирана с ефекта на интратрахеално вливане разтвор furatsilina 1: 5000, каланхое сок, разреден 1: 2 или 1 - 0.5% разтвор dioksidina с inductothermy присъствието на филтриращите промени в перибронхиален тъкан с ултравиолетово облъчване или в областта - протичащи в ендобронхиалното възпаление. OI King и VP Molodtsova (1977) съобщават по-изразен ефект на ендобронхиални sanations в тежка възпалителен процес в бронхите.

Разпределени бронхоскопски рехабилитация на бронхите. За предпочитане трансназално fibrobronchoscopy под местна анестезия [Lukomskii G. I. и др. 1976], тъй като в този случай се съхранява спонтанно дишане и кашлица рефлекс може да помогне кислород. Процедурата се понася добре дори и тежки пациенти. Възможно е да се аспирира съдържанието на всяка правота и сегментни бронхи.

След аспирация, бронхиална безразличен промива с топъл физиологичен разтвор (изотоничен разтвор на натриев хлорид). В случаите на ателектаза в резултат на запушване на бронхите и аспирация на слуз режисура приложение на муколитиците могат да възстановят своята проходимост. Фиброоптична бронхоскопия може да се извършва на дневна база.

Прилага и бронхиална промивка при използване на голямо количество течност, обаче, съгласно GI Lukomskogoy и сътр. (1982), хроничен бронхит, този метод е по-малко ефективен от медицински бронхоскопия.

Използването на различни методи за ендобронхиални рехабилитационни няколко пъти на ден се налага ортостатична дренаж.

Аерозолните. Широкото за прилагане към респираторния тракт получи аерозоли на различни лекарствени вещества, особено в последните години във връзка с използването на ултразвук за производство на аерозоли.

Ултразвукови инхалатори позволяват да се получи много хомогенни и плътни аерозоли с оптимален размер на частиците, проникващ в периферните части на бронхиална дърво. Използването на лекарства в аерозолна форма им позволява да се създаде висока локална концентрация, улеснява равномерното разпределение на веществото в бронхиалната дървото.

Засмуква през бронхиалната лигавица, лекарства за бронхиалните вени и лимфни съдове, изпаднали в дясното сърце и отново да влязат в белите дробове. Медикаменти въведени ендобронхиалното могат да бъдат дълги в белодробната тъкан.

Методи ендобронхиалното пренастройване аерозол и не заместват и се допълват взаимно и се използват за различни цели.

"хронична неспецифично белодробни заболявания"
N.R.Paleev, L.N.Tsarkova, A.I.Borohov

Индикация за антибактериални средства в хроничен бронхит може да поеме активна бактериална възпалителен процес. Трябва да се отбележи, че антибиотичното лечение по-ефективна, изразена активност на възпаление. Антибиотици. Основни принципи на антибиотична терапия, са описани в глава "Хронична пневмония." В хроничен бронхит, възпалителният процес е често ниска активност, което се определя до голяма степен от неговия ендобронхиалното локализация. Когато перибронхиален възпаление ...

През последните години все повече и повече приложения са лекарства, които се противодейства на микро и макро не са насочени към потискането на патогена, както и стимулиране на защитните сили на организма - имунорегулаторните агенти. Широкото през последните години е получил левамизол (dekaris), антиинфекциозни ефект от които е била открита през 1971 г. от Г. Renoux и М. Renoux: наркотици драматично повишава защитния ефект ...

Най-важните са пуринови производни holinoliticheskie означава ефедрин и β-adrenostimulyatorov. От пуринови производни в страната ни като бронходилататор агент широко използван аминофилин. На механизъм на аминофилин е инхибитор на фосфодиестераза сАМР. Съгласно хипотезата, предложен от A. Szentivanyi (1968), бета-адренергични рецептори играят важна роля в регулирането на бронхиална мускулен тонус. β-адренорецепторен молекула представени аденилциклаза клетъчни мембрани, като рецептор завършва ...

Ефедрин действа на а- и Р-адренергични рецептори, и това е често му предимство пред модерни аерозоли селективни бета-агонисти. Първо, ефедрин намалява бронхоспазъм, в качеството? 2-адренергични рецептори на бронхите; второ, тя намалява бронхиалната лигавица оток, в качеството на а-адреноцептори бронхиалните съдове. Трябва също така да се каже, че характеристиката на хроничен бронхит, задух сутрин до голяма степен се дължи на забавянето на храчки, ...

Натрупването на слуз в бронхите - важно звено в патогенезата на хроничен бронхит, а в някои случаи излезе на преден план. Натрупват в прекомерни количества, бронхиална слуз на защитен фактор може да бъде фактор в инфлуенца. Дебели, жилав секрет може лесно да задръстят малките бронхи и да предизвикат проблеми с дишането. Когато мукоцилиарния недостатъчност има условия за проникване на инфекция чрез бронхиалната лигавица. Ефективно муколарното ...