Дисеминирана (множествена) склероза

Разпръснати (множествена) склероза - хронично заболяване, настъпили обикновено с ремисии и обостряния (обостряния), той е по-често в страни и райони с по-студен или умерен климат.

В основата на патологични промени е бяло вещество лезия, разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна. Обикновено, аксоните остават непокътнати и се убиват само при тежки случаи. На мястото на жертвите на нервните влакна развиващите gliofibroz. Форма "плаки", разпръснати из цереброспиналната ос. На плочата са разположени в сиво и бяло въпроса, но най-вече на последния. Fresh плака върху участък от бледо розово, една и съща възраст - сива или бяла, твърда на пипане. През последните години, има доказателства, че е от съществено значение олигодендроглиома във формирането на миелин.

Заболяването е най-често сред младите хора (20-30 години); по-рядко се среща в по-напреднала възраст и много рядко - при деца.

Като правило, заболяването започва между пълно здраве, но често от грип, възпалено гърло, които провокират и ускоряване на откриване на заболяването. Понякога клиничните прояви на множествена склероза провокира бременност.

Клиничната картина е най-често срещаният мултифокална процес с поражението на двигателя, на малкия мозък и сензорни системи.

От черепни нерви често страдат II, VI и VII на двойката. Нарушаването на рязък спад, частична загуба (скотоми) с бързото му намаляване, понякога на ден, често първите признаци на множествена склероза.

Пареза и парализа, особено по-ниска параплегия, най-често; Често заболяването се дебютира с по-ниска спастична парапареза. Горните крайници пареза по-редки.

Церебрални разстройства също са чести; атаксия, който лесно се открива при пръст назален-петата и патела пробите; нестабилна, с широко разположени протектора краката. Хипотония най-силно изразено в горните крайници.

И на надкостницата сухожилни рефлекси, като цяло се увеличават с разширена зона, но много по-ясно изразено в краката с наличието на патологични рефлекси флексорният и тип разгъватели, често също Rossolimo рефлекс.

триада Шарко (нистагъм, скандират реч намерение тремор) и пентада Марбург (триада се добавя липсата на коремни рефлекси и бланширане на времевото половина на зрителния нерв), въпреки че не винаги е на разположение, но все още е доста често при множествена склероза.

разстройство чувствителност може първоначално да бъде субективно - изтръпване, парене, чувство на колцуването и други парестезия. Впоследствие нарушения могат да бъдат идентифицирани структурно нестабилна проводим тип, и намалени вибрации чувствителност в костите. Понякога двигателни нарушения, придружени от само разстройство на мускулно-съвместен сетива.

Много често маркиран дисфункция на органите на малкия таз, под формата на повишена честота, спешност и инконтиненция.

Той предложи няколко клинични класификации на множествена склероза. За практически цели е достатъчно освобождаване на церебрални, гръбначни, гръбначни и хиперкинетични форми. По първия и третия форми на 3-5 години обикновено се попълват по обичайния цереброспиналната тип. Хиперкинетични форма се характеризира с наличие на груби почистващи хиперкинетичен или в ръцете или генерализирана природа. Sick не е в състояние да се служи не поради пареза и парализа, но само поради рязко разтърсване.

Дълго време заболяването се характеризира с ремисии периоди, когато симптомите изчезват почти всички. Но в бъдеще заболяването става прогресивно, което води до тежка инвалидност.

Смъртта на пациенти идва обикновено от междувременно появили се заболявания.

диференциалната диагноза на гръбначния форми трябва да се извършва с тумор на гръбначния мозък. Има решаващо болка, често кореновата и протеин-клетъчна дисоциация на тумора. В същия период е необходимо да се изключи възможността от дегенеративни заболявания - по-ниска спастична парапареза Адолф Strümpell. В много редки случаи, когато има атрофия и еластична пареза, може да се предположи, на амиотрофична латерална склероза. Въпреки това, електромиографично проучване с характерна нарушение на невромоторните апарати и постоянно прогредиентно протичане говори в полза на последния болестта. Много по-често в присъствието на церебрални нарушения е необходимо да се направи разграничение на множествена склероза с неврома VIII нерв и малкия мозък тумор. В полза на задните черепни тумори, ями показват застой зърната оптични нерви, и други елементи на хипертонична синдром не е характерна за множествена склероза.