Диагностика на тесен таз на бременни жени

За да поставите тесен таз диагноза в една бременна жена е необходимо да се направи оценка на структурата на растежа, теглото и тялото, за да видите какви крайник на мазнини (къси пръсти - знак за тесни таза), деформация на гръбначния стълб, признаци на страдание преди рахит, остеомиелит. Препоръчително е да се инсталира, не се изпълняват доставки операции форцепс или цезарово сечение в предишни раждания, не е травматично увреждане на мозъка при бебето, мъртво история. Когато акушерска преглед трябва да се обърне внимание на корема форма. Увиснали или остър корем е свидетелство за стеснените таза.
При липса на фиксация представянето част от плода се появява над голям авторитет на матката. За матката в коремната кухина (особено при ниски жени растеж) има достатъчно пространство, така че се отклонява в посока на най-малкото съпротивление, т.е. по-рано.

Следователно в primiparous с еластична коремната стена се изтегля силно горната си част, образувайки така наречената игла стомаха. Жените, които са родили по няколко пъти, поради нехайството на коремната матката стената силно се навежда напред, задъхан от средната и долната част на стомаха, образувайки така наречената Saggy стомах.

Признаци на стесняване на таза може да бъде изразена лордоза на лумбалните прешлени, пълна гама от закриване на бедрата.

От голямо значение за диагнозата стеснен таза има ромб форма Michaelis които в zagalnorіvnomіrnozvuzhenomu таза удължени във вертикална посока, плоските - ръка kosozvuzhenomu таза сплескана и с имат различни размери.

Основният метод на изследване на таза е нейното външно измерение, използвайки tazomiru.

Външно pelviometriya разкрива отклонения от нормалния размер на таза и да се оцени тяхната степен на тежест:
• дист. spinarum - 25-26sm;
• дист. cristarum - 28-29sm;
• дист. trochanterica - 30-31sm;
• conjg. външното - 20-21sm;
• conjg. Diagonalis - 12,5-13sm;
• диамант Михаелис: директен размер - единайсет см, крос - десетcm;
• Соловьов индекс - 1,4-1,6 (обиколка на китката-китката съвместен бременна делено на 10);
• директен изход размер от тазовата кухина - 9,5 см;
• размер изход напречно на тазовата кухина - 11 сантиметър;
• срамната ъгъл - 90-100 °;
• срамната-опашен размер (разстояние от центъра на предната повърхност на кост на мястото на свързване с SII SIII прешлен) - 21.8 см (20.5 cm стойност показва тесни таза, и стойност на 19.3 см - за значително намаляване на размера на директен широк част на таза);

• височината на срамната артикулацията - 4-5cm (0,5 см, за да бъде извадена при високи срамната артикулационни конюгати истински размер).

Външни косо тазови размери:

• разстоянието от предния високо илиачна гръбначния стълб от една страна към задната част на горната гръбначния стълб, от другата страна и обратно заместник - 21 см;
• разстояние от горния ръб на кост на дясна и лява задни-добрите осили - 17,5 см;
• разстояние от nadkrizhovoi дупки в дясно и лявата предна превъзхожда бодли 18 см;
• Периферни конюгат Badeloka - 15cm;
• таза ъгъл на наклона в легнало положение - на 30 °, състояние - 55-60 °;
• обиколка на таза в горния ъгъл на ромб Michaelis, сакрума, илиачна кост и горния ръб на кост - 85 cm (на стойност, близка до повече 75cm данни в значително стесняване на таза);
• тазовата обиколка на Лин. trochanterica - 90-95sm;
Определени фетални Предполага размери, които се измерват:
• коремна обиколка на нивото на пъпа (в срок 90-95sm)
• височина състояние на матката (при срок 32-34sm)
• диаметър на плода главата (дванадесетсм в срок).

По-надеждни данни, които можете да получите представа за размера и капацитета на таза, да получат вагинален преглед. когато открива величина диагонални конюгати obsleduem сакрален кухина бедрено гръбначния стълб и хълмове и открива присъствието на фалшиви нос шипове и други деформации в таза.

Големия диагонал конюгати могат да определят вярно, като индексът на 1,5 или 2 см, в зависимост от дебелината на костите на жените.

На творчески костна дебелина (и следователно дебелината на тазовите кости) дава представа на карпалния компонент (индекс G.A.Solovyova) на и височината на срамната ставата, което се определя чрез улавяне на палеца и показалеца на горния и долния ръб на срамната ставата. Обикновено тя е равна на 4-5cm.

Ако е необходимо, използвайте рентгенов след 37 седмици от бременността или ултразвук на таза.

Най-интересната новина