Cure "на ХИВ
Първата реакция на такъв резултат е предположението, че лечението не е 100% ефективно и че някъде в тялото на вируса продължава да репликира (възпроизвежда копия). За да изпробвате тази хипотеза се извършва два елегантен експеримент.
В първата, при пациенти, които са били на антиретровирусна терапия в продължение на повече от 10 години, определя генетичната последователност на вируса и в сравнение с вируса на терапия. Ако вирусът се размножава през всичките тези години (дори бавно), щеше да е постепенна еволюция. Въпреки това, вирусът при тези пациенти са неразличими от вируси за терапия, което подсказва, че репликация не се случи.
На второ място, пациенти на антиретровирусна терапия засилени, като им в допълнение към трите вече приемат лекарства, четвърто, има фундаментално различен механизъм на действие. Ако вирусът продължава да се възпроизвеждат и това е източник на малко количество от вируса в кръвта, след това четвърто лекарство ще трябва да ми даде една малка, но се намали количеството на вируса в кръвта. Все пак, това не се случи - количеството на вируса е останал същият. Което отново изтъкна факта, че вирусът при пациенти на АРТ не е повторен.
Откъде се взе от? На този етап има няколко хипотези, но най-популярните от далеч е наличието на латентна резервоар на CD4 клетките на паметта, които са в основата на нашата дългосрочна устойчивост на болести. След нашия организъм преодолява инфекция (или преминава ваксинация), част от имунните клетки, които са специфични за тази болест се превръщат в имунните клетки на паметта. Тези клетки са неактивни, но те живеят много дълго време - година и само от време на време са разделени, за да се запази техният брой в организма. Ако инфекцията, от която клетките са били първоначално се бори да се появи отново, те се активират много бързо и силно реагират на него, като по този начин предотвратява повторната поява на болестта. CD4 клетки, които ХИВ заразява също имат такъв архив. Вирусът се качи в CD4 клетките памет имунна, не е активен и има с нея през всичките тези години, както и да играете, когато клетката се дели. Поради това, че вирусът не е активен, имунната система не може да разпознае клетката като заразен. Понякога, или в резултат на делене на клетката, или в резултат на активиране на клетките на паметта на инфекцията, вирусът се активира и започва да създадете свое собствено копие, което води до факта, че при пациенти на АРТ е постоянно малко количество вирус в кръвта. Този вирус, но не може да бъде повторен, докато човек е на лекарства и след известно време производството на вирус клетка умира (само или убит от имунната система). Въпреки това, почти всички пациенти, които спират приема на лекарства, винаги представляват малка част от вируса и следователно на медикаментите трябва да се вземат за цял живот.
До сега, възможност за пълно излекуване се счита за доста далечна цел, която сериозно никой не говори. Защо тогава, сега изведнъж се появи такъв интерес? Както често се случва, натрупани постепенно определена критична маса от хора, които правят неща, които са от значение, макар и понякога доста далечна към темата - латентност механизми, свойства на имунни клетки на паметта и т.н. И те имат нещо там naotkryvali и сега всички тези дела постепенно започват да се пресичат един с друг и ще ви позволи да се отговори на все по-сложни въпроси, а дори и да се ангажират с практически опити за лекуване (вече провежда няколко клинични проучвания).
Също така, по мое мнение, че е важно и нещо, което учените, участващи в наркотици, преди известно време открих, че техния регион в последно време стана доста скучно - вече имаме около 30 лекарства работи на почти всички етапи репликацията на вируса, и лечение в момента е толкова успешен, че разработването на нови лекарства, не е много интересно. Същото важи и за фармацевтичните компании, които виждат все по-малко възможности за разработването на лекарства и търсят нови ниши. В десет години по-голямата част от патентите за лекарства изтича и много ефективна терапия ще стане много евтино. И се конкурират, че ще бъде много трудно с тази терапия. И те се надяват, че времето за разработване на "лечение", което ще бъде в състояние да спечелят.
Какво подходи се развива в тази област:
- Генна терапия. Вземете кръв стволови клетки при хората, да ги изтриете от CCR5 гена (който използва вирусна инфекция) и ги въведете отново в пациента. Тези клетки са устойчиви на вируса.
- Лекарства, които активират всички клетки на паметта, или активиране на вирус-специфични клетки на паметта. Идеята е, че "спане" вируса трябва да се събуди и след това самият той ще убие всяко заразено клетка или на имунния отговор го разпознава и унищожава. След това вирусът ще бъде под контрола на антивирусни лекарства.
- Терапевтични ваксини. Имунната система е модифицирана така, че макар и да не може да разпознае вируса в клетките на имунната памет, но тя е в състояние да потисне вируса, кои от тях се появява и не са необходими шаман.
Фактът, че идеята за лечение на ХИВ инфекция е станала доста уважаван, а също така казва, че NIH е отделило 70 милиона специално за това изследване и на факта, че Merck също е приложен към тази инициатива. Мисля, че при всички бъдещи конференции по проблемите на ХИВ / СПИН ще бъде най-малко на една сесия, посветена на тази тема.