Чернодробна недостатъчност 1
Това патологично състояние се характеризира с нарушения на различни видове метаболизъм и протеинов метаболизъм продукти интоксикация поради чернодробна недостатъчност.
Симптомите на чернодробна недостатъчност:
В клиничното протичане се прави разлика между остра и хронична чернодробна недостатъчност. Първо наблюдава най-вече в остър хепатит, субакутен дегенерация на черния дроб. както и в някои случаи на отравяне, например от органофосфорни съединения. Хронична чернодробна недостатъчност развива постепенно при пациенти с хроничен хепатит, цироза на черния дроб. Той прогресира бавно и достига високи степени на тежест, както и остър, може да доведе до развитието на чернодробна кома.
Остра чернодробна недостатъчност се развива бързо, в рамките на няколко часа или дни, а може да бъде обратимо с навременно лечение. Хронична чернодробна недостатъчност се развива постепенно в продължение на няколко седмици или месеци, но присъединяването на провокиращи фактори (прием на алкохол, езофагеална-стомаха кървене от варици на хранопровода, ендокринни инфекцията, физическо изтощение, приемащи високи дози диуретици или отстраняване едно време на голямо количество асцит и т. е.) може бързо да предизвика развитието на чернодробна кома. Прогноза, особено при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност. неблагоприятна, но в някои случаи на чернодробна кома (portocaval форма) и могат да регресират в продължение на няколко месеца отново повтори.
Причини за възникване на Чернодробна недостатъчност:
Ендогенен чернодробна недостатъчност развива поради дегенерация или некроза на чернодробни клетки и наблюдавани, например, хепатит, hepatosis, цироза и др. Клинично, това се характеризира с намаляване и изкривяване на апетит, отвращение към пушачите, храна непоносимост и алкохол, гадене и слабост, намаляване на способността за работа, както и други емоционални разстройства. продължително хронично протичане маркирани земен сив тон или страхливост кожа, разполага с витамини метаболитни нарушения (лошо оглед на и на тъмно, и др.), ендокринни нарушения (жените нарушения в менструалния цикъл, мъжете са намалили сексуално желание, импотентност, атрофия на тестисите, гинекомастия, и женски тип окосмяване по тялото), кожни лезии (съдов "звезда", палмарно зачервяване), кръвоизлив или кръвоизлив (например, стомашно-чревния) оток. асцит и др. Обикновено се наблюдава и симптоми на основното заболяване. Разкрити различни промени в биохимични показатели на кръвен серум, има увеличение на билирубин, гама-глобулин аминотрансфераза активност, намаляване на албумин, фактори на кръвосъсирването, холестеролови естери и други холинестераза активност.
Чрез екзогенен чернодробна недостатъчност разбере метаболитни продукти процес интоксикация (амоняк, фенол, и т.н.) и микробни токсини абсорбира от червата и навлиза в порталната вена от кръвния поток, заобикаляйки на черния дроб, поради портална хипертония (например, портална венозна тромбоза). Промените на чернодробните клетки могат да бъдат минимални. Екзогенни чернодробна недостатъчност се проявява повтарящи се психични разстройства (емоционална лабилност, раздразнителност, безсъние през нощта и сънливост през деня, наричани нарушено съзнание) и неврологични симптоми. - параплегия, дизартрия, choreoathetoid движения и т.н. Тези нарушения са преходни по характер, обикновено те са напълно или частично обратими. В същото време се развиват клинични признаци на портална хипертония. Биохимични промени (повишаване на кръвното амоняк, феноли и т.н.), свързан с входящия портал венозната кръв в общото кръвообращение чрез колатерали, заобикаляйки черния дроб.
Лечение на чернодробна недостатъчност:
Пациентът е обект на незабавна хоспитализация (в вирусен хепатит, лептоспироза и други инфекциозни заболявания - инфекции в болниците, с токсично увреждане на черния дроб - до отравяне центрове). В остра чернодробна недостатъчност настъпили и чернодробна кома е много важно за интензивни терапевтични мерки в подкрепа на живота на пациента по време на критичния период (няколко дни), разчита на значителна възстановителната способност на черния дроб. Лечение на основното заболяване се извършва, при токсични gepatozah - мерки, насочени към премахване на токсични фактор. При хронично лечение чернодробна недостатъчност се извършва и основното заболяване симптоматично.