Атрофия на зрителния нерв причини, симптоми, лечение

Зрителния нерв носи информация от ретината на мозъка. Атрофия на зрителния нерв (ADS) - е дегенерация или загуба на неговите нервни влакна, което води до влошаване или пълна загуба на зрение.

Това състояние - последния етап от увреждане на зрителния нерв. Това - не е болест, а по-скоро знак за наличието на по-сериозно заболяване. Възможни причини включват директна травма, налягане на зрителния нерв или токсично увреждане, хранителна недостатъчност.

Причини за възникване на атрофия на зрителния нерв

Зрителния нерв се състои от нервни влакна, които предават импулси от окото към мозъка. Той съдържа приблизително 1.2 Mill. Axon, произхождащи от клетки на ретината. Тези аксоните имат миелинова обвивка дебел и не могат да се възстановят след нараняване.

В случай на дегенерацията на влакната в някое от отделенията на зрителния нерв е нарушена способност за предаване на сигнали към мозъка.

За причините за ADS, проучването установи, че:

Около 2/3 от тях са случаи на двустранно.
Най-честата причина за двустранни реклами са интракраниални тумори.
Най-честата причина за едностранното лезия е травматично увреждане на мозъка.
Съдови фактори - честа причина за ADS след навършване на 40 години.

При деца, причините за ADS включват вродени, възпалителни, инфекциозни, травматични и съдови фактори, включително перинатална инсулт, обемът на образование и хипоксична енцефалопатия.

Нека разгледаме най-често срещаните причини за ADS:

Основните заболявания, засягащи зрителния нерв: хронична глаукома, оптичен неврит, травматично оптична невропатия, образуване, изстискване на зрителния нерв (например, тумори, аневризми).
Основно заболяване на ретината, например, оклузия на артерия или централната ретинална вена.
Средни зрителния нерв заболявания: исхемична оптична невропатия, неврит на зрителния нерв или хронично подуване на зрителния нерв.

По-рядко срещани причини за обяви:

Наследствен оптична невропатия (например, невропатия на зрителния нерв Лебер).
Токсичен невропатия, които могат да бъдат причинени от излагане на метанол, някои лекарства (дисулфирам, етамбутол, изониазид, хлорамфеникол, винкристин и циклоспорин циметидин), злоупотреба с алкохол и тютюн, метаболитни нарушения (например, остра бъбречна недостатъчност).
дегенерация на ретината (например, ретинитис пигментоза).
заболявания на ретината съхранение (например, Tay-Sachs заболяване)
Радиация невропатия.
Сифилис.

Класификация на атрофия на зрителния нерв

Има няколко класификации на реклами.

Според патологична класификация определя връзката нагоре (антероградна) и надолу (ретрограден), атрофия на зрителния нерв.

Rising ADS е както следва:

В заболявания с антероградна дегенерация (например, токсични ретинопатия, хронична глаукома), атрофия на Процесът започва в ретината и се простира към мозъка.
дегенерация скорост определя от дебелината на аксони. По-големите аксони падат по-бързо от по-малките.

Надолу harakterizuetsyatem оптичен метод атрофия, атрофия, която започва в проксималната част на аксона и се простира в посока на зрителния нерв.

Чрез офталмоскопично класификация разпределят:

Основни реклами. В заболявания с първична атрофия (например, тумори на хипофизата, зрителния нерв, травматично невропатия, множествена склероза), дегенерация на зрителния нерв влакна, водещи до тяхната замяна чрез колонна глиални клетки. Офталмоскопия оптичен диск има бял цвят и ясно ръб и кръвоносните съдове на ретината - нормално.
Вторични реклами. В заболявания със средно атрофия (например, оток, или възпаление на очния нерв), дегенерация на нервни влакна е вторична на оток на зрителния нерв. Офталмоскопия оптичен диск е сив или мръсно-сив цвят, ръбовете са неясни; ретината кръвоносни съдове могат да бъдат модифицирани.
Серийни реклами. В тази форма на атрофия (например, ретинитис пигментоза, миопия, оклузия на централната ретинална артерия) диск има восъчно бледо цвят с ясни ръбове.
Глаукома се характеризира с атрофия на формата на чашата на оптичния диск.
Времеви бледност на зрителния нерв може да настъпи при травматични невропатия или хранителни дефицити, и най-често се среща при пациенти с множествена склероза. Дискът е с блед цвят с отчетливи ръбове и нормални съдове.

Според степента на нервните влакна са:

Частично атрофия на зрителния нерв - процесът на дегенерация засяга не всички влакна, и някои от тях са. Тази форма subatrophy зрителния нерв характеризира с частична загуба на зрението.
Пълна атрофия на зрителния нерв - процесът на дегенерация засяга всички нерви, което води до слепота.

Симптомите на атрофия на зрителния нерв

Основният симптом на атрофия на зрителния нерв е замъглено зрение. Клиничната картина зависи от причината и степента на тежест на заболяването. Например, когато частична атрофия на зрителния нерв на двете очи се наблюдават симптоми на двустранното зрителни увреждания без пълна загуба, появяващи първа загуба на острота и цвят нарушение възприятие. Докато изстискване на зрителния нерв тумора може да бъде намалено зрително поле. Ако не се лекува, частична атрофия на зрителния нерв зрителни увреждания често прогресира до пълна загуба му.

В зависимост от етиологични фактори при пациенти с ADS може да има и други симптоми, които не са пряко свързани с това заболяване. Например, глаукома могат да страдат от болки в очите.

Характерни клинични ADS е важно за определяне на причината за невропатия. Бързото начало характеристика на неврит, исхемична, възпалителна и травматично невропатия. Постепенното прогресията в продължение на няколко месеца е типично за токсични невропатии и атрофия вследствие на хранителен дефицит. Още по-бавно (в продължение на няколко години) патологичния процес се развива в натиск и наследствени ADS.

Ако пациентът е по-млад се оплаква от болки в очите, свързана с тяхното движение, наличие на неврологични симптоми (например, парестезии, атаксия, слабост на крайниците), това може да покажат наличие на демиелинизиращи заболявания.

Възрастните хора с признаци на присъствието на AZN временна загуба на зрението, двойно виждане (диплопия), умора, загуба на тегло и мускулна болка може да попаднат на идеята на исхемична невропатия в резултат на гигантски артериит.

При деца, присъствието в близкото минало, грипоподобни симптоми или скорошно ваксиниране показва параинфекциозни или ваксина предизвикан неврит на зрителния нерв.

Диплопия, и болки в лицето може да се подозира невропатия множество черепни нерви, наблюдавани при възпалителни или неопластични лезии на задната част на орбитата и анатомията около седлото.

Кратко затъмняване зрение, диплопия и главоболие предложи възможността за повишено вътречерепно налягане.

Диагностика на атрофия на зрителния нерв

Клиничната картина може да се наблюдава не само в рекламите, но и в други заболявания. С цел да се установи точната диагноза, когато възникнат проблеми с визия трябва да се консултирайте с лекар-офталмолог. Той ще направи изчерпателен преглед на очите, включително офталмоскопия, която може да се използва за проучване на диска на зрителния нерв. Когато атрофия на диска има блед цвят на кожата, което е свързано с промени в кръвния поток в съдовете на него.

За да се потвърди диагнозата може да се направи оптична кохерентна томография - проучване на очната ябълка, се използва за визуализиране на светлинна вълна инфрачервения диапазон. Също офталмолог оценява цветоусещане, реакция на учениците към светлина, определя тежестта на нарушението и зрителното поле и прави измерване на вътреочното налягане.

Важно е да се определи причината за рекламите. За тази цел, на пациента може да се проведе компютър или магнитен резонанс на мозъка и орбитите, лабораторно изследване за диагностициране на генетични аномалии или токсични невропатия.

Как за лечение на атрофия на зрителния нерв?

Как за лечение на атрофия на зрителния нерв? Значението на за един човек не може да се надценява. Така че, ако имате някакви симптоми на атрофия на зрителния нерв в никакъв случай не трябва да прибягват до самолечение на народни средства за защита, трябва незабавно да се консултирате с квалифициран офталмолог.

Необходимо е да се започне лечение в стъпката на частично атрофия на зрителния нерв, което позволява много пациенти запазват някои зрение и за намаляване на уврежданията. За съжаление, пълна дегенерация на нервните влакна, за да се възстанови визия е почти невъзможно.

Изборът на лечение зависи от причината за нарушения, като например:

Лечение оптичен даунлинк атрофия, индуцирана интракраниален тумор или хидроцефалия цел избягване на компресия на нервните влакна неоплазма.
В случай на възпалителни заболявания на очния нерв (неврит) или исхемични невропатии използват интравенозни кортикостероиди.
Когато токсична невропатия предписано антидоти за тези вещества, които са причинили увреждане на оптичния нерв. В случай, че атрофия, причинени от лекарства, тяхното приемане се спира или извършва корекция на дозата.
Невропатия, поради хранителен дефицит се третират чрез коригиране на диета и цел мултивитаминни препарати, които съдържат необходимите минерали за добър изглед.
В глаукома възможно консервативно лечение, насочени към намаляване на вътреочното налягане, или провеждане на хирургическа операция.

Освен това, има техники физически терапия, магнитни, лазер, електрическо стимулиране на зрителния нерв, които са насочени към максимално възможно запазване на функциите на нервните влакна.

Също така, има научни изследвания, показващи ефективността на лечението на реклами чрез въвеждане на стволови клетки. С тази експериментална процедура все още е възможно да се възстанови частично зрението.

Прогнозата на AZN

Оптичен нерв - е част на централната и периферната нервна система не, поради което не може да се регенерира след нараняване. Така ADS необратими. Лечението на това заболяване е насочена към забавяне и ограничаване на прогресията на процеса на дегенерация. Ето защо, всеки пациент с атрофия на зрителния нерв трябва да се забравя, че единственото място, където е възможно да се излекува тази патология или да спре развитието му са отделите офталмология в болниците.

Прогнозата на зрението и живота на AZN в зависимост от това каква причина за това се нарича, и от степента на нервните влакна. Например, когато неврит визия може да се подобри, след като намаление на възпалението.

предотвратяване

В някои случаи, развитието и прогресирането на ADS може да бъде предотвратено чрез провеждане на правилно лечение на глаукома, токсични, алкохол и тютюн невропатия, при спазване на пълна и питателна храна.

Очна атрофия нерв е резултат от дегенерацията на влакната. Тя може да бъде причинено от много заболявания, глаукома и нарушения на кръвоснабдяването (исхемична невропатия) до възпалителни процеси (например, множествена склероза) и щипка нервните структури (например, интракраниални тумори). Ефективното лечение е възможно само в етап на частична атрофия на зрителния нерв. Изборът на метод на лечение зависи от етиологични фактори. В тази връзка, трябва време, за да се установи точната диагноза и да се положат всички усилия, за да се запази зрението.