Атрезия на аортата - новороденото, фетален прогноза
Вродено сърдечно заболяване и перикардни артерии в последните две десетилетия са често срещани. Когато такива нарушения възникнат структурни промени на сърцето кухина, но болестта може да варира, в зависимост от анатомичните аномалии и усложнения, които са причинени от тях.
Най-тежката форма на вродена болест на сърцето може да се счита аортни атрезия. Тази аномалия е пълна липса на лумена на възходящата аорта.
Атрезия на тялото със структурата на тръбата, често се комбинира с други видове сърдечни заболявания.
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
Тези патологии включват:
- хипоплазия на аортата;
- изостаналост на лявата камера;
- атрезия или обструкция на митралната клапа;
- патология, в което време дуктус артериозус не е затворен;
- Анатомичните промени на предсърдно септален.
Артериалната атрезия сърцето тръба може да бъде причинена от вродени или придобити фактор трудности изход поток от лявата сърдечна камера кръв.
Етиология и патогенеза
С оглед на характеристиките, че тялото на аортата е разделен на три основни части, по време на ембрионалното развитие, произхода на които може да бъде различна, това е, вероятността за разкъсване на кръвоносен съд на дъгата на различни места и в различен период от време.
Понякога освобождаването на притока на кръв от лявата камера в аортата по някакви причини, е трудно или обратното увеличава циркулира в белодробната артерия притока на кръв.
В този случай, структурата на сърцето кухина, и където разработване артериална дъга тръба може да бъде блокиран или претърпяват пълен atrezirovaniyu.
Развитието на такива патологии могат да бъдат комбинирани с такива отклонения като камерен преграден дефект с стесняване излизане на лявата камера.
циркулаторни динамика
В процеса на хемодинамични смущения възникнат затруднения движение на кръвния поток през лявата сърдечна камера. През по-голямата част от товара поема дясната камера, която е отговорна за системното кръвообращение чрез изпомпване на смесена кръв. Впоследствие тези хемодинамичен намалява притока на кръв към вътрешните органи, особено в мозъка и сърцето.
В същото време при деца с вроден дефект се появява на дясната камера декомпенсация, тя увеличава размера си, неговата кухина се разширява. Но това е отдела за сърцето следи белодробна и системното кръвообращение.
Както често се наблюдава прогресивно увеличаване на белодробното съдово съпротивление, което е свързано с анатомични промени в белодробните съдове.
При продължително отваряне на дуктус артериозус и функционирането му за известно време тя е била стабилна хемодинамика във всички части на тялото.
Въпреки това, може да се наблюдава динамична устойчивост между системна и пулмонарна кръв ток, и ако движението на белодробна увеличение на кръвния поток, на притока на кръв към периферните органи се намалява. В същото време, увеличената циркулация на кръвоносните съдове в белите дробове може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност и явления.
рискови групи
Тази аномалия като аортна атрезия при новородени, се случва често. Като статистика показват при деца със сърдечни дефекти точно артериална атрезия тръба се открива с честота от 0,5 до 7,8%, предимно момчета. И патология дава сериозни усложнения, а често и е един от най-честите причини за смърт на деца.
С развитието на вродени сърдечни заболявания в детска резултати в редица фактори, експерти казват, че може да се случи на заболяването:
- ако семейството вече има деца с вродено сърдечно заболяване;
- ако има роднини на бащата на ВПС;
- Разни наследствено заболяване като майка си и баща си.
За майчина рискови фактори трябва да се говори отделно.
Така че, за развитието на сърдечно-съдови заболявания при новородени може да доведе до:
Наличието на това заболяване в майката.
Diabetes, фенилкетонурия.
Важно е да се има предвид, както и факторите, влияещи върху появата на болестта в утробата на плода:
- Аритмиите в плода;
- екстракардиална аномалии;
- промяна на броя или структурата на хромозомите;
- хранителни разстройства в плода се дължи на дефицит на телесното тегло;
- прекомерно натрупване на течност в екстраваскуларни отдели и кухините на плода;
- нарушение на fetoplacental кръвния поток;
- Бременност с повече от един ембрион.
Симптомите на аортна атрезия
За диагнозата на аортна атрезия на детето веднага след раждането следните симптоми трябва да се спазват:
- новородено кожата стане бледо сиво оттенък;
- мускулна слабост, в резултат на което детето не показва двигателната активност;
- тахипнея или чести задух при детето;
- пращи в белите дробове.
След раждането на едно дете може да се наблюдава цианоза, но в някои случаи, кожата има синкав оттенък или само на ръцете или краката само. Една от основните причини, на които е възможно да се определи вродена патология като аортна атрезия - на сърдечна недостатъчност.
Може да има симптоми като подуване на цялото тяло на бебето може да се увеличи на черния дроб.
Описание на аортни недостатъчност специалисти получени чрез препратка.
Често при кърмачета със сърдечни заболявания пулса на ръцете и краката е много слаб, а там може да се засили сърдечни тремор
диагностика
Вродените сърдечни дефекти в плода в утробата може да се появи при разглеждането му. За тази бременна периодично изпраща до ултразвук. Обикновено, когато едно дете патология на аортната дъга точно след раждането му има всички признаци на заболяването, което не поставя под съмнение достоверността на ранното диагностициране.
В някои случаи извършването на допълнителни изследвания, които включват такива методи за диагностика:
- по време на играта, ако открити аномалии в плода, обикновено се намират такива отклонения като неравномерно разположение на камерите с преобладаване на полето сърцето, скоростта на кръвния поток, протичащ през възходящата аорта могат да бъдат намалени;
- обикновено метод за изследване позволява експерти за определяне на формата на патология и диагностика.
- може да помогне за идентифициране на нарушение на новороденото, като електрически ос на сърцето, измества надясно;
- Ако вродено сърдечно заболяване, не е бил диагностициран своевременно, а след това в дългосрочен план наличието на болестта може да се левокамерна хипертрофия.
- рядък, който показва никакви аномалии;
- но в случай на атрезия на аортата, гърдите рентгенови изображения на новороденото клетките с CHD могат да открият умерено разширяване на сърцето;
- ако е настъпила детето на фона на вродена патология на сърдечна недостатъчност, но по-долу можете да видите белодробна венозна конгестия или белодробен оток.
Също така е показано е ретроградна аортография.
Веднага след като диагнозата се потвърждава чрез техниките за диагностика на деца предписано ефективно лечение на аортна атрезия.
Първият показва въвеждането на групата на лекарството простагландин Е, е необходимо да се предвиди удължаване на лумена на отворен дуктус артериозус. Също така, всички симптоми и е необходимо за отстраняване на причините, които са довели синдром анемия, това се поддържа умерена сила на звука на кръв в рамките на съдовете.
За да се поддържа нормално количеството кръв, изтласкан от сърцето в съдовете е показано получаването изотопи. От тази група от лекарства, най-често използвани допамин, това лекарство има положителен ефект не само в сърдечния дебит, но и функционалността на бъбреците, които страдат от заболяване като аортната арка прекъсване.
При повишена Доха лекарство има голям риск от повишаване на периферното съдово съпротивление, докато сърцевината може да се премества в кръвния обем в белите дробове разделят.
Когато изразена тежка степен на вроден сърдечен дефект, лекарите са принудени да прибягват до механична вентилация при деца, в които изключват хипервентилация. Това предотвратява прекомерното циркулация белодробна кръвен поток и затварянето на дуктус артериозус.
Когато детето е малко уреден, прибягват до експлоатацията на терапия, която е, да се използва операцията за свързване на сегменти на скъсан аортата.
В някои случаи, без да се налага да инсталирате синтетична протеза не може да направи. Когато очевидни признаци на голям байпас поток през камерна преграда дефект с операция допълнение се извършва на аорта стеснението на белодробната артерия.
усложнения
Това вродени аномалии като аортна атрезия може да доведе до сериозни усложнения при децата.
Обикновено такива проблеми включват намаляване на микроциркулацията в мозъка, това често води до нарушения на нейното развитие, както и бялото вещество на мозъка лезия (един от най-често срещаните причини за детска церебрална парализа при деца).
Също така, вродени сърдечни заболявания, и руптура на аортата могат да отидат в последния етап, когато новороденото е налице остра сърдечна недостатъчност. В този случай, чрез вродени аномалии заплашва смърт на детето.
Поради това е необходимо за откриване на аномалии в плода е все още в ранните етапи на бременността, това ще даде тласък на диагнозата и да определи методологията за ефективно лечение.
Обикновено прогнозата на аортна атрезия при фетуси имат не оптимист. Статистиката сочи, че през първата седмица от живота, децата със сърдечни заболявания умират в 71% от случаите.
До шест месеца, почти всички деца с вродени заболявания умират. Ако се извършва операцията, която дава положителни резултати при лечението, възможността за смъртта е 20 до 60%.
Въпреки това, пълна гаранция, че през годините, състоянието на детето се влошава и той не умре, хирургия не го прави.
предотвратяване
мерки за предотвратяване на коронарна болест са двусмислени. Фактът, че основният фактор в състояние да се издигне до вродено сърдечно заболяване при дете е генетично характеристика, която се предава от родители.
Същото важи и в случаите, когато една жена и един мъж, неомъжена, разположени на вродено сърдечно заболяване. Има почти 100% шанс, че детето им ще се роди с една обща болест на сърцето. Освен това, както превантивни мерки трябва да се извършват по-задълбочено проучване на жените, които имат място, където да бъде остри инфекциозни заболявания (рубеола вирус, Епщайн-Бар вирус, коксаки вирусна, и т.н.)
Ако една жена все още има генетична предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, но самата тя не разкри ВПС, когато бременността трябва да се придържат към превантивните мерки, които са, както следва:
- непрекъснато наблюдение на бременността;
- ранно откриване на сърдечни нарушения в плода;
- постоянно наблюдение на детето и внимателни грижи за него веднага след раждането;
- определяне на най-ефективният метод за лечение на деца с CHD (обикновено хирургична процедура).
Също така, трябва да се внимава, за да се предотвратят усложнения, на Всемирния пощенски съюз. Най-опасното усложнение на сърдечно-съдови заболявания е инфекциозен ендокардит, което често се развива в едно дете още от предучилищна възраст.
В този случай, трябва да се изключи приемате антибиотици, които често водят до влошаване на пациента с вродено сърдечно заболяване. Изключение може да бъде използването на антибиотична профилактика по дентална интервенция (въвеждане на лекарството директно към смола).
Какво е митралната болест на сърцето - отговорът тук.