Алергичен контактен хейлит - добра стоматологична портал, добра зъбна портал

Алергичен контактен хейлит е причинена от сенсибилизация на червената част на устните, поне кожата и лигавицата на устата на химикали (kosmeticheskiesredstva, паста за зъби или еликсири). По-голямата част от пациентите с алергичен контактен хейлит са жени на възраст от 20 до 60 години. Това заболяване може да има професионален характер.

Етиологията и патогенезата на алергичен контактен хейлит

Алергичен контактен хейлит е класическа проява на свръхчувствителност от забавен тип. Понастоящем съществува предположение, че химикали с ниско молекулно тегло проникнат в тъканта на мястото на леки наранявания, абсорбира и да влязат в контакт с мазнини, са свързани с функционални структури на клетката, след това алергена се появява в кръвта. Най-честата причина за алергичен контактен хейлит са червила, по-специално тяхната съставка луминесцентно вещество, а също и еозин, родамин и др. Причината за контакт може да бъде хейлит пластмасови протези, ароматни вещества, включени в прахове за зъби и пасти, пластмасови Мундщуци ветрове инструменти.

Период на сенсибилизация изключително variabilen (от 5-7 дни до няколко месеца или години), в зависимост от предразположение към алергични реакции, алергична реактивност на нервната, ендокринната и други системи на тялото. Постановка на кожни тестове със съмнение за алерген върху кожата на пациенти с алергичен контактен хейлит не винаги се получат положителни резултати.

Клиничната картина на алергичен контактен хейлит

Обикновено процесът е локализиран на червената граница на устните, понякога тя се простира леко върху кожата на устните. По-общо поражение на слузната обвивка на устната кухина. Може би изолиран увреждане на лигавицата на устата. В точката на контакт с алергена се развива доста рязко ограничено зачервяване и лек мащабиране. При продължително разбира заболяване червен ръб устна става суха, и показва напречни жлебове и плитки пукнатини. Редица пациенти с тежко заболяване настъпва ostrovospalitelnoy реакция, срещу които могат да се появят малки мехурчета, бързо отварят и образуващи ограничен влажни области. Пациентите се оплакват от сърбеж и парене устни.

Диференциална диагноза на алергичен контактен хейлит

Алергичен контактен хейлит. особено при пациенти с тежки пилинг устните, трябва да се разграничава от суха форма на ексфолиативен хейлит, в който поражение е строго локализирано от Klein линия до средата на червената част на устните, никога не улавя цялата повърхност на червената граница на устните или кожата. В суха форма ексфолиативен хейлит винаги отсъства еритема задължително за алергичен контактен хейлит.

Алергичен контактен хейлит може да прилича на суха форма на актинична хейлит. Тъй като някои вещества, включени в червила, имат действие фотосинтезиращо, историята на болестта може да доведе до погрешна диагноза.

Атопичен хейлит различава от алергичен контактен хейлит инфилтрация (лихенификация) червена рамка заобикалящата кожа и устните, особено изразен в ъглите на устата, както и продължителността на заболяването. Времето благоприятно.

Лечение на алергичен контактен хейлит

Общото лечение на алергичен хейлит:

1) отстраняване на причините, които предизвикват заболяването;

2) десенсибилизираща терапия - Phencarolum, Suprastinum, Pipolphenum, дифенхидрамин 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 1,5 до 3 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването;

3) мултивитамини с микроелементи - Supradin, Unicap М и др.; Калциев пантотенат (витамин В5), 0,1 г 3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици;

4) съдови препарати (tanakan, Cavintonum, stugeron) за 1 - 1.5 месеца.

5) калциеви препарати в рамките на 1 месец.;

6) 10% разтвор на калциев хлорид 10 мл интравенозно дневно, курс от 10 инжекции;

7) hystoglobulin 2 мл, 2 пъти седмично чрез подкожно или интрамускулно инжектиране, в размер на 6-8 инжекции;

8) успокоителни и транквилизатори за 1 - 2 месеца.;

9) 30% -ен разтвор на натриев тиосулфат, 10 мл интравенозно дневно, курс на 10-20 инжекции;

10) са определени по-тежки случаи, кортикостероиди: 10-20 мг на ден за 2-4 седмици Predn-zolona и 1.5-3 мг дексаметазон в продължение на 2-4 седмици.

Локално лечение на алергичен хейлит:

1) прилагане на кортикостероидни мехлеми (преднизолон, преднизон, хидрокортизон, кортизон, ftorokort, flutsinar, lokakortena, Sinalar, dermozolon) 6-8 пъти на ден в продължение на 20 минути върху лигавицата и кожата около устните;

2) sintomitsinovaja 5% емулсия като приложения, 3- 4 пъти на ден;

3) прилагане solkoseril лепило паста 3-4 пъти на ден;