Лий количество и никненето на зъби

По брой на зъбите аномалии включват giperdentiyu и gipodentiyu. С оглед на факта, че хирургично лечение gipodentii на (имплантиране, трансплантация на primordia на зъбите и др ..) В детството си, се използват много рядко, ние спираме на този въпрос, ние няма.

При деца, хирургично лечение, често пъти е giperdentii. Щение зъби в детството локализиран предимно (около 95%) в централните и страничните максиларните резци. Клинична патология се проявява, обикновено в смесен зъби. Наличието на излишните зъби алвеоларна кост е по-дебел задържане (забавяне изригване) пълни постоянни зъби или (и) тяхната позиция в anomaliynoe зъби (диастема, torsiversion, орално или вестибуларния позиция и т.н.). Въпреки аномалията на ситуацията, тези зъби са устойчиви и тяхната ударни безболезнено. Алвеоларният процес с удебелени, неговата палпация безболезнено. Лигавицата на алвеоларния кост бледо розово. Ако извънщатен зъб бил отрязан, диагностициране на заболяването не е трудно. Въпреки това, всички пациенти с това заболяване, нуждаещ се от рентгеново изследване, като излишните зъби в един пациент могат да бъдат няколко, тези зъби често имат анормална форма, размер, местоположение и други.

Лечение деца с това заболяване са склонни да се комплекс (и ортодонтски хирургическа) в зависимост от клиничната картина и радиационна на заболяването. Ако излишните зъби предизвика пълна аномалия позиция на постоянни зъби или други патологични състояния (болка, синузит, фоликуларен цистообразуващи, остеомиелит и др.), Тези зъби да бъдат отстранени с последващо ортодонтско или друга обработка. Ако излишните зъбите са разположени в зъбите и не предизвикват естетически и функционални нарушения, не се изисква хирургично лечение на пациенти.

Когато локализация допълнителни зъби в челната максиларния оперативен достъп най-целесъобразно от небето. За отстраняване на излишните засегнати зъби в този случай изисква отделяне муко-периостална клапа в предната част на твърдото небце и отстраняване на кортикалната кост на челюстта. Вестибуларната позиция на зъбите във връзка с пълен набор от постоянни зъби се случва много рядко. След отстраняване на излишните зъби, почти всички деца, нуждаещи се от ортодонтско лечение.

За аномалии на никнене на млечни зъби включват преждевременно изригване на зъбите и задържане.

В преждевременно изригване на основната задача на постоянен зъб, лекарят е да спаси зъба, все още не е формиран на основата на които. С различни защитно устройство (плоча, тава и т.н.) Използва се зъб цел защита от функционална натоварване което пациентите са преди образуването на корена на зъба.

Лечение задържане отделните постоянни зъби често сложни (хирургия и ортодонтски) и зависи от причината на аномалия, позицията зъб на челюстите и степента на образуване на корена. Трябва да се отбележи, че ако се формира засегнати зъб корен, тя губи своята биологична активност на независим изригване, което често изисква "разтягане" на зъба или ортодонтски от неговото премахване. План за лечение на пациенти е направена заедно с ортодонт след крайната диагноза. При съставянето на план за лечение няколко варианта възможно политиката на детето, за да се реши този проблем:

- лечение (включително хирургия) не се извършва в близко бъдеще;

- лечение се извършва с отстраняване на засегнатите зъби;

- обработка се извършва при поддържане на зъба.

Лечение (включително хирургия) не се извършва в този случай, ако задържането на един зъб не води до развитието на други патологични състояния на детето, като например: аномалия на зъбите, болка, одонтогенен киста, симптоми на възпаление, причинени от ударената зъба и др. Една алтернатива на операция в този случай - на клиничното и радиологичен мониторинг на пациентите с течение на времето.

Лечението с отстраняване на повлияха зъби (10% от случаите) се извършва, когато зъбът е позициониран хоризонтално или под остър ъгъл към равнината дъвкателната; ако тя се завърта на 180 градуса; ако няма или не е достатъчно пространство в съзъбието за него; ако има грешен анатомичната форма и в други случаи, когато позицията на зъбите не може да се нормализират ортодонтски средства. операция план за отстраняване на засегнати зъби се прави във всеки конкретен случай поотделно, в зависимост от клиничната картина и радиационна на заболяването. Въпреки това, в реално време достъп до засегнатите кучешки зъби в горната челюст се прави най-вече от небето. Активност в детска възраст за предпочитане се извършва под обща анестезия.

Лечението с опазване на засегнати зъб може да бъде разделен на 2 етапа: етап хирургия и ортодонтско лечение.

Ако запазване на постоянни зъби поради наличието дебели алвеоларни излишните зъби, те трябва да бъдат отстранени, последвано от прилагане на мерки за стимулиране на пълна зъб изригване (дразнещ ухапване плоча блок плоча, масаж, физиотерапия и др.). В този случай, когато корените на засегнати постоянни зъби още не е приключила, се формира, прилагането на посочените по-горе дейности за 6-12 месеца дават положителни резултати. Ако консервативни мерки не успеят, е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса - излагане на зародиши корони. След нормализиране позиция на тези зъби се извършва с помощта на ортодонтски апарати (тиранти май най-добрите системи). В случаите, когато първоначално са намерени, че корените на засегнатите зъби или зъбите са оформени под ъгъл, използването на консервативни мерки (досадни плочи и т.н.), ние смятаме, че неподходящо. В този случай, веднага след отстраняването на излишните зъби трябва да провежда експозицията засегнати посока зъби корони последвано от детето да ортодонт.

По този начин, може да се каже, че засегнати пълни отделните постоянни зъби с образуват корени с вертикално или под ъгъл (не повече от 45 градуса) позиция в дебелината на алвеоларна кост може да се премества в ортодонтски зъбната от след корони експозиция на зъбите хирургически създават пространство за тях в съзъбието. По време на излагане на корони засегнати зъб може да е малък ексцизия на костта в посока на разширяване на зъба. В края на операцията костта рана tamponiruyut тесен yodoformnoy марля, което я поставя около короната на зъба. Ортодонтски лечението започне не по-късно от 12-14 дни след операцията, след сваляне на yodoformnoy марля преди пълно излекуване на следоперативни рани.

В някои случаи, това трябва да се извършва не само от запазването на зъб, но за тяхното антиутопия, където зъбите са разположени извън Алвеолните кост (в долната челюст, и други подобни). В тези случаи зъбите да бъдат отстранени само ако - причина за други патологични процеси (възпаление, тумори и други подобни). В противен случай е необходимо мониториране на пациентите с течение на времето.