Задно диск херния (задно) - симптоми, лечение, диагностика, рехабилитация

Снимка: постеролатералната херния

Дискова херния - патологично състояние, когато през пукнатина в влакнести пръстенни фрагменти са притиснати или повредени много от пулпо-зус на ядро, което води до нейното разкъсване или издатина на физиологичните граници. Част от ядро пулпо-зус така попадат в гръбначния канал или през повреден хиалин плоча проникне в гръбначния тялото.

Задно диск херния Pierce задната половина на fibrosus пръстена странично на разреза (страничен) за него (paramedian) или директно върху него (медиана).

Задно диск херния най-опасни за здравето, тъй като вероятността от увреждане на съдържанието на канала на гръбначния стълб. Медиана (средно) херния често достигат големи размери, са да пробие задния надлъжен лигамент, по-рядко да проникнат в субарахноидален пространство през твърдата мозъчна обвивка. Свободно разположени улавяне може да се движи в посока нагоре или надолу посоки.

Медианата на херния водят до компресия на гръбначния мозък на шийните и гръдни опашката на нивото на лумбалните, причинявайки парапареза и смущения на тазовите функции.

Paramedian херния причина компресия на корените на L5 или S1 (нивото на долните две лумбални дискове), на мястото, където те излизане от дурата сак.

Страната (странично, foraminal), разположен в междупрешленните херния отвор и често влошат съдържащата се в нея гръбначния стълб. В някои случаи на херния може да бъде под налягане с голяма предна кореновата артерия, което води до radikulomieloishemii, а дори и на гръбначния мозък на миокарда.

Задно диск херния симптоми (признаци)

Задно симптоми диск херния зависят от мястото на произхода му. Болка, свързана с такива херния, в 70-80% от случаите, ако възникне увреждане на междупрешленните дискове е локализиран в ниско-лумбалните прешлени. При 20% свързан с херния в района на маточната шийка. В verhnepoyasnichnom и гръдната тези жалби са достатъчно редки като задно херния в тези места, образувани рядко и само в тези случаи, когато много голям техния размер.

Фото: симптоми на задно херния на шийните прешлени

Симптомите, които се случват, когато локализиране херния в шийните прешлени:

остра болка директно в областта на шията, разпространява и към рамото, ръката на засегнатата страна (или, понякога, в двете групи), в областта на рамото, утежнено от движение, накланяне или завъртане на главата;
скованост на ръцете;
чувствителността на нарушението;
слабост в едната или двете ръце;
виене на свят;
главоболие;
шум в ушите.

Големи херния в гърдата и verhnepoyasnichnom отдели доведе до компресия на гръбначния мозък, нарушаване на кръвта му захранване (исхемия), което води до пълна или частична парализа на краката и нарушаване на тазовите органи. Такива херния - много рядка патология.

Първият знак за появата на странични херния в ниско-лумбалните прешлени се превръща в остра болка в долната част на гърба. След болка разпространяват в един или двата крака, в хода на притискане на нерв (ишиас).

Характерна особеност е изкривено тяло, при което тялото се опитва да намери позиция, в която понижено налягане за притискане на нерв корен.

Много често има крак изтръпване, нарушения на неговата чувствителност, особено изразен в крака. Поради появата на заболявания на кръвообращението, често през нощта, парене съдови болка, крак "завои", "обрати".

Изключително сериозни последици от поява на херния в ниско-лумбалната част (по-малко от 1% от случаите) са пълна или частична парализа на краката с нарушаването на долната червата и пикочния мехур.

Диагноза постеролатералната диск херния

Снимка: MRI постеролатералната дискова херния

За диагностика на задно дискова херния, в допълнение към оплакванията на пациента и анамнезата на заболяването, като се използва метод палпация. Установена напрежение паравертебрални мускулите, болезнени interspinous сухожилия и паравертебралния точка на повредените сегменти.

Характеризира се с положителен симптом на "звънене", която се състои във факта, че натискът върху болезнената точка възниква облъчване на болката в засегнатата област на гръбначния стълб. Често се използва метод рентгенов.

Но за да се установи окончателна диагноза на задно диск херния показано провеждането техники, като например:

компютърна томография (СТ);
Магнитен резонанс (ЯМР);
миелография;
дискография;
venospondilografiya.

Най-информационен CT миелография използване на водоразтворими контрастни средства.

Показания и противопоказания за операция

Абсолютна индикация за хирургично лечение на задно диск херния - частична или пълна парализа на различни заболявания на вътрешните органи.

Относителните индикации за пластична хирургия:

Неефективността на консервативна терапия в продължение на 6 месеца, считано от началото на болката. Хирургия се провежда при интензивна болка или често явление.
Компресиране на основата на нерв. което е съпроводено с пареза на мускулите (особено мускулите разтегателен на ходилото и четириглавия).
Компресиране на херния на конската от маниока, в които развитието на парапареза, нарушено усещане в краката и да наруши функцията на органите на малкия таз.
Най отделено дискова херния комбинира с остра болка и неврологични разстройства.

Снимка: отстраняване на дискова херния

ефективността на лечение;
бременност;
тежка соматични патология на пациента;
непоносимост лекарства, използвани за анестезия;
нарушения в кръвосъсирването.

В допълнение, всеки метод хирургично лечение има свои индивидуални противопоказания, които са свързани с процедурата на прилагане на интервенцията.

Лечение на херния постеролатералната

Консервативно лечение се състои от:

Ограничение на натоварване на гръбначния стълб (изключени остри склонове, болезнени пози, препоръчани съхраняващи изпълнява движения);
залежаване за намаляване на болката;
носенето на скоба;
присвояване на NSAID (нестероидни противовъзпалителни лекарства), мускулни релаксанти, витамини от група В;
новокаин блокада (доста ефективна помощ за бързо облекчаване на болка);
мануална терапия;
акупунктура;
hirudotherapy;
масаж (с внимание);
лазерна терапия;
физиотерапия;
гръбначния сцепление.

Недостатъкът на консервативното лечение на междупрешленните херния е доста често преминават болестта в хронична форма. Освен това, лекарства, използвани за лечение на хормонални лекарства (НСПВС, мускулни релаксанти) могат да се предизвикат нежелани странични ефекти след продължителна употреба.

По-голямата част от дейностите на постеролатералната херния е да го премахнете един или друг начин.

Най-често с компресия на гръбначния канал херния, използван:

discectomy;
microdiskectomy;
ламинектомия;
Ендоскопска microdiskectomy на Destandau.

Рехабилитация и следоперативна период

Премахване на диск херния решава проблема с болка, но не и на проблема с болестта. След операцията, пациентът трябва да се научим да живеем така, че най-малко в продължение на една година след намесата не са имали обостряне. През този период, останки от херния трябва fibrozirovatsya и склеротични.

Ето защо, рехабилитация включва няколко направления:

Необходимо е да се научите как да използвате по гръбначния стълб (правото да седнем, да стана от леглото, за да отида на работа. Това е задачата на лекуващия лекар. Те също така включват използването на полутвърда ограничаване яка или корсет с натоварен трафик, използване на терапевтични, дивани, матраци, възглавници, постелки с функцията на пластмасата разтягане.
Подготовка на гръбначния стълб да извършват неизбежният стрес от живота си. Основният метод - биодинамично корекция СВР (опорно-двигателния апарат) с ограничена подвижност до управлявана прешлените и с възстановяването на мобилността при здрави индивиди. Също така е възможно да се използват различни добавки (биоактивни добавки), масаж, мръсотия, лосиони, физиотерапия и т.н.
Подкрепа на способността на гръбначния стълб, за да издържат на физически стрес. Това методи като физическа терапия (физиотерапия), обучение упражнения със свободни тежести. Можете да си направя, но първо трябва да се консултирате с професионалисти.