заболявания на макулата
8-10-8002-0045011
Функции макулата може да се намали от ефектите на различни заболявания, възникващи в зряла възраст, например, като сух или мокър макулна дегенерация свързана с възрастта (AMD), Епиретинални глиоза (макулна гънка) или образуването на дупки в макулата. Ако тези симптоми да навременно откриване и лечение, в повечето случаи, можете да направите пауза постепенна загуба на зрение. Нашето хирург д-р Х. Kaymak използва най-новите техники, разработване на нова хирургична техника и да го представя на международни конгреси. В резултат на изследванията, той заключи, че най-добри резултати от лечението на мокра AMD са постигнати чрез метода на комбинирана терапия.
Какво е макулата?
Макулата - жълто петно на ретината с диаметър от няколко милиметра, е много голяма част от оптичните нервни клетки, това място е най-високата зрителна острота и макулна функция, ако е счупен, след предоставяне на контраста изглед, цветоусещане на и четене на дребен шрифт е невъзможно.
Свързани с възрастта макулна дегенерация (AMD)
Най-честата форма на макулна болест е свързана с възрастта макулна дегенерация (AMD). Тя може да повлияе и на двете очи или само едното око. В Германия около два милиона души страдат от AMD и неговите последици: в центъра на зрителното поле, те виждат нещата замъглени, изкривени или виждат тъмни петна и бледи цветове. От външното поле на видимост, се запазва, повечето хора и на по-късен етап от заболяването в ежедневието, до известна степен, което правят без външна помощ.
Суха макулна дегенерация
Има две форми на свързана с възрастта дегенерация на макулата. 85% от пациентите страдат от така наречения сух AMD. Това заболяване завършва постепенна загуба на сензорните клетки, което се причинява от образуването на отлагания и износване процеси. Това заболяване на сегашното ниво на медицината не може да бъде спрян. Тази форма на много от пациентите не забелязват, и само в редки случаи води до тежки зрителни увреждания. Редки и - в същото време опасно - влажна форма на свързана с възрастта дегенерация на макулата.
Wet AMD и нейното лечение
Мокри макулна дегенерация често работи много по-агресивен и може значително да увреди зрението. Когато този необичайни растежа на кръвоносните съдове в областта на макулата. Решаващата роля играе съдовия ендотелен растежен фактор (васкуларния ендотелиален растежен фактор - VEGF), който също така насърчава пропускливостта на съдовете. Ретината набъбва, и сензорни клетки са повредени. Често има кървене в областта на ретината и отлагането на мазнини. В крайна сметка, в макулата областта могат да образуват белег.
Нов метод: Лечение с анти-VEGF медикаменти.
Сега има процедури, които могат да спрат развитието на болестта или поне да го забавят. В фотодинамична терапия (FDT) активното вещество се въвежда през вена и в пациенти кръвоносните съдове на окото. Има медикамент активиран топлинната (студен) лазерна светлина и затваря пациенти пропускащи съдове. Здравословният част на ретината не е повреден и продължава да е налице зрителна острота се запазва. Други оперативни принцип е в основата лазерна техника коагулация: в този случай пациентите кръвоносните съдове обезкървени гореща лазерен лъч. Ето защо, лечението с лазер не се прилага в центъра на макулата. Едва наскоро, за лечение на влажна AMD започнаха да използват интравенозни наркотици. Тези лекарства инхибират съдов ендотелен растежен фактор (VEGF) - съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), спиране на растежа на кръвоносните съдове и забавя развитието на болестта. Активната съставка се прилага чрез инжектиране в стъкловидното тяло на окото. Лош визия дори понякога може да се подобри. Въпреки това, разрушени части на ретината не са възстановени по този метод. По това време, има и по-специално като лекарствата Lucentis®, Macugen® и Avastin®. Алтернативно или допълнително, инжекция се извършва операцията. В едно от произведенията му д-р Х. Kaymak пише, че комбинацията от различни методи на лечение могат да бъдат постигнати много добри резултати. Кратък доклад за това изследване се появява в английски тук (PDF, 180 KB).
Ако нито един от досега известните методи не гарантира успех, лекарите оперативно офталмологията Breyer Center ще ви информира за инструментите, които да помогнат за подобряване на зрението.
Епиретинални глиоза (макулата гънка)
Епиретинални глиози - името на гърба на стъкловидното тяло се променя, което води до образуването на филм върху централната ретината. Съгласно този филм ретината покрити канали, както по целофан. Тъй като този филм свети с фини вдлъбнатини в центъра на ретината (макулата), тази промяна се нарича "целофан макулопатия."
Каналите могат да изглеждат много различен начин, и да възникнат от малките мембрани и белег деформации. Предизвиква Епиретинални глиоза може да бъде отвор в ретината, ретинална хирургия, лазерна терапия, свързани с възрастта промени на кръвоносните съдове.
Промени могат да доведат до удължаване на ретината, което води до намаляване на зрението и повече или по-малко изразено изглед изкривяване (поглед вълнообразни линии). Със силни изкривявания помага само на операция. Така стъкловидното тяло (желе като вещество, което запълва вътрешния обем на окото) се отстранява - т.нар витректомията и "целофан филм" се отстранява чрез тънки инструменти. По избор отстраняване на граничния слой на стъкловидното тяло и ретината предотвратява последващото растеж филм. В някои случаи, обемът на стъкловидното тяло трябва да въведете газ.
Тъй като пациентите често наблюдаваните помътняване на лещата, а след витректомия, тя може да бъде подобрена, в повечето случаи, преди действителната работа върху ретината се извършва отстраняване на естествената леща. Той използва същия метод, както в операция на катаракта, се добавя вътреочна леща. Това дава на хирурга по-добър изглед на възможността на ретината и зрението на пациента се подобри след операцията. Основната цел на операцията е да се коригира вълнообразни линии. В някои случаи, след отстраняване на филма идва подобрена визия. Този етап може да продължи до една година след операцията.
Оток на макулата - оток на ретината в макулата региона.
Съгласно макулен едем разбере оток на ретината в макулата областта поради натрупване на течност. В резултат на това се нарушава зрителното: обектите са замъглени, някои район или контрасти не се възприемат. Ако забележите тези симптоми, незабавно се мине прегледи за ранно лечение.
Отворът в макулата е отстранен хирургически.
Така нареченият идиопатична (произтичащи без видима причина) макулна дупка се образува в 33 от 10 000 души на възраст над 55 години и в 17% от случаите се диагностицират в двете очи. Жените са податливи на това заболяване по-често от мъжете. Макулна дупка, както и Епиретинални глиоза възниква под действието на сили на опън в стъкловидното тяло (желе като вещество запълване на вътрешния обем на окото и разположен в предната част на макулата). Ако поради тези сили на опън прилага успоредно на повърхността на ретината, макулата е оформен в дупката, отлепване на ретината се случи първо център. Следователно, ретинални клетки се разтягат и се образува отвор между тях в макулата.
Дупката в макулата може да се случи без видима причина, както и значително по-често при жените.
Отворът в макулата е отстранен хирургически. Когато това е първият отстранява от стъкловидното тяло на окото, и след това образуване на мембрана, и т.н. причинявайки сили на опън. Допълнителна газ в обхвата на стъкловидното тяло помага за натискане на ретината на неговата естествена основа. Когато такава операция се извършва в повечето случаи премахването на естествената леща.
В присъствието на големи по размер отвори в напреднал стадий на заболяването, може да бъде необходимо да се извърши инжектиране масло в стъкловидното тяло. Следователно, ретината се притиска към основата и затваря отвора, които могат бързо обрасли. Недостатъкът на масло инжекция е, че тя трябва да се отстрани, след определен период от време. И тази операция изисква в повечето случаи премахването на естествената леща и изкуствено растение. Това позволява на хирурга по-добър изглед на оперативното поле. Освен това не е необходимо да се извърши по-късно операция на катаракта. Резултатът от операцията може да бъде оценено след 6-8 седмици. Подобрена визия може да се осъществи в рамките на следващите шест месеца.