вторична аменорея
Ако хипофизата не изпълва Sella turcica, оставащото място в издатината прониква менингите, пълни с гръбначно-мозъчната течност (CSF) и тя се превръща в продължение на субарахноидален пространство. Това нарушение се нарича "празна" турски седло.
епидемиология
В аутопсия, "празен" Sella открит в 5% от случаите, от които 85% - жени. galaktoreiamenorei честота, когато "празен" Sella turcica е 4-16%.
класификация
Разпределяне на първичен и вторичен синдром на "празен" Sella.
Етиология и патогенеза
Основно синдром "празен" Sella поради вроден дефект седалка отвор за достъп отвор в CSF ephippium. Физиологично налягане капки CSF хипофизата деформира и постепенно води до разширяване на турското седло. Интракраниална хипертония увеличава риска от разширяване на Sella. Основната синдрома на "празен" Sella най-често се открива в средна възраст жени, които са с наднормено тегло.
Средно синдром "празен" Sella развива поради намаляване на размера или унищожаване на разширения жлеза. Причини за възникване на вторични "празен" Sella:
■ арахноидит, субарахноидално киста;
■ гранулом некроза, Gumma хипофизата;
■ некроза с кръвоизливи в аденом хипофизата.
В първичния синдрома на "празен" Sella функция на хипофизата, като правило, не са изложени на риск. Понякога пациентите с този синдром вариант провал наблюдава хипофизната, причината за което - притискане на лоста за хипофиза, нарушаване на трафика liberinov от хипоталамуса на хипофизната жлеза.
Клинични признаци и симптоми
Клиничната картина е разнородна и зависи от поражението на някои тропически функции на аденохипофизата.
Нарушаването на функциите на ендокринната система възниква при приблизително 2/3 от пациентите:
■ VA - хипогонадотропен gipogona-dizm (70%);
■ недостатъчност на растежен хормон (50%);
■ безвкусен диабет (11%);
■ нарушение thyrotropic и адренокортикотропен функция (6%).
Като възможна комбинация от "празен" седло и аденоми необходимо годишен мозък ЯМР с контрастно вещество.
диференциална диагноза
Диференциална диагноза трябва да се направи с хипофизни тумори.
клиничните препоръки
Лечението се предписва в зависимост от естеството на ендокринни заболявания.