вторична аменорея

Ако хипофизата не изпълва Sella turcica, оставащото място в издатината прониква менингите, пълни с гръбначно-мозъчната течност (CSF) и тя се превръща в продължение на субарахноидален пространство. Това нарушение се нарича "празна" турски седло.

епидемиология

В аутопсия, "празен" Sella открит в 5% от случаите, от които 85% - жени. galaktoreiamenorei честота, когато "празен" Sella turcica е 4-16%.

класификация

Разпределяне на първичен и вторичен синдром на "празен" Sella.

Етиология и патогенеза

Основно синдром "празен" Sella поради вроден дефект седалка отвор за достъп отвор в CSF ephippium. Физиологично налягане капки CSF хипофизата деформира и постепенно води до разширяване на турското седло. Интракраниална хипертония увеличава риска от разширяване на Sella. Основната синдрома на "празен" Sella най-често се открива в средна възраст жени, които са с наднормено тегло.

Средно синдром "празен" Sella развива поради намаляване на размера или унищожаване на разширения жлеза. Причини за възникване на вторични "празен" Sella:

■ арахноидит, субарахноидално киста;

■ гранулом некроза, Gumma хипофизата;

■ некроза с кръвоизливи в аденом хипофизата.

В първичния синдрома на "празен" Sella функция на хипофизата, като правило, не са изложени на риск. Понякога пациентите с този синдром вариант провал наблюдава хипофизната, причината за което - притискане на лоста за хипофиза, нарушаване на трафика liberinov от хипоталамуса на хипофизната жлеза.

Клинични признаци и симптоми

Клиничната картина е разнородна и зависи от поражението на някои тропически функции на аденохипофизата.

Нарушаването на функциите на ендокринната система възниква при приблизително 2/3 от пациентите:

■ VA - хипогонадотропен gipogona-dizm (70%);

■ недостатъчност на растежен хормон (50%);

■ безвкусен диабет (11%);

■ нарушение thyrotropic и адренокортикотропен функция (6%).

Като възможна комбинация от "празен" седло и аденоми необходимо годишен мозък ЯМР с контрастно вещество.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза трябва да се направи с хипофизни тумори.

клиничните препоръки

Лечението се предписва в зависимост от естеството на ендокринни заболявания.