Усложнения на парентерално лечение - studopediya

Показания за парентерално приложение на желязо

Причините за неуспех на лечението

  1. Терапевтична = ви спира
  • 100-300 мг / ден на желязо за известно време, докато хемоглобинът достигне долната граница на нормата
  • то обикновено отнема 1-3 месеца
  1. сатуриращо
  • дозата, която се лекува, намалена наполовина
  • вторият етап е първия етап
  1. профилактичен
  • необходим, ако не може да се предотврати загуба на кръв
  • след всеки месечен администрирани 5-7 дни допълнителен прием на желязо в дози sredneterapevticheskih
  • донори предписват добавки с желязо в продължение на 10-14 дни

· Кратка продължителност на лечението (хемоглобин се повишава рязко към края на третата седмица)

· Не недостиг на желязо

· Прилагането на лекарства, които нарушават абсорбцията на желязо (антиациди)

· Наличието на неоткрита хронична загуба на кръв

  1. синдром на малабсорбция (ентерит, резекция на тънките черва, стомах Billroth-2)
  2. YAZHD влошаване
  3. непоносимост парентерално железни препарати (най-малко две)
  4. необходимостта от по-бързото насищане с желязо (бременност на 36-та седмица)
  • индекса на цвета намалява
  • хипохро еритроцити
  • серум желязо нормално или повишено
  • желязо свързващ капацитет на серум е нормално или понижено
  • серумния феритин е нормално или повишено
  • брой сидеробласти в костния мозък увеличи
  • след прилагане defferoksamina желязо екскреция увеличи
  • Няма ефект от добавяне на желязо
  • хипохро еритроцити
  • серум желязо нормална или умерено намалена
  • желязо свързващ капацитет на серум е нормално или понижено
  • ferritiin повишена серумна
  • сидеробласти в костния мозък увеличи
  • клинични и лабораторни признаци на активен процес (възпалително, неопластични)
  • липса на ефект от добавяне на желязо

B-12, В-9-дефицитна анемия

  • Висока индекса на цвета
  • макроцитоза, megalotsitoz
  • остатъци еритроцитни ядра (телешки Jolly, пръстени Kebota)
  • hypersegmentation неутрофилите
  • левкопения
  • тромбоцитопения
  • zaschet неконюгирана хипербилирубинемия фракция (големи еритроцити са унищожени в тесни капиляри)
  • мегалобластна хематопоезата на костния мозък
  • неврологични разстройства (за В-12 анемия) и психични разстройства (въжен myelosis препънат)
  • разлики от В9 B12:

- от наличието на неврологични разстройства

- за оцветяване на костен мозък alizorinom (гръдната пункция)

- на етиологичната фактор