Тетанус симптоми и лечение, ваксиниране против тетанус - napopravku
Тетанус - това е трудно, но това е рядко бактериална инфекция. Тетанус обикновено се развива в замърсени рани.
Без лечение, тетанус често завършва със смърт. Въпреки това, поради ваксинация срещу тетанус и развитие на медицински случаи на смърт при това заболяване е вече рядкост.
Причинителят на тетанус - тетанус бактерията Bacillus, който живее в червата на животните, включително и едър рогат добитък, а понякога - на хора. Бактерията произвежда спори - покой образува микроби, които са силно устойчиви на факторите на околната среда. Спорове с фекалиите в почвата, където те могат да се задържи в продължение на години. Особено разпространено тетанус Bacillus спори в почвата на тропическите страни.
Когато се инжектира в дълбоки рани на земята с частици или други замърсители, бактериите започват да се размножават и да освободи най-силната отрова, който действа на спазмите нервна система и да причини. В този случай, това е много важно да се проведе извънредно профилактика на тетанус и, ако е необходимо, да се започне лечение възможно най-скоро.
лечение тетанус се извършва в болница с тежки форми на заболяването - в интензивното отделение. Лечението е да унищожи токсина, която е в кръвта, както и използването на симптоматични лекарства, които намаляват напрежението в мускулите и се избегнат усложнения. Все пак, въпреки съвременните лекарства, съществува вероятност от тежки и необратими усложнения, както и риска от смърт. Ето защо, много важно е тетанус превенция: навременна ваксинация и способността да се, ако е необходимо, лечение на раната правилно преди пристигането на лекаря.
симптоми на тетанус
Симптомите на тетанус могат да се развиват в рамките на 4-21 дни след заразяването, средно, на 10 дни. В този момент, малки рани и ожулвания, чрез който тялото може да получите тетанус бацил, има време да се лекува. Интервалът от време от момента на заразяване до появата на признаци на тетанус нарича инкубационен период.
В повечето случаи, първите признаци на тетанус е външен вид досадни болки и мускулни спазми в вход инфекция порта - и раната изцели в синини на място. Скоро има развитие на твърдост и коравина в дъвкателните мускули, поради което става трудно да се отвори устата. Това състояние се нарича тетанус дъвкателната мускулатура.
В рамките на 24-72 часа спазми и напрежение постепенно се разпространява върху мускулите на лицето, шията, гърдите, гърба и други части на тялото. Това води до нарушаване на изражението на лицето, стрес в областта на шията и врата - схващане на врата. В резултат на участието на мускулите на врата, на фаринкса и е възможно да има затруднения при преглъщане на храна и течности, в по-тежки случаи дишането е нарушен, което може да доведе до задушаване. Тялото се странни пози, хората почти напълно са загубили способността да се движат съзнателно. Тетанус не може да бъде действието на само на мускулите на ръцете и краката.
С напрежение постоянна мускулна в разгара на тежка форма на заболяването са изключително болезнени спазми, по време на което тялото се огъва. Понякога човек е съставен на гърба, докосва повърхността на леглото само шията и токчета, или наклонена напред. Може да предизвика припадъци всеки стимул: силен шум, ярка светлина, остър докосване.
Други симптоми на тетанус, включват:
- повишаване на температурата до 38 ° С или по-висока;
- изпотяване;
- сърцебиене;
- повишаване на кръвното налягане.
Ако тетанус не се лекува, има сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт, например, в резултат на сърдечна недостатъчност.
Причини за тетанус
агент причинител на тетанус бактерии - Clostridium тетанус тетания или дюзата. Нейните спори могат да се задържат за дълго време извън тялото. Те са широко разпространени в околната среда - често се срещат в изпражненията, например, фекалиите на крави и коне, както и замърсена почва.
След като в организма, спорите покълват. От тях, са бактерии, които започват да се размножават и секретират tetanospazmin - невротоксичен отрова. Този токсин, който бавно се простира по протежение на нерви, докато достигне гръбначния мозък или мозъчния ствол където блокове неврони, които контролират мускулите, карайки ги да hypertonus. Това води до мускулни спазми и мускулна скованост характеристика на тетанус.
Gateway за тетанус бацил обикновено са големи съкращения или прободни рани. Дори точка пробиват кожата, като трън рози могат да популяризират инфекция. Най-добрите условия за живот и възпроизводство на тетанус бацил - липсата или отсъствието на кислород, следователно, за развитието на спорове на болестта, трябва да попадат в дълбока и тясна рана. В отворени ожулвания и драскотини инфекция обикновено не се развива. Въпреки това, за предотвратяване на тетанус, всички съкращения и рани трябва да бъдат добре обработени.
Освен инфекция чрез съкращения и прободни рани, тетанус бацил може да проникне в тялото по следния начин:
- чрез разкъсвания, например, след силен удар, когато спадна или катастрофа;
- с обширни изгаряния или измръзване;
- ухапване от животно;
- по време на пробиването и татуировка (използвайки нестерилен оборудване);
- когато остър травма обект око;
- с огнестрелни рани;
- по време на операция на нестерилни условия, като по време на незаконни аборти.
Най-вероятното развитие на тетанус при ваксинирани хора или тези, които не са преминали пълния курс на ваксинация. В допълнение, рискът от заболяване се увеличава използването на интравенозни лекарства, такива като хероин или метамфетамин. Трафика често тези лекарства се смесват с химическо вещество, наречено хинин, които могат да бъдат заразени от тетанус пръчка.
Отделно изолира неонатален тетанус. Този тип тетанус, поразително новородени деца. Заразяването става при рязане пъпната връв с нож или остър предмет, за които има тетанус Bacillus бактерии. Неонатален тетанус е често срещана в най-бедните региони на света, които частично или напълно липсва на медицинска помощ по време на раждане. Развитието на тази опасна болест е възможно при раждане болница (доставка до дома, авариен път по време на раждане и др.), Ако неправилно обработена пъпна рана.
Ваксинирането срещу тетанус
Има ваксина за защита срещу тетанус бацил. По данни на Националния имунизационен календар, пълния курс на ваксинация се състои от 3 ваксинации и 3 бустери. Обикновено, ваксинация срещу тетанус се извършва с помощта комплекс ваксина срещу дифтерия, тетанус и коклюш - DTP. Понякога това се заменя с Td - ваксина срещу дифтерия и тетанус.
В първата ваксинация срещу тетанус се прави за деца на 3 месеца, а след това на 4,5 и 6 месеца. Сложете реваксинация на възраст от 18 месеца, 6-7 години и 14 години. Възрастни, за да се поддържа интензивността на имунитет, е необходимо да се повтаря ваксинации срещу тетанус на всеки 10 години. Въпреки това, дори и с пълен ваксинация срещу тетанус вероятността от заболяване не е изключено. Ето защо, когато възникне опасност, се прилага профилактика спешни случаи.
Аварийно тетанус профилактика
Ако се контузят, трябва да лекува травмата с антисептичен разтвор. По-добре е, ако е медикамент освобождаващи реактивни кислородни видове, например, водороден пероксид. По време на еволюцията на газ от раната отстранени парчета земя и други замърсители. Може да се използват и други антисептици, "Зеленка", разтвор на йод, бетадин, хлорхексидин, калиев перманганат (леко розов разтвор), етилов алкохол или водка, и др.
Ако ръката не е нищо, измийте раната с чиста вода, за да се отстрани видими замърсявания. След това е необходимо да се покрие щети на стерилна кърпа или превръзка и да се потърси медицинска помощ до най-близкия първа помощ, клиника или болница за хирурга. Доктор по необходимост извършва първична хирургична обработка на рани, т.е. тя почиства от прах и чужди тела. Ако щети има назъбени краища, хирургът ще премахне нежизнеспособни и некротична тъкан, което би попречило на лечението и може да служи като място за развъждане на бактерии, включително и тетанус бацил.
За спешни случаи предотвратяване на тетанус в спешното отделение или друго медицинско заведение, където ще бъдете помолени за помощ с рана в кожата, трябва да въведете специални препарати безплатно. В допълнение към наранявания в нарушение на целостта на кожата е необходимо в следните случаи:
- с измръзване и изгаряния;
- когато увреждане през стомашно-чревния тракт (стомашни язви с перфорации или дебелото черво, външната увреждане на тялото и др ..);
- когато опасните аборти;
- при раждане извън здравните заведения;
- в тежка и продължителна продължителност на антракс и други гнойни процеси на меките тъкани, с гангрена;
- след ухапвания от животни.
За лекарства за спешни случаи предотвратяване на тетанус, включват:
- AC-анатоксин - тетанус токсин, който насърчава развитието на имунитет към тетанус, но не води до заболяване. Той се прилага подкожно при плешката на хора, които са били повече от 5 години след последната ваксинация срещу тетанус.
- IPSCH - тетанус имуноглобулин е човек - препарат, съдържащ антитела, готов за унищожаване заемайки токсин кръв тетанус. Прилага интрамускулно независимо от тетанус.
- PSS - конски серум тетанус също съдържа готови антитела срещу тетанус токсин. Той се прилага интрамускулно в отсъствие или в присъствие IPSCH противопоказание за други лекарства за дали ваксинирани срещу тетанус.
Мястото на инжектиране може да бъде моментно дискомфорт. Други нежелани реакции са редки. Те могат да включват следното:
- болка в гърдите;
- чувство за недостиг на въздух;
- виене на свят;
- подуване на лицето;
- язви в устната кухина;
- тремор;
- болка в ставите.
Ето защо, за известно време, след като извънредни профилактични трябва да остане в лечебното заведение, както и да се свържете с лекар, ако тези нежелани реакции у дома.
лечение на тетанус
При първите признаци на тетанус възможно най-скоро, за да се потърси медицинска помощ. Без лечение, съществува голяма вероятност от усложнения и смърт. Всички хора със съмнение за тетанус се препоръчва спешно хоспитализация в болницата, обикновено в интензивно отделение, тъй като във всеки един момент те могат да развият животозастрашаващи усложнения, изискващи постоянен лекарски контрол и съдействие.
Повишена активност на мускулната тетанус означава, че човек се нуждае от повече калории, често до 3500-4000 ккал на ден, а не по-малко от 150 грама протеин. Когато затруднено преглъщане или невъзможност на човешки хранени течни храни през тръба, поставена в стомаха през хранопровода и използва парентерално хранене - интравенозни специални смеси от хранителни вещества. вентилатор може да се използва за улесняване на дишането (механична вентилация).
Медикаментозно лечение на тетанус
Тетанус конски серум или човешки имуноглобулин се прилага тетанус тетанус всички болни. Тези лекарства могат да неутрализират токсин, който е в кръвта. За съжаление, от страна на отровата, която е проникнала в нервната система, тези инструменти не работят. Въпреки това, този тип на лечение може да предотврати по-нататъшно увреждане на гръбначния мозък и мозъка. Лекарствата се прилагат чрез мускулна инжекция.
Мускулни релаксанти се предписват за умерени до тежки форми на тетанус. Тези лекарства блокират провеждането на нервните импулси от мозъка към мускулите. Поради това, има релаксация на мускулите и напълно загубили способността да се движи под въздействието на силен мускулен релаксант. В последния случай, пациентът непременно в изкуствен белодробен вентилация (вентилация), тъй като спонтанно дишане може да бъде възпрепятствано поради парализа.
Седативни средства (психоактивни вещества) се използват в комбинирана терапия на тетанус. Лекарствата от тази група не само облекчават умствена стимулация, но също така помагат да се отпуснете мускулите, намаляване на чувствителността на стимули, така че се намали вероятността от гърчове.
Антибиотици са показани за лечение или превенция на вторична инфекция на тетанус. Поради продължителната почивка на легло, вероятно да развият пневмония. и антибиотици, за да помогне за предотвратяване или лечение на това усложнение.
Усложнения на тетанус
Тежките форми на тетанус са придружени от различни усложнения. Дори и с лечение в 10-20% от случаите на болестта завършва със смърт. В неонатални тетанус-голяма вероятност за смърт - 30-50%.
Ние възстановява дълго време хората, записани силна отпадналост. Понякога ефектите на тежки пристъпи са костни фрактури и гръбначния кривина. Продължителният стрес на мускулите води до свиване на мускулите - резистентни щамове на крайниците. След възстановяване на имунитета към тетанус не се произвежда, може да има рецидив на заболяването. Най-честите усложнения на тетанус са описани по-долу.
Внезапна сърдечна смърт - най-опасното усложнение на тетанус. Това е състояние, когато сърцето спре внезапно, което може да се случи поради редица причини, и обикновено се случва само в много тежки случаи.
Асфиксия или дихателна недостатъчност се развива в резултат на тежка и продължителна контракция на мускулите на гърдите, гърлото и диафрагмата. Асфиксия и внезапна сърдечна смърт, са основните причини за смъртността от тетанус.
Белодробна емболия - сериозно и животозастрашаващо състояние, което се причинява от запушване на кръвоносен съд в белите дробове, които засягат дишането и кръвообращението. За лечение изисква въвеждането на лекарства, които блокират съсирването на кръвта и разтваряне на кръвни съсиреци и кислород терапия.
Пневмония - възпаление на белите дробове. Когато тетанус възможно аспирационна пневмония, причинена от удари слюнка или храна в дихателната система. Това се случва благодарение на мускулни тикове на ларинкса и дихателната система. В допълнение, инфекцията може да се развива в белите дробове, поради продължително залежаване или механична вентилация. При лечение с използване на антибиотици.
Остра бъбречна недостатъчност. Тежките мускулни спазми в тетанус могат да причинят рабдомиолиза - заболяване, при което се разрушава мускулна тъкан, което води до масивно освобождаване на протеин, наречен миоглобина. Това може да доведе до остра бъбречна недостатъчност в бъбреците, които частично или напълно да спре да работи.
Къде да отидем в случаите на съмнение за тетанус?
Препоръчително е да се консултира с лекар за лечение на рани, изгаряния, измръзване, животински ухапвания, порязвания, рани и язви по кожата, особено ако те са замърсени почви. С NaPopravku услуга ще намерите удобно за Вас в спешното отделение, където хирургът да държи основната лечение на рани и превенция аварийно тетанус.