Terminal състояния, възникващи при бедствия

Това не е отделна нозологична единица, това се посочва, в близост до границата на живота и смъртта, т. Е. Този етап на умиращото тяло.

Те включват:

• predagonalnoe състояние;
• терминал пауза;
• agonal състояние;
• клинична смърт.

Всички тези условия са обратими при своевременно, правилно реанимация на всички етапи на умиране е възможно възстановяване. В основата на патофизиологични процеси на крайни състояния е хипоксия, които могат да се дължат на външни или вътрешни недостатъчност на въздух; първо избледняват функция на централната нервна система, а след това идва прекратяване на спонтанно дишане и сърдечна дейност.

Диагностика на умиращата показва патофизиологични верига от събития: спиране на сърцето, кръвоносната арест, прогресиращо заболяване на мозъчната функция, загуба на съзнание (за няколко секунди), разширени зеници, спиране на дишането, predagoniya, терминал пауза, агония, клинична смърт. Диагнозата трябва да се настрои за 8-10 секунди. Завършването на процеса е терминал биологична смърт, е необратимо състояние, когато реанимация е невъзможно.

Съзнанието се запазва, но постепенно се разпада: летаргия, обърканост, ступор. Умерено дихателна недостатъчност (повърхността на част). Изразено циркулаторни нарушения, артериално налягане се намалява до критично ниво - 60.0 мм живачен стълб. Член. честото слаб пулс. бледа кожа. мускулния тонус е изключително намален. След predagonii настъпва намаляване на степента на възбуждане на настъпване на дихателния център-терминал пауза.

Тя продължава от няколко секунди до 3-4 минути. Не дишане. Брадикардия, сърдечна честота се определя само от големи съдове. Реакционната зеницата на светлина и на роговицата рефлекси изчезват; ученик ширина увеличава. Този етап е завършена чрез редукция на дихателния център активност (т.е.. К. Поради увеличаване на хипоксия инхибиране вагуса рефлекс изчезва) и преминава в болка.

Не е в съзнание. Изразено респираторни заболявания: дъх може да бъде или неуловима, плитки, редки или конвулсивно, късо максимално вдишване и издишване бързо приключи, дихателна честота от 2-6 на минута. Fade роговицата рефлекси. В очите на нарастващото цианоза. Pulse и резкия спад на кръвното налягане.

Не дишането, кръвообращението. Цианоза. Широки ученици. Арефлексия. Продължителността на клинична смърт може да е минимално при определени обстоятелства; но обикновено продължава 5-6 минути, след това се спира дейността на мозъка и дори след възстановяване в резултат на съживяване на сърдечната дейност и дишането активност на мозъка не е възстановена.

Ето защо, реанимация трябва да започне възможно най-бързо. Изработено в така наречената основна кардиопулмонална реанимация, трите основни правила на които се обозначават с английски главни букви ABC.

• A - осигуряване на проходимост на горните дихателни пътища;
• В (дишане) Началната изкуствен белодробен вентилация (AV);
• C - (циркулация), започнете гръдна компресия.

Ефективността на кардиопулмонална реанимация увеличава със следните правила:

• Пациентът трябва да лежи върху твърда основа;
• долните крайници придават повишена позиция;
• гръдна компресия извършват при стриктно спазване на правилата: кръстоса длани върху долната трета на гръдната кост, честотата на компресии в минута 80-90, гръдната кост шнур 4-5 см, като масажирате с лакти не се огъват (натиснете не само ръцете, но и на тялото, но не и в излишък сила, което води до фрактури на ребрата);
• вентилационна тръба през Ambu чанта или "уста в уста", както и за всеки 5 компресии закрит масаж дъх или сърце-1 10 - 2 вдишвания;
• прилага интравенозно 0,1% -ен разтвор на адреналин - 1.0 (във всеки вена), може да се повтори след 2-3 мин приложение. Въведена като 0.1% разтвор на атропин, 1 мл интравенозно.

Критерии за ефективност на кардиопулмонарен реанимация

• възстановяване на спонтанно дишане, сърдечна дейност;
• свиване на зениците;
• възстановяване на съзнанието (не веднага).

фелдшер, вероятно причиняват реанимация Отборите (или линейни).

Ако в рамките на 20-25 минути продължаващите усилия са прекратени неефективни мерки реанимационни, настъпили т.е.. А. биологичното смърт.

Противопоказания за интензивното отделение

• травми, несъвместими с живота;
• крайни състояния като завършване на хроничните заболявания (например, рак).