Тема микробиологична диагностика на кандидоза
Относно: Микробиологична диагноза на кандидоза.
Цел: Въз основа на познаване на биологията на дрожди гъбички от рода Candida. характеристики на тяхното взаимодействие с микроорганизма могат да подкрепи стратегия микробиологична диагностика, профилактика и лечение на заболявания, причинени от тях.
1. Класификация и морфологични характеристики на дрожди, гъбички от рода Candida.
2. Характеристики на екологията, епидемиология, патогенеза и имунитет при заболявания vyzyvaemyhdrozhzhepodobnymi гъбички от рода Candida.
3. Материал и методи микробиологична диагностика на заболявания, причинени от дрожди, гъбички от рода Candida.
4. профилактика и лечение на заболявания, причинени от дрожди, гъбички от рода Candida.
1. Mikroskopirovat препарати от изпитвания материал за изследване на дрождени гъбички от рода Candida на и интерпретират резултатите.
2. Да разгледаме, оценява и интерпретира резултатите от хромогенни среди за посяване на изпитвания материал при диагностициране на заболявания, причинени от дрожди, гъбички от рода Candida.
3. Наблюдава и оценка на резултатите от определяне на чувствителността на дрожди от рода Candida гъбички, за да противогъбични с pomoschyuFUNGITEST.
1. Видове квасни гъбички от рода Candida. играе роля в човешката патология.
2. Морфологични характеристики C.albicans като основен причинител на кандидозна етиология.
3. Характеристики на екологията, епидемиология, патогенеза и имунитет при заболявания vyzyvaemyhdrozhzhepodobnymi гъбички от рода Candida.
4. болести, причинени от дрожди гъбички от рода Candida. при деца.
5. Материали и методи за микробиологична диагностика на заболявания vyzyvaemyhdrozhzhepodobnymi гъбички от рода Candida.
6. Тълкуване на резултатите микроскопични и проучвания микологични за диагностициране на заболявания vyzyvaemyhdrozhzhepodobnymi гъбички от рода Candida.
7. профилактика и лечение на заболявания, vyzyvaemyhdrozhzhepodobnymi гъбички от рода Candida.
Изпълнението на задачите по време на заетостта (РПИГВП):
1. Извършване на микоцидна изследване на бременна (III триместър) с клиничната диагноза "вулвовагинални кандидоза":
1.1. Запознайте се с транспортната среда, тампони за събиране и транспорт на материала.
1.2. Promikroskopirovat вагинално лекарство (оцветяване по Грам) и за оценка на резултата.
1.3. Запознайте се със засяването на материала в сряда Канди-изберете:
- брои броя на характерните колонии;
- подготви фиксиран лекарствен от изолирани колонии, оцветяване по Грам, promikroskopirovat.
1.4. Запознайте се с теста sistemoyAUXACOLORdlya биохимична идентификация на дрожди. Ако е необходимо, разглеждат и оценяват резултатите.
1.5. За да се разглеждат и оценяват резултатите от определението за проучване на културното чувствителност към противогъбични лекарства с помощта на микро панели FUNGITEST.
Въз основа на тези резултати, за да се заключи, че специфичен аксесоар изследване на култура, неговата чувствителност към противогъбични лекарства и диагностични значимост на резултатите. Попълнете формуляр, посока и форма на отговор на резервоара. лаборатория.
2. Описание на биологични: Candida антиген за CFT, Candida алерген.
Методически указания за извършване на изследователски задачи:
I. Извършване микоцидна изследване на бременна (III триместър) с клиничната диагноза "вулвовагинални кандидоза"
Инфекция на новородените се случи в родилния канал, което допринася за увеличаването на носещата честота на дрожди гъбички от рода Candida в вагиналната лигавица на жените в напреднала бременност. Дрожди Candida видове, открити в 10-20% от случаите при здрави небременни жени, бременни жени - в 25-33% от случаите, и със заплахата от прекъсване на бременността - при 65-75% от жените. Ето защо, много важно е микробиологично изследване на превенцията неонатална инфекция бременна цел.
Етап 1. Материалът е взета от вагината след прилагане спекулум стерилен памучен тампон със задната стена или патологично променени части. Тампонът се поставя в епруветка с транспортна среда (Stewart и др.).
В допълнение към вземане на проби от материал за култура гинеколог или специално обучен медицинска сестра получаване намазки за микроскопия използва отделен стерилни тампони. Материал е равномерно разпределена върху слайд нежни движения, като се избягват грубо търкане и резки движения бар.
Стъклени епруветки и изпитвания материал се доставя към бактериологични лаборатория. Грам оцветени стъкло, и материалът от вагината от посяват "с бар подложка" на ½ петриеви блюда с подходяща хранителна среда (Candi-изберете и т.н.).
Доказателство етиологична роля рода Candida гъбички в микроскопско изследване е да се определи изпитвания материал в много клетки кръгли и овални и pseudomycelium; последният се различава от истинската мицел нямат общ плик и дял се състои от дълги клетки съседни тясна основа. Pseudomycelia патогенна форма на Candida. единица за откриване, овални или кръгли клетки чрез микроскопско изследване на материала на откритите лезии не диагностична стойност.
Етап 2. Разглеждане на резултатите от засяването на изпитвания материал върху околната среда Candi-изберете: брои броя на характерните колонии се приготвя фиксирано лекарство от изолирани колонии, оцветяване по Грам, promikroskopiruyte.
За да се намали времето на научните изследвания в микробиологичната практика, хромогенен среда, която позволява да се съчетаят получената култура със своята идентичност. В същото време на правилното идентифициране на всички, не се губи. Когато такава микробиологична диагностика на кандидоза среда е Candi-изберете (Bio-Rad, Sanofi Diagnosticts Pasteur). Тази селективна среда, съдържаща хранителна основа за растеж на фунги, хромогенен субстрат за определяне на N-ацетил-б-D galaktozamidazy С албиканс и два антибиотика хлорамфеникол, и гентамицин, които инхибират растежа на бактериални микроорганизми. Идентификация на В. албиканс. първични клинично важни видове между дрожди, въз основа на идентифицирането на неговия специфичен ензим N-ацетил-б-D galaktozamidazy, хидролиза на хромогенния субстрат, което води до оцветяване на колониите в син цвят. В намазка С албиканс има формата на кръгла или овална, единична и начинаещи клетки, оцветени Грам лилаво. Тълкуване на резултатите се извършва 24-48 часа.
В случай, че растат бели колонии, идентификацията се извършва с помощта на система за изпитване AUXACOLOR (Bio-Rad, Sanofi Pasteur Diagnosticts) (виж. Приложение 1).
Тъй С албиканс отнася до условно патогенни микроорганизми и се разпознава като част от нормалната микрофлора на лигавиците на половите органи, за оценка на резултатите от диагностичния значението на микологични проучвания е техният брой. Диагностично значително избор също В. албиканс когато повторно.
За количествено определяне на резултатите, получени чрез посев на бар подложка до ½ чаша от следните критерии са използвани:
- Степен 1 - много слаб растеж (растеж на твърди хранителни среди не само в средата за растеж течност);
- степен 2 - малки количества - 1-10 колонии;
- 3 степен - умерено количество - 11-100 колонии;
- Степен 4 - голямо количество - повече от 100 колонии.
Изходна съответстваща на 1 и 2 градуса, показателни за замърсяване на материал нормална микрофлора; 3-4 градуса - за етиологичната роля на изолиран микроорганизъм (МЗ Определение на СССР № 535 от 04.22.1985).
Етап 3. Помислете и оценка на резултатите от определението за проучване на културното чувствителност към противогъбични лекарства с помощта на микро панели FUNGITEST.
Сред новите методи за определяне на чувствителността на Candida гъбички на противогъбични лекарства е използването на тестови системи FUNGITEST (Bio-Rad, Sanofi Diagnosticts Pasteur).
FUNGITEST използва за определяне на чувствителността на фунги на антимикотичното 6 при 2 различни концентрации в специална хранителна среда, съдържаща индикатор, който, в случай на гъбички, промени в цвета от син в червено. След гъбичен растеж се забавя поради противогъбични лекарства среда остава синьо.
Микролента се състои от 16 микрокладенчета съдържащи:
- T + - положителна контрола за растеж;
- Т - - отрицателна контрола за растеж;
- ямки на 6-противогъбични в 2 различни концентрации.
Счетоводството и оценка се извършва след 48 часово култивиране при 37 ° С; присъствие на 2 концентрации на противогъбични средства осигурява профил на чувствителността на теста гъбички на (чувствителни умерено стабилен, стабилна).
Валидността на критерий на резултатите е наличието на растеж и промяна на цвета на индикатора от синьо до червено в ямките на T + и липсата на растеж и промяна на цвета на индикатора в кладенци Т -.
AB AB 2 8 синьо / син-чувствителен
KET 0,5 KET 4 червено / червено-устойчиви